Общей хирургии РостГМУ, д.м.н. Б.М.Белик

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

КАФЕДРА ОБЩЕЙ ХИРУРГИИ

Дисциплина «Общая хирургия, лучевая диагностика» специальность 31.05.01 (060101) «Лечебное дело»

Дисциплина «Общая хирургия, лучевая диагностика» специальность 31.05.02 (060103) «Педиатрия»

Модуль «Общая хирургия»

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ №1

Заведующий кафедрой

общей хирургии РостГМУ, д.м.н. Б.М.Белик

Экзаменационные вопросы по общей хирургии для ЛПФ

Общие вопросы хирургии, этапы лечения хирургических больных.

1. Развитие хирургии до ХIХ века.

2. Развитие хирургии в ХIХ -ХХ веках. Открытия хирургического обезболивания, анти­септики и асептики. Становление научной хирургии на основе фундаментальных открытий естественных наук.

3. Развитие хирургии в России. Основные отечественные хирургические школы .

4. Современное состояние хирургии. Роль и место хирургии в современной медицине.

5. Понятие о деонтологии. Моральный облик и общая культура врача.

6. Врачебная этика, врачебное мышление и новые медицин­ские технологии.

7. Юридические основы хирургической деятельности. Врачебные ошибки в хирургии. Ятрогенная патология в хирургии.

8. Асептика (определение). Источники и пути распространения хирургической инфекции.

9. Внутри больничная (госпитальная) инфекция в хирургическом стационаре. Проблема ВИЧ инфицирования в хирургии.

10. Борьба с микрофлорой на путях, воздушного инфицирования.

11. Борьба с микрофлорой на этапах контактного инфицирования раны. Стерилизация и дезинфекция.

12. Стерилизация операционной одежды, белья, хирургических перча­ток, перевязочного материала, хирургического инструмента­рия, дренажей.

13. Виды стерилизации. Контроль сте­рильности.

14. Общие пра­вила, техника и современные способы обработки рук перед операцией.

15. Подготовка и обработка операционного поля.

16. Профилактика имплантационного инфицирования ран. Стерилизация шовного материала, протезов, конструкций.

17. Правила работы в условиях строгой асептики.

18. Антисептика (определение). Методы и виды антисептики.

19. Механическая антисептика. Понятие о первичной и вторичной хирургической обработке ран, принципы и этапы выполнения.

20. Физическая антисептика.

21. Химическая антисептика. Основные группы антисептических средств.

22. Биологическая антисептика. Средства биологической анти­септики.

23. Показания и противопоказания к антибактериальной терапии.

24. Рациональная антибактериальная терапия.

25. Пассивная и активная иммунизация в хирургии. Иммунокоррекция и иммуностимуляция.

26. Трансфузиология (определение). Источники крови.

27. Механизм действия перелитой крови.

28. Основные гемотрансфузионные среды. Компоненты и препараты крови.

29. Антигенные системы крови, и их роль в трансфузиологии. Групповая система АВ0 и групповая система резус.

30. Основные действия врача и последовательность их выполнения при переливании крови.

31. Организация службы крови и донорства в России.

32. Современные методы заготовки, консер­вирования и хранения крови и ее компонентов.

33. Принципы современной компонентной терапии.

34. Аутогемотрансфузия. Реинфузия крови.

35. Кровезаменители (определение ).Классификация кровезаменителей по механизму действия.

36. Кровезаменители гемодинамического (противошокового) действия.

37. Кровезаменители дезинтаксикационного действия.

38. Причины водно-электролитных и кислотно-основных нарушений у хирургических больных. Кровезаменители для регуляции водно-солевого и кислотно-основного состояния.

39. Кровезаменители для парентерального питания. Основные принципы парентерального питания.

40. Показа­ния, противопоказания и методы инфузионной терапии. Принципы инфу­зионной терапии, контроль за ее проведением.

41. Основные этапы и последовательность действия врача при трансфузии кровезамещающих жидкостей.

42. Гемотрансфузионные реакции.

43. Гемотрансфузионные осложнения, их профилактика, ди­агностика, принципы лечения.

44. Массивные трансфузии, понятие об инди­видуальном подборе крови.

45. Кровотечение (определение). Классификация кровотечений.

46. Патогенез острой кровопотери. Факторы, определяющие объем кровопотери и исход кровотечения.

47. Общие клинические и лабораторные проявления острой кровопотери.

48. Клинические проявления и диагностика кровотечения в плевральную полость

49. Клинические проявления и диагностика кровотечения в брюшинную полость.

50. Клинические проявления и диагностика кровотечения в просвет желудочно-кишечного тракта.

51. Оценка тяжести кровопотери и определение ее вели­чины.

52. Гемостаз (определение). Механизм гемостаза. Методы временной остановки кровотечения

53. Методы окончательной остановки кровотечения.

54. Со­временные принципы лечения острой кровопотери.

55. Нарушения свертывания крови у хирургических больных и методы их коррекции.

56. Профилактика и лечение тромбоэмболических осложнений.

