Задание №4. Постановка очистительной клизмы
Цель: Очистить нижний отдел толстого кишечника от каловых масс и газов.
Показания:
1. Задержка стула.
2. Отравления.
3. Подготовка к рентгенологическому и эндоскопическому исследованиям желудка, кишечника, почек.
4. Перед операциями, родами, абортами.
5. Перед введением лекарственной клизмы.
Противопоказания:
1. Воспалительные заболевания в области заднего прохода.
2. Кровоточащий геморрой.
3. Выпадение прямой кишки.
4. Опухоли прямой кишки.
5. Желудочное и кишечное кровотечение.
6. Острый аппендицит, перитонит.
Оснащение:
1. Система, состоящая из: кружки Эсмарха, соединительной трубки длиной 1,5 м с вентилем или зажимом, стерильного ректального наконечника.
2. Вода комнатной температуры 1-1,5 л.
3. Клеенка.
4. Перчатки.
5. Халат.
6. Фартук.
7. Полотенце.
8. Штатив.
9. Таз.
10. Вазелин, шпатель.
11. Дезинфицирующие растворы.
Возможные проблемы пациента:
1. Психологический дискомфорт при проведении процедуры.
2. Негативное отношение к данному вмешательству.
Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:
1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.
2. Наденьте перчатки, халат, фартук.
3. Налейте в кружку Эсмарха 1-1,5 литра воды комнатной температуры.
4. Заполните систему водой.
5. Подвесьте кружку Эсмарха на штатив на высоту 75-100 см.
6. Уложите пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.
7. Попросите пациента согнуть ноги в коленях и подтянуть к животу.
8. Выпустите воздух из системы.
9. Смажьте наконечник вазелином.
10. Встаньте слева от пациента.
11. Разведите левой рукой ягодицы пациента.
12. Введите правой рукой легкими вращательными движениями наконечник в прямую кишку, первые 3-4 см наконечника по направлению к пупку, а затем на 5-8 см параллельно позвоночнику.
13. Откройте вентиль (или зажим) и отрегулируйте поступление жидкости в кишечник.
14. Попросите пациента в этот момент расслабиться и медленно подышать животом.
15. Закройте вентиль или наложите зажим на резиновую трубку, оставив на дне кружки Эсмарха небольшое количество воды.
16. Извлеките наконечник.
17. Попросите пациента удерживать воду в кишечнике в течение 5-10 минут.
18. Сопроводите пациента в туалетную комнату.
19. Разберите систему и погрузите ее в дезинфицирующий раствор.
20. Снимите перчатки, фартук и халат.
21. Обработайте разобранную систему, перчатки, фартук и наконечник в соответствии с требованиями санэпидрежима.
22. Вымойте руки.
ЗАДАНИЕ ДЛЯ ЭКЗАМЕНУЮЩЕГОСЯ №5
Оцениваемые компетенции:
ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.
ПК 4.3. Осуществлять уход за гериатрическими пациентами в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
ПК 4.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.
ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.
ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.
Вариант№5
Больной 67 лет, работающий до пенсии грузчиком, находящийся в геронтологическом центре.
Субъективное обследование: предъявляет жалобы на боли в коленном суставе, которые появляются утром, затем исчезают и вновь появляются к вечеру, усиливаются при физических нагрузках.
Объективное обследование: больной гиперстенического телосложения, сутуловат, кожа и видимые слизистые бледной окраски. Периферические лимфоузлы не увеличены. Область сердца без видимых деформаций, верхушечный толчок визуально и пальпаторно не определяется. Тоны сердца приглушены. ЧСС 78 ударов в минуту. PS на правой 75 ударов в минуту, на левой 74, удовлетворительных свойств. АД на левой 145/85, на правой 150/90 мм.рт.ст. ЧДД 18 в минуту. Дыхание везикулярное, хрипов нет. При пальпации живот мягкий, безболезненный. При пальпации коленного сустава наблюдается болезненность, движения в нем ограничены, наблюдается деформация коленного сустава за счет плотных тканей, кожа над суставом обычной окраски, температура над суставом нормальная. Физиологические отправления: в норме. Т тела 36,7. ЭКГ: диффузные изменения в миокарде. Анализ крови: без особенностей. Анализ мочи: без особенностей. Рентгенография коленного сустава: контуры сустава изменены, наблюдается неравномерное сужение суставной щели, выраженные краевые костные разрастания в области эпифизов.
Задание №1. Сестринский диагноз и его обоснование.
Задание №2. Роль медицинской сестры в диагностики данного заболевания.
Задание№3. План сестринского ухода.
Задание №4. Выполнить манипуляцию: постановка согревающего компресса.
Инструкция:
1.Внимательно прочитайте задание, ответьте на поставленные вопросы и выполните манипуляцию.
2.Приготовьте оснащение для выполнения практической манипуляции.
3.Вы можете воспользоваться: Нормативными документами и приказами МЗ РФ по СЭР.
4.Раздаточные и дополнительные материалы: фантомы, инструментарий, предметы ухода, оборудование кабинета.
Максимальное время выполнения задания: 25 мин.
ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА №5
1.Внимательно изучите информационный блок пакета экзаменатора.
2.Ознакомьтесь с заданиями для экзаменующихся.
3.Время выполнения каждого задания и максимальное время на экзамен (квалификационный):
Задание№1 - 5 мин.
Задание№2 - 5 мин.
Задание№3 - 5 мин.
Задание№4 – 10мин.
Всего на экзамен (квалификационный) - 25 мин.
Оснащение: марлевая салфетка, сложенная в 6-8 слоёв; раствор для смачивания марлевой салфетки (вода комнатной температуры (20-25 градусов); спирт 40-градусный или раствор уксуса 6% (1 ч. ложка уксуса на пол-литра воды); клеёнка или компрессная бумага; вата; бинт; ножницы.
Литература для экзаменатора: динамический лист наблюдения м/с; стандарты практической деятельности м/с; Санпин.
Условия выполнения задания: