Змістовий модуль 2. догляд за хворими хірургічного профілю

Конкретні цілі:

- визначити основні етичні і деонтологічні положення в хірургії;

- описати структуру хірургічної клініки та організацію роботи медичного персоналу;

- демонструвати володіння методами сучасної антисептики і асептики;

- продемонструвати методи підготовки до використання перев’язочного матеріалу, операційної білизни, хірургічного інструментарію, шовного матеріалу;

- продемонструвати методи обробки рук хірурга та операційного поля;

- визначити основні правила організації роботи в чистій та гнійній перев’язочних, пояснювати особливості догляду за хворими в перев’язочних;

- визначити основні правила організації роботи в операційній;

- продемонструвати накладання бинтових та гіпсових пов’язок;

- пояснювати особливості догляду за хворими, оперованими на голові, шиї, грудній клітці, на органах черевної порожнини, промежині, кінцівках, з переломами;

- організувати підготовку хворого до планового та термінового хірургічного втручання;

- організувати догляд за хворими у післяопераційному періоді.

Тема 1. Введення в хірургію. Гігієна у хірургічному стаціонарі. Робота середнього персоналу в умовах хірургічного відділення.

Етапи розвитку хірургії, вітчизняні хірургічні школи. Організація хірургічної допомоги в Україні. Правила поведінки у хірургічній клініці. Питання хірургічної деонтології. Структура хірургічної клініки. Поняття про гігієну у хірургічному стаціонарі з метою профілактики розповсюдження госпітальної інфекції. Гігієна тіла, одягу медперсоналу, гігієна білизни і одягу хворих. Обов’язки постової та старшої медсестри. Пост медсестри. Медична документація. Медичні маніпуляції: термометрія, ін’єкції, техніка проведення.

Тема 2. Організація роботи в чистій перв’язочній. Десмургія. Перев’язочний матеріал. Типові бинтові пов’язки. Пов’язки на голову, шию, грудну клітку. Догляд за хворими, оперованими на голові, шиї, грудній клітці. Догляд за хворими, оперованими на органах черевної порожнини, промежині, кінцівках. Пов’язки на живіт, промежину, кінцівки. Догляд за хворими з переломами. Гіпсова техніка.

Догляд за хворими в чистій перев’язочній. Санітарно-гігієнічні вимоги до перев’язочної. Організація роботи. Види перев’язочного матеріалу, його властивості. Типові бинтові пов’язки. Правила бинтування. Особливості догляду за хворими, що перенесли оперативні втручання на голові і шиї. Накладання бинтових пов’язок на голову, шию.

Догляд за хворими у післяопераційному періоді, що перенесли втручання на кінцівках. Особливості догляду за хворими, оперованими на животі, промежині. Особливості харчування. Типові бинтові пов’язки на живіт, промежину, кінцівки. Особливості догляду за хворими з переломами. Види пов’язок, що твердіють. Проби на якість гіпсового порошку. Правила гіпсової техніки.

Тема 3. Антисептика. Догляд за хворими з гнійною патологією.

Особливості догляду за хворими з гнійною патологією. Організація роботи гнійної перев’язочної. Особливості перев’язок і догляд за хворими анаеробною інфекцією. Методи сучасної антисептики, їх характеристика. Утилізація перев’язочного матеріалу, забрудненого гнійними виділеннями.

Тема 4. Стерилізація перев’язочного матеріалу і операційної білизни. Організація роботи в операційній. Хірургічна обробка рук хірурга та операційного поля. Організація роботи в стерилізаційній. Підготовка і стерилізація ріжучих, оптичних, загальнохірургічних інструментів. Стерилізація шовного матеріалу.

Ознайомлення з методикою виготовлення серветок, тампонів, кульок. Підготовка операційної білизни та перев’язочного матеріалу до стерилізації. Методи укладки в бікси Шіммельбуша. Будова і робота автоклава, техніка безпеки. Методи підготовки рук хірурга до операції. Догляд за руками поза клінікою. Обробка операційного поля. Будова операційного блоку. Види прибирань. Методи транспортування хворих в операційну. Правила одягання операційної білизни.

Підготовка інструментів до стерилізації. Приготування миючих та дезінфікуючих розчинів. Проби на якість передстерилізаційної обробки інструментів. Методи стерилізації ріжучих, оптичних, загальнохірургічних інструментів. Види шовного матеріалу. Методи стерилізації шовного матеріалу.