57. Профилактика и лечение ДВС-синдром.

58. Понятие о первой помощи. Основные принципы организации, доврачебной и первой врачебной помощи на до госпитальном этапе. Задачи первой медицинской помощи.

59. Десмургия. Лечебное значение повязок. Основ­ные современные перевязочные материалы.

60. Виды повязок: по назначе­нию, по способам фиксации перевязочного материала, по локализации.

61. Мягкие повязки, общие правила наложения повязок.

62. Организация хирургической помощи. Структура хирургической службы поликлиники, травматологическо­го пункта. Виды амбулаторных оперативных вмешательств, их объем, методика анестезии.

63. Понятие о хирургической операции. Виды хирургических операций.

64. Основные этапы хирургического вмешательства.

65. Малоинвазивная хирургия. Реакция организма на операционную агрессию. Расстройства дыха­ния, сердечной деятельности, функции желудочно-кишечного тракта и органов мочевыделения, тромбоэмболические осложнения. Их профилак­тика, диагностика и лечение.

66. Предоперационный период. Основные задачи предоперационного периода. Абсолютные, относительные показания к операции в плановой и экстренной хирургии. Оценка операционно-анестезиологического риска.

67. Послеоперационный период. Фазы послеоперационного периода. Основные задачи послеоперационного периода.

68.Послеоперационные осложнения (местные и системные): причины, профилактика, диагностика и лечение.

Основы клинической хирургии

69. Гнойная хирургическая инфекция (определение). Классификация. Этиология. Факторы, определяющие развитие, течение и исход гнойной инфекции.

70. Патогенез и реакция организма на развитие гнойной инфекции.

71. Клинические проявления и диагностика гнойно - воспалительных заболеваний. .

72. Современные принципы лечения гнойно-воспалительных заболеваний.

73. Фурункул и фурункулез. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

74. Карбункул. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

75. Гидраденит. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

76. Рожа. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

77. Эризепелоид. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

78. Абсцесс. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

79. Флегмона. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

80. Особенности анатомического строения кисти. Флегмоны кисти. Классификация, особенности течения, диагностики и лечения.

81. Панариций. Классификация, виды панариция. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

82. Гнойные тендовагиниты. Клиника, особенности течения, диагностика и лечение.

83. Гнойно-воспалительные заболевания лимфатических узлов, лимфатических и кровеносных сосудов. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

84. Абсцессы и флегмоны шеи. Классификация, этиология и патогенез, клинические проявления , диагностика и лечение.

85. Гнойный медиастинит. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

86. Гнойный паранефрит. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

87. Острый парапроктит. Формы парапроктита. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

88. Острый гнойный мастит. Классификация. Этиология и патогенез. Клинические проявления , диагностика и лечение.

89. Гнойный паротит. Предрасполагающие факторы, клинические признаки, методы профилактики, диагностики и лечения.

90. Перитонит (определение). Классификация.

91. Перитонит. Этиология и патогенез.

92. Перитонит. Фазы клинического течения. Симптоматология и диагностика.

93. Перитонит. Принципы лечения.

94. Острый гнойный плеврит и эмпиема плевры. Классификация.

95. Острый гнойный плеврит и эмпиема плевры. Этиология и патогенез.

96. Острый гнойный плеврит и эмпиема плевры. Симптоматология и диагностика. Принципы лечения.

97. Хроническая эмпиема плевры. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и лечение.

98. Гнойный перикардит. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и лечение.

99. Остеомиелит. Классификация. Этиология и патогенез.

100. Клиническая картина и диагностика острого гематогенного остеомиелита.

101. Лечение острого гематогенного остеомиелита.

102. Хронический гематогенный остеомиелит. Фазы клинического течения, диагностика и лечение.

103. Первично-хронические (атипичные) формы остеомиелита. Особенности клинического течения. Диагностика и лечение.

104. Гнойный артрит. Причины, клиническая картина, диагностика, принципы лечения.

105. Посттравматический остеомиелит. Причины. Особенности клинического течения. Диагностика и лечение.

106. Сепсис. Классификация. Этиология и па­тогенез.

107. Клинические проявления и диагностика сепсиса.

108. Принципы ком­плексного лечения сепсиса

109. Неклостридиальная анаэробная инфекция. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и лечение.

110. Клостридиальная анаэробная инфекция. Гнилостная инфекция. Классификация газовой гангрены. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика. Современные принципы профилактики и лечения анаэробной и гнилостной инфекции.

111. Специфическая хирургическая инфекция. Столбняк (общий и местный), туберкулез, сибирская язва, дифтерия ран. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Диагностика. Принципы профилактики и лечения.

112. Раны (определение). Классификация ран. Осложнения ран.

113. Патогенез и фазы раневого процесса.

114. Клиничес­кие особенности различных видов ран.

115. Виды заживления ран. +

116. Первичная хирур­гическая обработка ран, ее виды. Вторичная хирургическая обработка. Закрытие раны. Виды швов.

117. Лечение гнойной раны в зависимости от фазы течения раневого процесса. Современные принципы хирургического лечения гнойных ран.

118. Ожоги. Классификация. Определение площади и глубины ожогов.

119. Прогноз течения ожога. Прогнозирование тяжести ожога.

120. Первая помощь при ожогах.

121. Ожоговая болезнь. Определение. Фазы течения ожоговой болезни.

122. Принципы лечения ожоговой болезни.

123. Принципы общего и местного лечения термических ожогов.

124. Химические ожоги. Первая помощь. Особенности оказания первой ме­дицинской помощи при химических ожогах кожи, полости рта, пищево­да, желудка.

125. Электротравма и электроожоги. Местное и общее действие электрического тока. Первая помощь при электротравме. Принципы лечения электроожогов.

126. Отморожения (определение). Классификация. Периоды и степени отморожения.

127. Клиническая картина, первая помощь и принципы лечение при отморожениях.

128. Общее охлаждение (определение). Степени охлаждения, основные принципы лечения.

129. Виды травматического повреждения. Классификация (виды) механических травм. Понятие об изолированных, множественных, сочетанных и комбинированных повреждениях.

130. Переломы костей. Классификация. Регенерация костной ткани. Клиническая картина и диагностика переломов.

131. Первая медицинская помощь при переломах. Транспортная иммобилизация. Цели, задачи, принципы выполнения. Виды транспортной иммобили­зации. Современные средства транспортной иммобилизации.

132. Переломы. Основные принципы лечения .

133. Вывих (определение). Классификация. Клиника и диагностика. Осложнения вывихов. Первая медицинская помощь. Основные принципы лечения.

134. Гипс и гипсовые повязки. Гипсовые бинты, лонгеты. Основные виды и правила наложения гипсовых повязок.

135. Ушибы мягких тканей. Клиника. Диагностика. Первая ме­дицинская помощь и лечение.

136. Растяжения связок. Клиника. Диагностика. Первая ме­дицинская помощь и лечение.

137. Разрывы мышц и связок. Клиника. Диагностика. Первая ме­дицинская помощь и лечение.

138. Синдром длительного сдавления (определение).Патогенез. Периоды клинического течения. Диагностика. Первая медицинская помощь и лечение.

139. Синдром позиционной компрессии (определение). Клиника, диагностика, лечение.

140. Закрытые и открытые черепно-мозговые травмы. Классификация. Сотрясение, сдавление и ушиб головного мозга. Внутричерепные гематомы. Клиника, диагностика и лечение.

141. Закрытые повреждения груди. Классификация. Перелом ребер, перелом грудины. Клиника. Диагностика. Лечение.

142. Пневмоторакс. Виды пневмоторакса. Клиническая картина и диагностика пневмоторакса. Особенности оказания первой медицинской помощи при напряженном, клапанном и открытом пневмотораксе. Принципы лечения.

143. Гемоторакс. Виды гемоторакса. Клиника. Диагностика. Лечение.

144. Травма живота. Классификация. Клинико-лабораторная и инструментальная диагностика повреждений органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Задачи первой помощи. Принципы лечения.

145. Острое нарушение артериального кровотока (острая артериальная недостаточность). Основные причины. Степени острой ишемии нижней конечности. Клиническая картина. Диагностика. Лечение.

146. Хроническое нарушение артериального кровотока (хроническая артериальная недостаточность). Стадии хронической артериальной недостаточности нижних конечностей. Клиническая картина. Диагностика. Оперативное и консервативное лечение.

147. Нарушения венозного кровообращения. Острые венозные тромбозы и хроническая венозная недостаточность Общие принципы клинической и инструментальной диагностики. Профилактика осложнений. Принципы комплексного лечения.

148. Нарушения лимфообращения. Лимфостаз. Основные причины. Принципы диагностики и лечения.

149. Некрозы. Гангрена. Причины возникновения. Клинические формы. Диагностика. Принципы лечения.

150. Пролежни. Трофические язвы. Причины возникновения. Клиника. Диагностика. Профилактика. Принципы лечения.

151. Свищи (определение). Классификация. Клиника. Диагностика. Основные принципы лечения.

152. Опухоль (определение). Этиология и патогенез (онкогенез). Понятие о канцерогенах.

153. Доброкачественные и злокачественные новообразования, отличия. Пути метастазирования злокачественных опухолей. Клиническая картина опухолей.

154. Клиническая классификация стадий злокачественных новообразований. Основные принципы диагностики опухолей.

155. Клинические группы онкологических больных. Принципы хирургического лечения опухолей. Основы комплексной терапии злокачественных опухолей.

156. Эхинококкоз. Клиника (стадии клинического течения), диагностика, лечение.

157. Альвеококкоз. Клиника, диагностика, лечение.

158. Врожденные пороки развития органов и тканей. Классификация. Диагностика. Принципы хирургического лечения.

159. Понятие о пластической хирургии. Аутопластика, аллопластика и ксенопластика. Понятие о трансплантации органов и тканей. Принципы клинической трансплантологии.