Профилактика и лечение пораженных BZ

Профилактика пораженных BZ включает защиту путей проникновения /противогаз или коллективные средства защиты/ и проведение санитарной обработки. Частичная санитарная обработка проводится с помощью ИПП, а при его отсутствии—удаление ОВ производится обильным количеством воды, керосина, бензина и другими растворителями. Лечение пораженных BZ антидотное и симптоматическое. Антидотная терапия включает активацию холинореактивных систем, рекомендуется введение 1 мл 0,1% раствора аминостигмина. Для этой цели могут быть использованы галантамин, эзерин, прозерин.

Симптоматическая терапия включает:

- купирование психомоторного возбуждения;

- купирование тахикардии;

- устранение гипертермии;

- реанимационные мероприятия.

Пораженные BZ военнослужащие представляют опасность для окружа

ющих и для самих себя. Поэтому следует у пострадавших изъять оружие и немедленно организовать вывод пораженных из очага пораженных тем самым предотвращая панику и беспорядок.

Для купирования психомоторного возбуждения рекомендуется введение 2 мл 0,2% р-ра трифтазина. Применение нейролептиков типа аминазина, а также производных бутерофенола /галоперидола, дроперидола/ и транквилизаторов бензодиазепинового ряда /седуксена/, обладающих холинолитичес кими свойствами, приводит к утяжелению клиники интоксикации. Также противопоказаны при данной патологии барбитураты, не устраняющие, а подчас усиливающие психические расстройства.

Для снятия двигательного беспокойства при необходимости пораженного следует ограничить, например, фиксировать на носилках. Пораженные должны изолироваться от раненых и больных и находиться под непрерывным контролем медицинского персонала.

Для купирования тахикардии рекомендуется использовать адрено-бло катор—пропранолол, который вводится в дозе 2 мл 0,1% раствора.

Для устранения гипертермии следует применять пузырь со льдом на голову и паховую область, обертывание влажной простыней и обдувание вентилятором. При резкой гипертермии рекомендуют внутримышечное введение 10-20 мл 4% раствора амидопирина; 1-2 мл 50% раствора анальгина или 5 мл реопирина.

Реанимационные мероприятия включают: сердечно-сосудистые средства, инфузионную терапию с витаминами С и группы В, форсированная ингаляция кислорода, при необходимости искусственная вентиляция легких. Полагают, что хороший эффект могут дать гемосорбция и операция замещения крови.

Объем медицинской помощи пораженным веществом BZ

Первая медицинская помощь:

- надевание противогаза;

- частичная санитарная обработка;

- вывод /вынос/ из очага поражения;

- изъятие оружия у пострадавших.

Доврачебная помощь:

- частичная санитарная обработка;

- введение 1-2 мл 0,2% раствора трифтазина при психомоторном возбуждении;

- сердечно-сосудистые средства и кислород по показаниям.

Первая врачебная помощь:

- частичная санитарная обработка с заменой обмундирования тяжело-пораженных;

- введение 1 мл 0,1% раствора аминостигмина;

- введение 2 мл 0,1% раствора пропранолола;

- повторное введение 1-2 мл 0,2% раствора трифтазина при психомотор ном возбуждении;

- введение симптоматических сердечно-сосудистых средств, дача кислорода по показаниям;

- при гипертермии — влажное обертывание, введение 10 мл 4% раствора амидопирина.

Принципы медицинской сортировки пораженных BZ

В условиях одномоментного возникновения массовых санитарных потерь от ОВ возрастает значение медицинской сортировки пораженных. От ее четкости в очаге и на этапах медицинской эвакуации зависит наиболее эффективное использование сил и средств медицинской службы для своевременного оказания пораженным ОВ медицинской помощи и правильной организации эвакуации.

В очаге поражения BZ выделяют группу лиц с резким расстройством психики, которых, после изъятия у них оружия, эвакуируют в первую очередь.

На этапах эвакуации выделяют следующие группы пораженных: нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе мед, эвакуации: не нуждающиеся в помощи на данном этапе.

К первой группе относят пораженных тяжелой степени, им помощь оказывают в первую очередь. Пораженным средней и легкой степени помощь может быть оказана во вторую очередь.

Не нуждаются в медицинской помощи на этапе эвакуации лица, у которых к моменту поступления в медицинское подразделение основные симптомы интоксикации устранены в результате предыдущего лечения, а также лица с ошибочно установленным диагнозом отравления.

Кроме того, на этапах эвакуации предусматривается проведение санитарной обработки.

Тяжелопораженным на МПП проводят ЧСО с заменой обмундирова ния. После оказания помощи для дальнейшей эвакуации и лечения пораженных делят на следующие группы:

- подлежащих эвакуации в первую очередь;

- подлежащих эвакуации во вторую очередь;

- подлежащих оставлению для лечения на данном этапе;

- подлежащих возвращению в свои подразделения.