Тұрғындарды Манту сынамасымен жаппай тексеруді жүргізгенде аталғантуберкулиннің түрлерінің қайсысын қолданылады? 5 страница

Перифериялық лимфадениттің индуративті түріне тән:

*зақымдалған лимфа бездерінің және айналасындағы тіндердің экссудациясы

*+лимфа бездерінің және айналасындағы тіндердің тыртықты тығыздалуы

*лимфа бездерінің және айналасындағы тіндердің индурациясы

*жыланкөздің түзілуі

*іріңдеу

#1772

*!18 жастағы В., әйел оң жақ қолтықасты лимфа бездерінің ұлғаюына дәрігерге шағымданып қаралады. Тексергенде жалпы жағдайы қанағаттанарлық.Оң жақ қолтықасты лимфа бездері 1,0 х 1,5см ұлғайған, ауырсынбайды, өзара біріккен. Басқа ағзалар мен жүйелерде патология анықталмаған. Манту сынамасының нәтижесі – папуланың өлшемі 23 мм, Диаскинтест – 18 мм, қан және зәр анализдері қалыпты.

Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

*лимфа бездерінің биопсиясы және атипті жасушаларға зерттеу

*+бездердің биопсиясы және оларды гистологиялық зерттеу

* антибиотиктермен емдеу

*жергілікті емдеу

*физиомен емдеу

#1773

*!оң өкпенің төменгі бөлімінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себілу фазасы, ТМБ+ 52 жастағы еркек өздігінен дәрігерге қаралу кезінде анықталды, созылмалы маскүнемдік ауырады. Баласы спайс қолданады. отбасында 7 және 4 жасар балалар бар.

Туберкулез инфекция ошағының аталған эпидемиологиялық тобының қайсысы болуы мүмкін?

*«0»
*III
*IV
*II
*+I

#1774

*!56 жастаға С., еркек өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+, ТБ МЛУ, созылмалы маскүнем. Сырқатына байланысты 2 тобының мүгедегі. Бірнеше рет ауруханалық режимды бұзған үшін шығарылған. Санитарлық гигиеналық режимді сақтамайды. Қарт шешесімен өзінің үйде тұрады.

Санитарлы-гигиеналық жағдайлары төмен, өмір деңгейі төмен ошақтар қайсысына жатады:

*туберкулез ошағының «0» эпид. тобына жатады
*туберкулез ошағының «III» эпид. тобына жатады
*туберкулез ошағының «IV» эпид. тобына жатады
*туберкулез ошағының «II» эпид. тобына жатады
*+туберкулез ошағының «I» эпид. тобына жатады

#1775

*!Сол өкпенің төмеңгі бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ+себінді. 2 бөлмелі жақсы жабдықталған пәтерде әйелімен тұрады. Зиянды әдеттері жоқ.

Төменде аталған туберкулез инфекция ошағының эпидемиологиялық тобының қайсысы болуы мүмкін?

*+III тобы
*«0» тобы
*IV тобы
*II тобына

*I тобы

#1776

*!46 жастағы У., еркек автомобиль апатында қайтыс болды. Оң өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы өлікті сойғанда анықталды. Әйелінің аутуы бойынша туберкулез жайында диспансерлік есеп тобында тұрған жоқ және ем қабылдамаған.

Төменде аталған туберкулез инфекция ошағының эпидемиологиялық тобының қайсысы болуы мүмкін?

*+III эпид. тобында
*«0» эпид. тобында

*IV эпид. тобында

*II эпид. тобында

*I эпид. тобында

#1777

*!28 жастағы И., әйел босанудан кейін (7 айлық бала) оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ТМБ-, жаңадан анықталған жағдай анықталды. Туберкулезге қарсы күрес жүргізетін стационарға жатқызылып1-категориямен ем басталды.

Төменде аталған диспансерлік есеп тобының қайсысы болуы мүмкін?

*3 А диспансерлік есеп тобы

*+1 А диспансерлік есеп тобы

*1 В диспансерлік есеп тобы

*0 диспансерлік есеп тобы

*2 диспансерлік есеп тобы

#1778

*!Вакцинация еккеннен кейін нәрісте 2 айдан соң қолтықасты лимфа бездері үлкейген флюктуациясымен, жыланкөз түзілді, одан бөлінген ірің иіссіз. Диагноз: «Поствакцинальды перифериялық лимфоаденит».

Төменде аталған диспансерлік есеп тобының қайсысы болуы мүмкін?

*+3 В диспансерлік есеп тобында

*1 А диспансерлік есеп тобында

*1 В диспансерлік есеп тобында

*0 диспансерлік есеп тобында

*2 диспансерлік есеп тобында

#1779

*!15 жастағы жасөспірім туберкулезбен ауыратын әкесімен контакта болғандықтан диспансерде тексерілді. Сау. Бактерия бөлуге байланыссыз туберкулездің активті түрімен ауыратын науқастармен қатынаста болған балалар мен

Төменде аталған диспансерлік есеп тобының қайсысында жасөспірімді бақылайды?

*3 В диспансерлік есеп тобында

*+3 А диспансерлік есеп тобында

*1 А диспансерлік есеп тобында

*0 диспансерлік есеп тобында

*2 диспансерлік есеп тобында

#1780

*!Сол өкпенің инфильтратты туберкулезі, ТМБ- жаңадан анықталған жағдай бойынша емделген 20 жастағы қыз емнің қарқынды және жалғастыру фазасын бітірді, емнің нәтижесі «жазылды».

Төменде аталған диспансерлік есеп тобының қайсысында кіші қалдықты өзгерістері бар кісілер және қанша уақыт бақыланады?

*0 диспансерлік есеп тобында, 6 ай

*1 Б диспансерлік есеп тобында, 2 жыл

*1 А диспансерлік есеп тобында, 1 жыл

*+2 диспансерлік есеп тобында, 1 жыл

*3 диспансерлік есеп тобында, 1 жыл

#1781

*!29 жастағы Р., әйелді ЖМЖА/БМСП терапия бөлімшесіне өкпеден қан кетуге байла- нысты жедел жәрдем каретасымен әкеліп жатқызды. Флюорографиялық тексеруден 4 жыл бұрын өткен. Тексеру және фтизиатр кеңесінен кейін «оң өкпенің төменгі бөлігінің фиб-розды-кавернозды туберкулезі, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай» диагнозы қойылды. Ауданаралық туберкулезге қарсы күрес жүргізетін диспансерге ауруханалық ем алуға ауыстырылды. 1-категория бойынша ем тағайындалды.

Есеп формалардың қайсысын дәрігер рәсімдеу қажет?

*+ТБ 01у

*ТБ03у

*ТБ 05у

*ТБ 06у

*ТБ 04у

#1782

*!57 жастағы өкпе туберкулезімен ауыратын науқаста қызба, ентігу, аз өнімді жөтел пайда болды. Рентгенограммада сол өкпенің жоғары бөлігінің туберкулездан кейінгі пневмосклероз фонында гомогенді емес қараю ошақтары. Туберкулезді үрдіс пен арнайы емес сипаттағы пневмония арасында дифференциалды диагностика жүргізілді. Қосымша тексерудің нәтижесі келгенше қандай тағайындау жасаған тиімді?

*+Цефотаксим

*Рифампицин

*Гентамицин

*Изониазид рифампицинмен қоса

*Изониазид цефазолинмен қоса

#1783

*!Туберкулезбен аурған әкесімен контакта болған үшін 9 жасар баланы тексеру кезінде 2 ТБ жасалған Манту сынамасы – 17 мм, Диаскинтест – 15 мм болды.

Туберкулездің химиопрофилактикасын өткізу мақсатында аталған дәрілік препараттардың қайсысын және қанша уақытқа тағайындалуы қажет?

*изониазидті 1айға

*рифампицинді 3 айға

*+изониазидті 6 айға

*этамбутолды 2 айға

*изониазидті 1 жылға

#1784

*!34 жастағыШ., әйел салмағы 2700гр қыз баланы дүниеге әкелді. Нәрестені тексерген кезде АИТВ-пенинфицирленуі анықталды.

АИТВ-пен инфицирленген балаларға БЦЖ вакцинациясы қай жаста егіледі?

*жасы 12айға толғанда

*жасы 15 айға толғанда

*жасы 18 айға толғанда

*жасы 24 айға толғанда

*+егілмейді

#1785

*!27 жастағы И.,әйел тез шаршағыштыққа, жалпы әлсіздікке, еңбекке қабілеттігінің төмендеуіне, тәбетінің төмендеуіне, ентігуге, шырышты – іріңді қақырықты жөтелге, температурасы 39^оC дейін көтерілуіне шағымданады. Суықтанудан кейін жіті ауырған. Өкпеде сол жақтан майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада: сол өкпенің жоғарғы бөлігінде бояу қаңықтығы әлсіз ошақты көлеңкелер өкпе суреті күшей- ген фонында анықталады. Бактериоскопия әдісімен қақырықта 3 рет ТМБ табылған жоқ. Қан анализінде лейкоцит - 12,8 х 10⁹, ЭШЖ – 39 мм/сағ.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*сол өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі

*+сол өкпенің жоғарғы бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы

*өкпенің ошақты туберкулезі

*милиарлы туберкулез

*карциноматоз

#1785

*!59 жастағы В., еркек терапия бөліміне келесі шағымдармен жатқызылды: ентігу, шы-рышты – іріңді,жабысқақ қақырықты жөтел, әлсіздік. Анамнезінде: 22 жыл забойщик қызметін атқарды. Жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Өкпеде төменгі бөлімдерде майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Рентгенограммада – өкпенің жоғарғы және ортаң-ғы бөлімдерінде шеттері анық интенсивті ошақтар көрінеді, фиброз, өкпе суретінің кү-шеюі, екі жақты кеудеішілік лимфа бездерінің «жұмыртқа қабыршағы» әктенуі анықта-лады.

