Положение является официальным вызовом для участия в соревнованиях
ПРИЛОЖЕНИЕ № 1
К А Р Т О Ч К А У Ч А С Т Н И К А
Вес ____________ № жеребьевки_________
Ф.И.О.____________________________
Спортивная организация________________________ город_______________
Дата рождения_______________ Гражданство__________________________
Вид единоборства___________________
Степень мастерства (разряд, звание, титулы)____________________________
__
__
Стаж занятий ___________ Тренер___
Врач соревнований (Ф.И.О.) ___________________ Подпись______________
Судья на взвешивании (Ф.И.О.) ________________ Подпись______________
Р А С П И С К А
Я, ________________________________
с Положением, Правилами и условиями проведения соревнований
Чемпионата и Первенства г. Уссурийска по смешанному боевому единоборству (ММА)________________________________
проводимых «14» ноября 2015г. ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять. Считаю, что я физически и технически подготовлен для выступления в данных соревнованиях. В случае получения мной различных травм и даже летального исхода ни я, ни мои родственники, а также мои доверенные лица претензий к организаторам, судьям и другим лицам, имеющих отношения к проведению соревнований, иметь не будут.
Паспортные данные: _______________
__
«____»_________________2015 г. Подпись ________________________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
СОГЛАСИЕ
(на участие ребенка в спортивных соревнованиях по смешанному боевому единоборству (ММА).
Я_________ паспорт: серия ______№_______________________ выдан___________________________
_____________
Я_________ паспорт: серия______№_______________________ выдан ____________________________
_____________
Родители несовершеннолетнего ____________
_____________
_____________ года рождения, даем свое согласие на участие своего сына
в__________________________, которое состоится «____» ___________ 201_г. в г. __
Мы предупреждены, что смешанное боевое единоборство (ММА) является видом спорта, в котором два спортсмена в одной весовой категории в ограниченном пространстве и в соответствии с правилами ведения поединка осуществляют действия по достижению победы над соперником в виду явного преимущества или по решению судейской бригады. Это полноконтактный поединок двух спортсменов с применением ударной техники и борьбы как в стойке, так и в партер, и, несмотря на принимаемые тренером, инструктором, судьями соревнований, меры предосторожности, не исключает причинение неосторожных и случайных травматических воздействий при участии в спортивных соревнованиях (выступлениях).
Решение принято нами осознанно, с учетом потенциальной опасности данного вида спорта.
«____» _________________ 201_г.
_________________/_____________
____________________/________________
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, ___,
(фамилия, имя, отчество)
в соответствии со ст. 9 Федерального закона "О персональных данных" от 27.07.2006 N 152-ФЗ.
зарегистрированный по адресу: ____________,
документ, удостоверяющий личность: _______,
(наименование документа, N,
сведения о дате выдачи документа
и выдавшем его органе)
в целях регулирования отношений в области осуществления спортивной деятельности, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, предоставления сведений третьим лицам,
даю согласие Общероссийской общественной организация «Союз смешанных боевых единоборств «ММА», юр. адрес: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский переулок, д.18, корп. 3, и Городской общественной организации «Федерация смешанного боевого единоборства (ММА) г.Уссурийска», юр. адрес: 692515, Приморский край, г. Уссурийск,с.Новоникольск, ул. 8Марта, д.7,
на обработку моих персональных данных, а именно:
- фамилия, имя, отчество;
- пол, возраст;
- дата и место рождения;
- паспортные данные;
- адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;
- номер телефона (домашний, мобильный);
- данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;
- семейное положение, сведения о составе семьи, которые могут понадобиться для предоставления мне льгот, предусмотренных законодательством;
- отношение к воинской обязанности;
- сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы, доходах с предыдущих мест работы;
- СНИЛС;
- ИНН;
- информация о событиях, относящихся к моей деятельности;
- сведения о доходах;
- сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.
Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в
письменной форме.
"___"______________ ____ г. ______
(подпись субъекта персональных данных)
ПРИЛОЖЕНИЕ № 4
ЗАЯВОЧНЫЙ ЛИСТ НА УЧАСТИЕ В Открытом Чемпионате и Первенстве г. Уссурийска по смешанному боевому единоборству (ММА)
От Клуба ___
Дата и место проведения 14 ноября 2015г., спортивный зал «ДВФУ» (г.Уссурийск,ул.Горького,69а)
Фамилия, имя, отчество (полностью) | Кол-во проф. боев | Дата рождения | Спортивное звание, разряд | Весовая категория | Прописка (населенный пункт) | Подпись спортсмена | Виза спортивно- физкультурного диспансера, печать |
Тренер Фамилия, имя, отчество (полностью) | Гражданство | Звание | Подпись | ||||
Руководитель клуба ______________________
(Полное наименование Клуба)
______________ _____(_____________ ________)_____________
подпись Ф.И.О. (юридический адрес, контактный телефон)
М.П.
Председатель Правления
ГОО «Федерация смешанного боевого единоборства «ММА» г.Уссурийска ________________ (Черненко Ю.Б.) 8 (924) 248 –30 -30
подпись Ф.И.О. (контактный телефон)
М.П.