Клиническая анатомия и оперативная хирургия

001. Мягкие покровы черепа состоят

а) из 3 слоев

б) из 5 слоев

в) из 6 слоев

г) из 8 слоев

002. Прорыв гноя в сигмовидный синус из сосцевидного отростка возможен

а) через шило-сосцевидное отверстие

б) через каменисто-барабанную щель

в) через сосцевидный выпускник

г) через яремное отверстие

003. Гидротермическая деструкция Гассерова узла проводится

а) через круглое отверстие

б) через овальное отверстие

в) через яремное отверстие

г) через остистое отверстие

004. Возникновение симптома "очков" при переломе основания черепа объясняется

а) повреждением продырявленной пластинки в передней черепной ямке

б) разрывом зрительной артерии

в) повреждением внутренней сонной артерии в полости черепа

г) повреждением передней решетчатой вены

д) повреждением задней решетчатой вены

005. Двигательная иннервация мышц лица осуществляется

1) лицевым нервом

2) тройничным нервом

3) подъязычным нервом

4) добавочным нервом

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 1, 3

д) верно 2, 4

006. Наиболее возможными путями прорыва гноя при паротите, объясняемыми

особенностями топографии околоушной слюнной железы и ее фасции, являются:

1) прорыв гноя в ротовую полость

2) прорыв гноя в переднее окологлоточное пространство

3) прорыв гноя в заднее окологлоточное пространство

4) прорыв гноя в наружный слуховой проход

а) верно 1, 2

б) верно 3, 4

в) верно 2, 4

г) верно 1, 3

д) верно 2, 3

007. Заброс гнойных эмболов в пещеристый синус возможен

а) через верхнюю глазничную вену

б) через нижнюю глазничную вену

в) через переднюю лицевую вену

г) через крыловидное венозное сплетение

д) все названные вены

008. В состав сосудисто-нервного пучка шеи входят следующие нервы

а) блуждающий нерв

б) нисходящая ветвь подъязычного нерва

в) промежуточный нерв

г) пограничный симпатический ствол

д) правильно а) и б)

009. Гиперемия лица при проведении ваго-симпатической блокады объясняется

а) блокадой блуждающего нерва

б) усилением кровотока

в) блокадой симпатического ствола

г) блокадой нисходящей ветви подъязычного нерва

д) правильно а) и б)

010. Типичным уровнем перевязки наружной сонной артерии является

а) сразу в области бифуркации общей сонной артерии

б) выше отхождения язычной артерии

в) ниже отхождения лицевой артерии

г) ниже отхождения язычной артерии

011. Футляр для сосудисто-нервного пучка шеи образует в основном

а) поверхностная фасция

б) глубокая (предпозвоночная) фасция

в) собственная фасция

г) срединная (внутренностная) фасция

012. Местом формирования диафрагмального нерва является

а) ромбовидная ямка

б) мосто-мозжечковый угол

в) шейное сплетение

г) плечевое сплетение

013. Коникотомия проводится на уровне

а) ниже подъязычной кости

б) между первым полукольцом трахеи и перстневидным хрящом

в) между перстневидным и щитовидным хрящами

014. Возникновение воздушной эмболии сосудов головного мозга

после операции на органах шеи объясняется

1) незаращением межпредсердной перегородки

2) незаращением Боталлова протока

3) незаращением межжелудочковой перегородки

4) плотным срастанием вен шеи с фасциями

5) рассечением фасциально-клетчаточных пространств шеи

а) верно 1 и 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 1, 4

д) верно 2, 5

015. При синдроме передней лестничной мышцы

основной жалобой больных являются боли, имеющие типичное распространение

от шеи или надплечья по ульнарной поверхности руки.

