Гинекологический и урологический анамнез
1. Перенесла гинекологические и венерические заболевания
_________________
2. Тип оволосения__________________________
3. Выраженность вторичных половых признаков
_______
4. Молочные железы (развиты, без особенностей)
_________________
5. Мочевыделительная система (характер мочеиспускания, цвет мочи)
_________________
Экстрагенитальные заболевания в анамнезе
( объективное обследование)
1. Тип телосложения________________________
2. Рост____
3. Температура тела_______________________
4. АД: на правой руке______________________на левой руке_____________________
5. Пульс_______________________________
6. Цвет кожи и слизистых оболочек
___________________________
7. Наличие и локализация отеков
8. Аускультация и перкуссия:
сердца__________
легких__________
9. Форма и величина живота__________________
__________
10. Размеры и форма таза_____________________
_________________
11. Положение, позиция, вид, предлежание плода
________________________
12. Сердцебиение плода______________________
_________________
13. Родовая деятельность (отсутствует, схватки, гипертонус матки)
_________________
14. Начало родовой деятельности______________
15. Околоплодные воды (целые, подтекают, количество, цвет) ________________________________
__________
16. Данные влагалищного акушерского исследования:
наружные половые органы_________________
влагалище_______________________________
шейка матки_____________________________
своды___
предлежащая часть, где находится плодный пузырь____________________________
________
опознавательные точки на предлежащей части________________________________
________
диагональная конъюгата___________________
состояние внутренних стенок малого таза____
________
________
характер выделений_______________________
17. Диагноз_____________________________
акушерский______________________________
сопутствующий_______________________ аномалии плода (нет, есть – что)
___________________________
18. Состояние нервно- психического развития при переводе в палату новорожденных
_____________
19. Диагноз
окончательный акушерский диагноз
__________________
сопутствующий
__________________
20.Врачебные назначения в послеродовой период
__________________
Протокол описания родов
1. Начало периода родов____________________
2. Длительность родов по периодам:
1 период________________2 период_______________3 период__________________
общая длительность родов_________________
3. Обезболевание – ФППП? Эффект (полный, частичный, без эффекта)
_______
медикаментозное________________________
_______
4. Длительность безводного периода__________
5. Кровопотеря: допустимая__________________фактическая_____________________
6. Профилактика кровотечения (чем проводилась)
________
7. Послед: родился самостоятельно, выделен приемом, целостность
(целостность под сомнением, особенности) _____________________
8. Результаты осмотра мягких тканей родовых путей
______________
9.Эпизио (перинио)томия _____________________
ушивание (чем)________________________
сколько швов на коже___________________
10. Время рождения плода (часы, минуты)___
1 период (часы, минуты)_______________
2 период (часы, минуты)_______________
11. Пол плода____________________________
12. Масса и длина тела, окружность головы, груди______________________________
_______
13. Оценка новорожденного по шкале Апгар ________________________________
14. Реанимационные меры____________________
_______
15. Профилактика гонобленореи_______________
16. Способ обработки пуповины_______________
_______
Медицинские рекомендации на послеродовой период
1. Когда явиться в женскую консультацию________________
2. Рекомендации по питанию
__
3. Рекомендации по контрацепции
_____________________
4. Рекомендации по личной гигиене
_____________________
5. Рекомендации по режиму кормления ребенка
____________________________
6. Прочие рекомендации
____________________________
Подпись студента________________
Дата защиты____________________
Манипуляционный лист
ФИО группа сроки практики
| №№ | Перечень манипуляций | Дата выполнения | Итог | |||||||||||||||||||||||||||||
Подпись медицинской сестры____________/______________________/
М.П.
ХАРАКТЕРИСТИКА
Студента _____группы ______________ курс
Отделение ___________________________ на базе ___________с _________по_________
1. Работал по программе или нет
2. Теоретическая подготовка, умение применять теорию на практике
_____________
_____________
3. Производственная дисциплина и применение ___
4. Внешний вид студента ______________________
5. Проявление интереса к специальности _________
6. Регулярность ведения дневника, описание манипуляций, практических навыков.
7. Какими манипуляциями овладел хорошо_______
_____________
8. Что не умеет делать или делает плохо __________
_____________
9. Умение заполнять документацию _____________
_____________
10. Индивидуальные особенности: морально-волевые качества, честность, инициативность, уравновешенность, выдержка, отношение к пациентам ___________
_____________
_____________
_____________
11. Владение практическими навыками ___________
12. Участие в санпросветработе _________________
_____________
13. Замечания по практике, общее впечатление, предложения по улучшению качества практики __
_____________
_____________
14. Практику прошел с оценкой _________________
15. Заключение о готовности к самостоятельной работе (после окончания практики)
_____________
_____________
_____________
Непосредственный руководитель __________/_______________________/
Методический руководитель _____________/_______________________/
МП
Отчет о производственной практике
(заполняется студентом-практикантом)
_____________
(наименование практики)
студента (ки)_______курса ______________________
_____________
(Ф.И.О.)
Место прохождения практики____________________
А) согласно направлению с «_____»_______________200___г.
по «____»_______________200___г.
Причина изменение срока практики (в случае болезни к отчету прилагаются врачебные документы).
_____________
Общая характеристика условий и обстановка, в которой проходила практика.
____________________
Программа прохождения практики, ее содержание, выполнение, программа:
____________________
Замеченные противоречия между теорией и практикой, их причины:
_______
Общая жизнь коллектива, участие в ней практиканта:
_______
Доклады и сообщения сделанные уч-ся во время практики,
_______
Оценка практики. Положительные и отрицательные стороны ее выводы и предложения по улучшению практики:
____________________
Перечень приложений к отчету__________________
__________________________
Подпись студента – практиканта _________________________