Төменде аталған болжамалы диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?

*туберкулезді бронхоаденит

*лимфогранулематоз

*силикотуберкулез

*саркоидоз

*+силикоз

#1786

*!40 жастағы Л.,әйел келесі шағымдармен дәрігерге келді: тез шаршағыштыққа, қолтық-асты лимфа бздерінің ұлғаюы. Тексеру кезінде лимфа бездері жұмсақ, ауырсынусыз. Қан анализі: лейкоциттер – 9,8 х 10⁹, ЭШЖ – 32 мм/сағ.Рентгенограммада: екі жақтан түбірлер кеңейген, трахеобронхиальды, бронхопульмональды лимфа бездері үлкейген. Томограммада бронхтар өтімді, контуры анық. Тексеруден кейін қойылған клиникалық диагноз: «Саркоидоз, лимфожелезистая форма».

Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

*туберкулезге қарсы терапия

*антибактериальды терапия

*жалпы нығайту терапия

*симптоматикалық терапия

*+гормонотерапия схема бойынша

#1787

*!«оң өкпенің төменгі бөлігінің туберкуломасы, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай» 29 жастағы Я., еркектен анықталды. 1 типтегі қант диабетімен ауырады.

Сіздің әрі қарай жүргізетін тактикаңыздің қайсысы ең орынды?

*4 «Г» категория бойынша емдеу

*+1 категория бойынша емдеу

*2 категория бойынша емдеу

*3 категория бойынша емдеу

*4 категория бойынша емдеу

#1788

*!27 жастағы Н., әйел проф.тексеру кезінде «оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, инфильтрация фазасы,ТМБ-» анықталды. Жүктілік 16-18 апта.

Жүктілік кезінде туберкулезге қарсы препараттардың қайсысын қолдануға болмайды?

*+стрептомицин

*пиразинамид

*рифампицин

*этамбутол

*изониазид

#1789

*!35 жастағы Л,әйел босанғаннан соң 3 аптадан кейін оң өкпенің жоғарғы бөлігінің ошақты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, рецидив анықталды. Анамнезде: 7жыл бұрын туберкулезбен ауырған.

Төменде аталған іс шаралардың қайсысы ең орынды?

*+2 категория бойынша негізгі препараттармен

*2 категория бойынша резерв препараттармен

*4 категория бойынша резерв препараттармен

*3 категория бойынша негізгі препараттармен

*1 категория бойынша негізгі препараттармен

#1790

*!30 жастағы Д., еркекте «оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы,ТМБ+, жаңадан анықталған жағдай» алғаш рет анықталды. 1 бөлмелі пәтерде әйелімен тұрады. Әйелі жүкті 28-29 апта. Тубдиспансерде науқас 1 категория бойынша АБ терапияны бастады.

Төменде аталған туберкулез инфекция ошағының қайсы тобы болуы мүмкін?

*+1 эпид.ошағы

*2 эпид.ошағы

*3 эпид.ошағы

*4 эпид.ошағы

*0 эпид.ошағы

#1791

*!28 жастағы Э., есімді әйел, экономист, оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі бойынша ем аяқтады. Ем нәтижесі – жазылған. 2 диспансерлік есеп тобында бақылауда тұрады. Жүктілік 37-38 аптада босанған. 3 ай бұрын жағдайы нашарлай бастады, әлсіздік, шаршағыштық, жұмысқа қабілеті төмендеу, оң жақ кеуде қуысы ауырсынуы, субфебрильды температура пайда болды.

Босанудан кейінгі туберкулездің дамуы мен өршуінің мерзімі қайсы?

*босанғаннан кейін алғашқы төрт ай ішінде

*+босанғаннан кейін алғашқы алты ай ішінде

*босанғаннан кейін алғашқы екі ай ішінде

*босанғаннан кейін алғашқы үш ай ішінде

*босанғаннан кейін алғашқы бес ай ішінде

#1792

*!Бірінші рет анықталған оң өкпенің S1 инфильтратты туберкулезі ТМБ+ диагнозымен 25 жастағы К., еркек стационарда төрт АБП-пен қарқынды фазасының емін 4 ай қабылдады. Бактерия бөлу тоқталды. Рентгенограммада – оң өкпенің S1 инфильтрация сорылған, орташа бояу қанықтағы ошақтар көрінеді.

Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

*емнің қарқынды фазасын күндізгі стационарда жалғастыру

*+емнің жалғастыру фазасын амбулаторлы жалғастыру

*емнің жалғастыру фазасын ауруханада жалғастыру

*емнің қарқынды фазасын амбулаторлы жалғастыру

*емнің қарқынды фазасын санаторийда жалғастыру

#1793

*!35 жастағы Б., еркекке сол өкпенің жоғарғы бөлігінің туберкулемасы, ТМБ- деген диагноз қойылған. I категория бойынша 4 ай емделді. ТМБ анықталмады. Туберкулеманың өлшемі 6 см диаметрінде. 2 типті қант диабетімен ауырады.

Науқасты жүргізу тактикасының қайсысы ең орынды?

*антибактериальды терапияны жалғастыру

*жасанды пневмоторакс

*эндотрахеальды құюлар

*+экономды резекция

*пневмоперитонеум

#1794

*!29 жастағы Т., еркек дәрігерге келесі шағымдармен қаралды: қан аралас шырышты – іріңді қақырықты жөтел,жалпы әлсіздік, тершеңдік, температурасы 37,8^оС дейін көтерілуі. Өкпеде- оң жақта ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Қан анализінде: эр. – 3,28 х 10¹², Hb – 138, ц.п. 0,98, э – 2, с – 68, л – 17, м – 13, ЭШЖ – 38 мм/сағ. Өткізілген антибактериальды терапия нәтижесіз болды. Тексеруден кейін өкпенің инфильтратты туберкулезі, ыдырау фазасы, ТМБ+, жаңа анықталған жағдай» диагнозы қойылды.

Төменде аталған емдеу категориясының қайсысы ең орынды?

*резервты препараттармен 4 категория бойынша

*+негізгі препараттармен 1 категория бойынша

*негізгі препараттармен 2 категория бойынша

*негізгі препараттармен 3 категория бойынша

*негізгі препараттармен 4 категория бойынша

#1795

*!«оң өкпенің жоғарғы бөлігінің инфильтратты туберкулезі, ыдырау және себілу фазасы ТМБ+, өкпеден қан кету, МЛУ » бойынша 28 жасағы В., еркек емделуде.

Аталған патогенетикалық дәрілердің қайсысы ең орынды?

*преднизолон схемамен

*иммуномодуляторлар

*+коллапсотерапия

*биостимуляторлар

*нероболил

#1796

*!Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+ деген диагнозбен 67 жастағы Е., еркек 1У режимы және ШЛУ ТБ бойынша емделіп жүр. Емге мониторнг жүргізу мақсатында 12 айлық емнің соңында микроскопия және себу әдісімен қақырықты зерттеу анализы тапсырылды.

1У режим бойынша және ШЛУ ТБ ауырған науқастардың ем нәтижесін тиімділігін анықтайтын индикаторлардың қайсы %?

*+85%

*60%

*65%

*70%

*75%

#1797

*!Өкпенің фиброзды кавернозды туберкулезі, ТМБ+ деген диагнозбен емделген 54 жастағы Е., еркек 1У режимы және ШЛУ ТБ толық емдеу курсын «ем аяқталды» деген нәтижесімен бітірді. 2- диспансерлік есеп тобына ауыстырылды.

Пациент қанша мерзімге дейін бақылауда болады:

* біржарым жылға дейін

*+екі жылға дейін

*жарты жылға дейін

*үш жылға дейін

*бір жылға дейін

#1798

*!46 жастағы О., еркек 1У режимы және ШЛУ ТБ бойынша толық емдеу курсын аяқтаған. Соңғы 15 ай бойы 3 ай сайын жасалған себіндінің 5 теріс нәтижесі бар.

Төменде аталған емнің нәтижесінің қайсысы ШЛУ ТБ ауырған науқаста болуы мүмкін?

*режимді бұзу

*ем аяқталды

*сәтсіз ем

*ауыстырылды

*+жазылды

#1799

*!52 жастағы Ж., еркек 1У категориясы және ШЛУ ТБ бойынша толық емдеу курсын аяқтаған. Соңғы 15 ай бойы жасалынған 5 себудің екеуі оң нәтиже берді. Соңғы 12 айда микроскопия әдісімен қақырықтың конверсиясы болған жоқ.

Төменде аталған емнің нәтижесінің қайсысы ШЛУ ТБ ауырған науқаста болуы мүмкін?

*ем аяқталды

*+сәтсіз ем

*ауыстырылды

*жазылған

*басқалар

#1800

*!Муж. К, 44 лет, завершил курс химиотерапии по 4 категории с исходом: «Неудача лечения» в результате полной непереносимости противотуберкулезных препаратов. Наблюдается по 1 Г группе диспансерного учета.

Как часто проводится микроскопическое и культуральное исследование мокроты на МБТ?

*1 раз в 8 месяцев

*+1 раз в полгода

*1 раз в 2 месяца

*1 раз в 4 месяца

*1 раз в год