Зона распространения этих болей обусловлена

а) сдавлением подключичной артерии в межлестничном промежутке

в пределах острого угла между лестничной мышцей и первым ребром

б) сдавлением локтевого нерва

в) сдавлением кожно-мышечного нерва

г) сдавлением первичных нервных стволов плечевого сплетения, формирующихся из C7-C8

016. При гиперабдукционном синдроме (отведение рук высоко вверх), именуемом также синдромом малой грудной мышцы,

исчезновение пульса на лучевой артерии обусловлено

а) раздражением симпатических волокон подкрыльцовой артерии

б) перегибом подкрыльцовой артерии в области сухожилия малой грудной мышцы

в) и тем, и другим

г) ни тем, и ни другим

017. При отведении плеча к горизонтальному уровню или выше его

отмечается дестабилизация действия некоторых мышц области плечевого сустава, что способствует вывиху в нем.

В этом участвуют

1) большая грудная мышца

2) малая грудная мышца

3) надостная мышца

4) большая круглая мышца

5) подлопаточная мышца

а) верно 1, 2, 3

б) верно 1, 4, 5

в) верно 2, 3, 4

г) верно 3, 4, 5

д) верно 1, 3, 4

018. При плече-лопаточном периартрите и травмах плечевого сустава

болевой синдром можно снять блокадой

а) мышечно-кожного нерва

б) надлопаточного нерва со стороны подостной ямки

в) надлопаточного нерва со стороны надостной ямки

г) лучевого нерва на плече

019. При скоплении жидкости в плечевом суставе пункция его наиболее рациональна

а) с передней стороны сустава

б) с задней стороны сустава

г) с верхней стороны сустава

г) со стороны медиальной части сустава

020. Затек гноя под подлопаточную мышцу при гнойном воспалении плечевого сустава

развивается

а) посредством синовиального выворота вдоль сухожилия

длинной головки двуглавой мышцы плеча

б) по ходу подлопаточной мышцы, прикрепляющейся своим сухожилием в полости плечевого сустава

в) через слизистую сумку подлопаточной мышцы,

всегда сообщающейся с полостью плечевого сустава

г) за счет слабости фиброзной капсулы синовиальной оболочки сустава

021. Резко выраженное приведение плеча при флегмонах,

локализующихся в рыхлой клетчатке между большой и малой грудной мышцами,

отмечается за счет сокращения

а) дельтовидной мышцы

б) подлопаточной мышцы

в) малой грудной мышцы

г) большой грудной мышцы

022. При экссудате в локтевом суставе выпячивание его сумки

отмечается по бокам локтевого отростка и сухожилия трехглавой мышцы.

Участки выпячивания, в которых капсула сустава покрыта только фасцией и кожей,

располагаются

а) в области локтевого отростка

б) в участке между локтевым отростком, сухожилием трехглавой мышцы и латеральной группой мышц предплечья

в) и то, и другое

г) ни то, ни другое

023. Пункцию локтевого сустава рационально производить

после сгибания локтя до прямого угла

а) в задне-наружной поверхности сустава

б) в задне-внутренней поверхности сустава

в) со стороны задней поверхности сустава

г) в передне-наружной поверхности сустава

024. При выполнении проводниковой блокады срединного нерва

в области кожной складки лучезапястного сустава

выключается чувствительная иннервация

а) I, II, III пальцев и радиального края IV пальца

б) IV пальца и ульнарного края IV пальца

в) всех пальцев кисти

025. При проводниковой блокаде локтевого нерва кнаружи от гороховидной кости

выключается чувствительная иннервация

а) I-III пальцев

б) I-V пальцев

в) V пальца и ульнарного края IV пальца

026. Прорыв гноя из проксимального отдела синовиальных влагалищ большого пальца

и II-V пальцев кисти происходит

1) под длинную ладонную мышцу

2) между глубоким сгибателем пальцев и квадратным пронатором

3) под квадратный пронатор

4) между поверхностным и глубоким сгибателями пальцев

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 2, 4

д) верно 1, 3

027. Пункция лучезапястного сустава производится

а) с тыльно-радиальной поверхности кисти

б) с тыльной поверхности кисти

в) с тыльно-ульнарной поверхности кисти

г) с ладонной поверхности кисти

028. Срединное фасциальное пространство ладони имеет условные стенки,

среди которых дно составляют III и IV пястные кисти и межкостные мышцы, покрытые глубокой фасцией ладони.

Крышей срединного пространства является ладонный апоневроз.

С наружной и внутренней сторон его границами являются соответственно

латеральные и медиальные перегородки на границе возвышений мышц

I и V пальцев.

Глубокая артериальная дуга и глубокая ветвь локтевого нерва располагается

а) в дне срединного фасциального пространства ладони

б) в крыше срединного фасциального пространства ладони

в) в латеральной мышечной перегородке

г) в медиальной мышечной перегородке

029. Поверхностная ладонная артериальная дуга

располагается под ладонным апоневрозом в пределах

а) лучевого фасциального пространства

б) срединного фасциального пространства

в) локтевого фасциального пространства

030. Лимфатический сосуд, собирающий лимфу от II-III пальцев кисти по ходу подкожной вены проходит дельтовидно-пекторальную бороздуь и вместе с веной в области подключичной ямки проникает в подмышечную ямку, где расположена

а) латеральная подмышечная группа лимфатических узлов

б) медиальная подмышечная группа лимфатических узлов

в) центральная подмышечная группа лимфатических узлов

г) верхняя подмышечная или подключичная группа лимфатических узлов

031. С клетчаткой подмышечной впадины сообщается

1) переднее глубокое клетчаточное пространство

2) надостное

3) подостное

4) передняя предлопаточная щель

5) задняя предлопаточная щель

а) верно 1, 2

б) верно 2, 3

в) верно 3, 4

г) верно 4, 5

д) верно 1, 5

032. Наиболее неблагоприятной локализацией рака молочной железы в силу анатомических особенностей, путей лимфооттока и метастазирования является

а) наружне-верхняя

б) наружне-нижняя

в) внутренне-верхняя

г) внутренне-нижняя

033. При проведении паравертебральной блокады происходит блокада

а) передних корешков

б) задних корешков

в) спинномозгового нерва

034. Загрудинная блокада (по В.И.Казанскому) выключает

а) аортальное нервное сплетение

б) венозное нервное сплетение

в) сердечное нервное сплетение

г) легочное нервное сплетение

д) правильно а) и в)

035. Наиболее рациональный способ пункции перикардита

а) по Шарцу

б) по Пирогову

в) по Шапошникову

г) по Ларрею

нечностей

у больного прикорневым раком правого легкого обусловлено

а) сдавлением правой легочной артерии

б) прорастанием опухоли в непарную вену

в) сдавлением верхней легочной вены справа

г) сдавлением верхней полой вены

039. Причиной послеоперационных парезов органов брюшной полости после правосторонней пульмоэктомии является повреждение

а) диафрагмального нерва

б) пограничного симпатического ствола

в) правого блуждающего нерва

г) большого чревного нерва справа

040. Зоной распространения гематомы или гнойника,

развивающимися под глубоким листком поверхностной фасции живота, являются

а) промежность

б) паховые связки

в) передняя поверхность бедра

041. Мышцей брюшной стенки, образующей при переходе в апоневротическую часть полулунную (спигелеву) линию, является

а) наружная косая мышца живота

б) внутренняя косая мышца живота

в) поперечная мышца живота

г) прямая мышца живота

042. Причиной постоянных жгучих болей, появляющихся иногда после операции грыжесечения, является вовлечение в рубец

