ТЕМА: «Кости и топография черепа. Виды соединения

костей черепа»

АРГУМЕНТАЦИЯ ТЕМЫ:

Скелет головы – череп, образует вместилище для головного мозга и части органов чувств, а также является костной опорой для мягких тканей лица и начального отдела дыхательной системы (полость носа) и пищеварительной системы (полость рта). Вот почему изучение этой темы необходимо для дальнейшего изучения анатомии нервной системы, органов чувств, дыхательной системы, пищеварительной системы. Значение анатомического строения черепа, его возрастные особенности, полости, околоносовые пазухи необходимы для дальнейшего изучения педиатрии, лор-болезней, глазных болезней, терапии, хирургии, неврологии и других клинических дисциплин.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Строение и функции черепа.

2. Кости мозгового черепа.

3. Кости лицевого черепа.

4. Соединения костей черепа.

5. Череп в целом.

6. Возрастные изменения черепа.

СОДЕРЖАНИЕ ЛЕКЦИИ:

1. Скелет головы- череп (cranium) развился из двух различных по происхождению и функциональному назначению зачатков. В соответствии с этим в нем выделяют два отличающихся по своему строению и функции отдела: мозговой и лицевой. Кости черепа образуют вместилище для головного мозга и части органов чувств.

Кости лица являются костной опорой для мягких тканей лица и начального отдела дыхательной и пищеварительной систем.

Решетчатая– os ethmoidale – располагается кпереди от клиновидной кости в решетчатой вырезке лобной кости между ее глазничными частями. Горизонтально расположенная пластинка решетчатой кости продырявлена большим количеством отверстий, напоминает решето и называется решетчатая пластинка.

По бокам от перпендикулярной пластинки располагаются решетчатые лабиринты, состоящие из ячеек. Различают 3 пары лабиринтов решетчатой кости:

- передняя

- средняя

- задняя

От решетчатой кости свисают в полость носа верхняя и средняя носовая раковина, которые делят каждую из половин полости носа на 3 носовых хода.

Височная- os temporale – парная, участвует в образовании основания черепа и боковых участков крыши черепа: соединяется спереди с клиновидной, сзади с затылочной и вверху – с теменной костями. В ней выделяют чешуйчатую каменистую и барабанную часть. Имеет 3-гранную форму. В височной кости различают: верхне-задний край и переднюю, заднюю и нижнюю поверхности.

2 – неглубокие борозды:

Спереди – борозда малого каменистого нерва, сзади – борозда большого каменистого нерва.

В центре задней поверхности располагаются внутренние слуховые отверстия. В пирамиде височной кости расположены канальцы: лицевой канал, в которых проходят сосуды, нервы и содержатся полости, барабанная, сосцевидные ячейки и пещера.

Лобная – os frontale располагается спереди от парных костей, с которыми соединяется зубчатым, венечным швом. Различают: лобную чешую, носовую и глазную части. На наружной поверхности заметны парные выступы – лобные бугры.

Затылочная – os occipitale состоит из чешуи, двух латеральных частей и базилярной части. В центре находится большое затылочное отверстие. На нижней поверхности имеется затылочный мыщелок для соединения с 1 шейным позвонком. В центре внутренней поверхности находится крестообразное возвышение.

Клиновидная - os sphenoidale занимает центральное место в основании черепа. По форме – бабочка. В кости выделяют следующие части: тело; парные - большие и малые крылья; парные - крыловидные отростки.

На верхней поверхности тела находится углубление, по своему виду напоминает седло → турецкое седло. В центре расположена гипофизарная ямка, где расположена железа внутренней секреции – гипофиз. Малые крылья отделены от больших крыльев верхней глазничной щелью. У больших крыльев различают:

- круглые

- овальные

- остистые отверстия

Скуловая- os zigomaticum имеет височный и лобный отростки, участвующие в образовании глазницы.

Верхняя челюсть (maxilla) - парная кость, участвует в образовании стенок носовой и ротовой полостей и глазницы. На ней различают тело и отростки. В теле находится воздухоносная полость – верхнечелюстная (гайморова) пазуха, открывающаяся в средний носовой ход. Тело кости имеет четыре поверхности: глазничную, переднюю, подвисочную и носовую.

Глазничная поверхность образует нижнюю стенку глазницы. На ней имеется подглазничная борозда, которая переходит в одноименный канал, открывающийся на передней поверхности под глазничным отверстием. Глазничная и передняя поверхности вместе образуют подглазничный край. Углубление на передней поверхности ниже подглазничного отверстия называется клыковой ямкой. На подвисочной поверхности кости, обращенной назад, в подвисочную ямку, находится бугор верхней челюсти. Носовая поверхность кости входит в состав латеральной стенки полости носа, на ней имеется отверстие, ведущее в верхнечелюстную пазуху. От тела верхней челюсти отходят четыре отростка: лобный, слуховой, небный и альвеолярный.

Лобный и слуховой отростки соединяются с одноименными костями. Альвеолярный отросток содержит восемь ямок – зубных альвеол верхних зубов, они разделены костными межальвеолярными перегородками. Небные отростки обеих верхних челюстей образуют передний отдел твердого неба.

Нижняя челюсть(mandibula) – непарная кость развивается из двух половин, которые срастаются на первом году жизни ребенка. Она имеет тело и отходящие от него вверх две ветви. Тело имеет наружную и внутреннюю поверхности. На середине наружной поверхности тела находится подбородочный выступ. Нижний край тела челюсти утолщен и образует основание нижней челюсти. Верхняя часть тела называется альвеолярной частью. Она содержит 16 зубных альвеол, в которых помещаются корни зубов. Каждая ветвь нижней челюсти вверху оканчивается двумя отростками – венечными, расположенными впереди, и задним – мыщелковым. На мыщелковом отростке различают головку и шейку нижней челюсти с крыловидной ямкой; головка нижней челюсти образует сустав с нижнечелюстной ямкой височной кости. На внутренней поверхности ветви находится отверстие нижней челюсти, ведущее в канал нижней челюсти. Этот канал открывается на наружной поверхности тела кости подбородочным отверстием. В канале проходят нижний альвеолярный нерв, артерия, вены. Задний край ветви нижней челюсти с телом образует угол нижней челюсти. Наружная поверхность угла имеет жевательную, внутреннюю крыловидную бугристость. Это места прикрепления одноименных жевательных мышц.

Соединения костей черепаосуществляется посредством швов:

1. Плоские (кости лицевого черепа)

2. Чешуйчатые (височные с теменными)

3. Зубчатые

1) венечный (между лобной и теменными костями)

2) сагиттальные (между теменными)

3) ламбдовидные (между теменными и затылочной)

Височно-челюстной сустав (art.temporomandibularis)– образован суставной ямкой височной кости и мыщелковым отростком нижней челюсти – единственно подвижный сустав, простой, мыщелковый, движения: двигает нижнюю челюсть вперед-назад, вверх-вниз, по сторонам во время жевания.