а) бедренного нерва

б) подвздошно-подчревного нерва

в) подвздошно-пахового нерва

043. Симптомы, сходные с симптомами острого аппендицита,

возникают при прободной язве желудка и 12-перстной кишки вследствие

а) раздражения брюшины желудочным или кишечным содержимым

б) распространения содержимого по латеральному карману в подвздошную ямку

в) раздражения солнечного сплетения

044. Сосудом, сдавливающим нижнюю часть 12-перстной кишки

и нарушающим ее проходимость, является

а) верхняя брыжеечная артерия и вена

б) верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная вена

в) средняя артерия ободочной кишки

г) левая артерия ободочной кишки

045. Отек правой нижней конечности развивается на фоне острого аппендицита или после аппендэктомии вследствие

а) тромбоза подвздошных вен

б) распространения воспалительного процесса на бедро

в) вовлечения в воспалительный процесс подвздошно-поясничной мышцы

046. Вскрытия плеврального синуса необходимо опасаться

при выполнении операционного доступа через забрюшинное пространство

а) к поджелудочной железе

б) к почке

в) к 12-перстной кишке

г) к абдоминальной аорте

047. При операциях на желудке иногда перевязывают ошибочно

добавочную печеночную артерию, что в свою очередь, может привести

к некрозу сегмента, сектора или даже доли печени.

Добавочная печеночная артерия чаще отходит

а) от общей печеночной артерии

б) от левой желудочной артерии

в) от селезеночной артерии

г) от верхней брыжеечной артерии

048. Сращение подвздошной, лобковой и седалищной костей в единую тазовую кость происходит в постэмбриональном онтогенезе в области

а) вертлужной впадины

б) крыла подвздошной кости

в) седалищного бугра

г) ветви лобковой кости

049. Большое и малое седалищные отверстия формируются за счет

а) крестцово-подвздошных связок

б) лобкового симфиза

в) крестцово-бугровой и крестцово-остной связки

050. Седалищный нерв покидает полость таза

а) через надгрушевидное отверстие

б) через подгрушевидное отверстие

в) через запирательное отверстие

051. Распространение гнойных затеков на бедро, во влагалище прямых мышц живота и в брюшную полость возможно

а) из позади прямокишечного клетчаточного пространства

б) из позади пузырного

в) из предпузырного

г) из бокового

052. В формировании мочеполовой диафрагмы принимает участие

а) глубокая поперечная мышца промежности

б) мышца, поднимающая задний проход

в) грушевидная мышца

г) внутренняя запирательная мышца

053. Питание органов таза осуществляет

а) внутренняя подвздошная артерия

б) наружная подвздошная артерия

в) передняя ветвь внутренней подвздошной артерии

г) задняя ветвь внутренней подвздошной артерии

054. Проникновение инфекции в клетчатку седалищно-прямокишечной ямки возможно

а) при разрушении тазовой диафрагмы

б) через малое седалищное отверстие

в) по ходу полового сосудисто-нервного пучка

г) все перечисленное

055. К ветвям внутренней подвздошной артерии,

осуществляющим питание мочевого пузыря, относятся

а) пупочная артерия

б) передний ствол внутренней подвздошной артерии

в) запирательная артерия

г) внутренняя половая артерия

д) правильно а) и б)

056. Питание прямой кишки происходит за счет

а) нижней брыжеечной артерии

б) внутренней подвздошной артерии

в) внутренней половой артерии

г) всех перечисленных

057. В прямой кишке выделяют

а) один сфинктер

б) два сфинктера

в) три сфинктера

г) четыре сфинктера

058. При выполнении операции геморроидэктомии следует помнить,

что в зоне геморроидальных узлов располагаются кавернозные тельца, в лакуны которых впадают ветви

а) нижней прямокишечной артерии

б) пупочной артерии

в) нижней ягодичной артерии

г) нижней брыжеечной артерии

059. Перевязка внутренней подвздошной артерии в связи с особенностями ее топографии может быть осложнена расположением рядом с ней

а) маточной трубы

б) мочеточника

в) наружной подвздошной артерии

г) всего перечисленного

060. Основными источниками кровоснабжения предстательной железы является

а) нижне-пузырная артерия

б) средне-прямокишечная артерия

в) запирательная артерия

г) нижняя ягодичная артерия

д) нижние пузырные и средние прямокишечные

061. Распространение гнойно-воспалительного процесса из клетчаточного пространства, расположенного под большой ягодичной мышцей, в область малого таза, происходит

а) через малое седалищное отверстие

б) через щель под проксимальной частью сухожилия большой ягодичной мышцы

в) через над- и подгрушевидные отверстия

г) по ходу седалищного нерва

062. Глубокое бедренное кольцо при аномалийном отходжении запирательной артерии со всех сторон окружено сосудистыми образованиями.

В образовании "короны смерти" не принимают участия

а) лобковая ветвь нижней надчревной артерии

б) бедренная вена

в) окружающая подвздошную кость поверхностная артерия

063. Флегмоны стопы нередко возникают при прорыве гноя

из проксимального конца синовиального влагалища, I и V пальцев стопы

а) идет вдоль всей стопы

б) заканчивается на уровне костей предплюсны

в) заканчивается на уровне головок плюсневых костей

064. Общим отличительным признаком всех бедренных грыж является

а) выход их над паховой складкой

б) расположение внутри от бедренной вены

в) наличие выпячивания на бедре

г) выход их из-под паховой складки

065. В заднем костно-фиброзном влагалище голени располагаются

а) сгибатели стопы и пальцев с большеберцовым нервом

б) мышцы, разгибающие стопу и пальцы с глубоким малоберцовым нервом

в) пронирующие стопу малоберцовые мышцы

с поверхностным малоберцовым нервом

066. Под апоневрозом подошвы располагается

а) два клетчаточных пространства

б) три клетчаточных пространства

в) четыре клетчаточных пространства

г) пять клетчаточных пространств

067. В верхней половине бедренного треугольника по отношению к бедренной артерии бедренная вена располагается

а) спереди

б) кнаружи

в) кнутри

г) сзади

068. Паховый лимфатический узел Пирогова располагается в области

а) устья большой подкожной вены бедра

б) проекции бедренной артерии

в) правильного ответа нет

069. Суставная капсула голеностопного сустава лишена укрепляющих связок

а) латерально и сзади

б) спереди и сзади

в) медиально и сзади

070. При перевязке бедренной артерии под паховой связкой

коллатеральное кровообращение нижней конечности осуществляется по анастомозам

а) внутренней подвздошной артерии с ветвями наружной подвздошной артерии

б) между запирательной, ягодичными ветвями внутренней подвздошной артерии

и латеральной, медиальной, окружающими бедро, ветвями глубокой артерии бедра

в) между поверхностной и глубокой артериями, сгибающими подвздошную кость

071. Доступ к бедренной артерии выполняется по линии

а) соединяющей передне-верхнюю ость подвздошной кости

с латеральным мыщелком бедра

б) соединяющей середину пупартовой связки с медиальным мыщелком бедра

в) и той, и другой

г) ни той, и ни другой

072. Катетеризация периферических лимфатических сосудов нижних конечностей (стопа, голень) выполняется с целью

а) введения лекарственных препаратов

б) выполнения лимфосорбции

в) и с той, и с другой целью

г) ни с той, и ни с другой целью

073. Пункция коленного сустава выполняется

а) на уровне основания или верхушки надколенника, отступив от него на 1-2 см

б) отступя от боковых поверхностей надколенника

на 3-4 см медиальнее или латеральнее

в) оба ответа неправильны

074. Для обезболивания переломов костей таза обычно

пользуются внутритазовой анестезий по методу Школьникова, Селиванова, Цодыкса.

Точка укола иглы (положение больного на спине) располагается

а) на 5 см выше передней ости подвздошной кости

б) на 1 см внутри от передней ости подвздошной кости

в) на 3 см ниже и на 3 см медиальнее подвздошной кости