АКТ СУДОВО-МЕДИЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ № 702
ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ім. М.І. Пирогова
ВІННИЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ
Ім. М. І. Пирогова
Кафедра патологічної анатомії, судової медицини та правознавства
Зав. кафедри: к.м.н., доцент Гаврилюк А.О.
Викладач: _________________________
АКТ СУДОВО-МЕДИЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ № 702
Студент(ка) ____ групи IV курсу
медичного факультету №_
_____________________________
Вінниця, 2012 р.
МВС України Начальнику Вінницького
УМВС України у Вінницькій області обласного бюро судово-
Ленінський районний відділ міліції медичної експертизи
21100, м. Вінниця, вул. Пирогова, 4
тел. черговий 35-60-66
«___»__________ 2012 р., № 11-К
Направляюдля судово-медичного дослідженнятруп гр-на Дробота Олега Сергійовича, 17.02.1984 р. народження, мешканця м. Вінниця.
Труп Дробота О.С. було виявлено в ставку «Соцький» лісопарку м. Вінниці.
При судово-медичному дослідженні трупа прошу дати відповідь на наступні питання:
1. Яка причина смерті гр-на Дробота О.С.?
2. Коли настала смерть гр-на Дробота О.С.?
3. Чи є тілесні ушкодження на трупі? Якщо є, то вказати їх локалізацію, характер, походження, механізм утворення, давність виникнення, чи знаходяться в причинному зв’язку зі смертю, ступінь тяжкості?
4. Чи хворів померлий на якісь захворювання? Якщо так, то вказати їх характер, чи стоять в причинному зв’язку зі смертю?
5. Чи вживав незадовго до смерті алкогольні напої? Якщо так, то вказати концентрацію алкоголю в крові і сечі, ступінь алкогольного сп’яніння?
6. Вказати категорію та вид смерті.
Слідчий СВ Ленінського РВ ВМУ УМВС
України у Вінницькій області майор міліції Кулик В.Л.
| Код форми за ЗКУД | |||||||||
| Код закладу за ЗКПО |
| Міністерство охорони здоров’я України | Медична документація форма № 170/о Затверджено наказом МОЗ України 05.08.99 р. № 197 | |
| Бюро судово-медичної експертизи Управління охорони здоров’я Вінницької обласної державної адміністрації м. Вінниця, вул. Пирогова, 56 |
АКТ СУДОВО-МЕДИЧНОГО ДОСЛІДЖЕННЯ № ____
На підставі __________________________________________________________
(назва документа, на підставі якого виконується дослідження)
____
____
від «_____» 20__ р. № _______ в приміщенні відділу судово-медичної експертизи трупів Вінницького обласного бюро судово-медичної експертизи
судово-медичний(і) експерт(и) __________________________________________
(місце роботи, посада, прізвище,
_____
_____
ініціали, фах, стаж роботи за фахом, кваліфікаційний клас, ранг,
_____
вчений ступінь та звання)
провів(вели) судово-медичне дослідження трупа ___________________________
_____
(прізвище, ім’я та по батькові, рік народження)
При дослідженні були присутні: _________________________________________
_____
Дослідження почате ___________________________________________
(дата, час)
Дослідження закінчене ___________________________________________
(дата)
Акт судово-медичного дослідження викладений на _________________ аркушах
На вирішення експертів винесено такі питання:
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
Обставини справи:
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
_____
Зовнішнє дослідження.На трупі куртка-пуховик коричнева, джемпер трикотажний темно-синій, сорочка бавовняна блакитна, брюки напівшерстяні сірі, труси бавовняні чорні в квітку рожевого, білого та зеленого кольору. Одяг вогкий, з численними часточками мілких водоростей, слідами мулу, що підсихає. Одяг ношений, з забрудненнями та пошкодженнями від носіння. Свіжих пошкоджень не виявлено. Кишені порожні. На ногах чорні черевики на гумовій підошві, чорні еластичні шкарпетки. Труп особи чоловічої статі, правильної будови тіла, задовільного живлення. Довжина тіла 182 см. Труп охолоджений рівномірно. Ректальна температура, виміряна з інтервалом 1 год, дорівнює 18°С. Температура в приміщенні секційної +17°С. Трупне заклякання добре і рівномірно виражене в м’язах обличчя, шиї, рук та ніг. Трупні плями сіро-рожеві, помірно виражені, розташовані переважно на задньо-бокових поверхнях шиї, тулуба, рук та ніг, при натискуванні на них динамометром з силою 2 кг/см2 впродовж 2 с зникають і відновлюють своє забарвлення через 1,0-1,5 хв. Гнильні зміни не виражені. Шкірні покрови блідо-синюшні, з мілкими бугорчатими підвищеннями («гусяча шкіра»), подекуди з частками мілких водоростей. Шкіра на долонях та стопах дещо потовщена, розпушена, білувато-матова. Волосся вогке. При огляді і на дотик волосиста частина голови без ушкоджень. Обличчя блідо-синюшне. Ушкодження на ньому див. нижче. Очі закриті, рогівки прозорі, в сполучних оболонках очей точкові крововиливи. Зіниці круглі, по 0,5 см в діаметрі кожна. Кістки та хрящі носа на дотик цілі. В носових ходах і порожнині рота велика кількість сірої з рожевим відтінком стійкої мілкопухирчатої піни, яка виділяється при натисканні на груди. Губи синюшні. Язик розташований в порожнині рота за лінією зубів, слизова оболонка порожнини та присінку рота блідо-рожева, без ушкоджень. Зуби без ушкоджень. Шия не ушкоджена. Грудна клітка плоскоциліндрична, симетрична, без ушкоджень. Пахвові ямки без особливостей. Живіт не здутий, на рівні реберних дуг, шкіра його не ушкоджена. Шкіра спини та попереку без ушкоджень. Зовнiшнi статеві органи розвинені за чоловічим типом, калитка не ушкоджена. Відхідник зімкнутий, шкіра його не ушкоджена. Кістково-суглобовий апарат рук та ніг на дотик цілий, шкіра їх не ушкоджена.
Ушкодження. В лобній ділянці зліва на 0,7 см вище середини надбрівної дуги на ділянці розмірами 8х6 см розташовується до 10 мілких точкових та смугоподібних саден з западаючою м’якуватою світло-червоною поверхнею розмірами від 0,1х01 см до 1,5х1 см. Інших ушкоджень зовнішнім дослідження трупа не встановлено.
Внутрішнє дослідження. Товщина пiдшкiрно-жирового шару грудей 1,0 см, живота ― 2, см. Органи черевної порожнини розташовані звичайно. При розтині черевної порожнини сторонніх запахів не відчувається. Великий сальник містить помірну кількість жиру, вільно вкриває петлі кишок. Петлі кишок помірно здуті, очеревина усюди гладенька, блискуча, вогка. В черевній порожнині між петлями кишок до 150 мл прозорої світло-жовтої рідини. В м'яких тканинах шиї, грудей та живота крововиливів не виявлено. Висота стояння склепінь діафрагми справа V ребро, зліва V міжребер’я. Реберні хрящі розтинаються легко. Грудина ціла. В клiтковинi переднього середостіння крововиливів не виявлено. Органи грудей розташовані звичайно. Легені роздуті, повністю виповнюють плевральні порожнини. Плевральні порожнини містять по 100 мл світло-солом’яної прозорої рідини. Серцева сорочка ціла, в ній міститься до 10 мл жовто-бурої рідини. Серце конічної форми, розмірами 11х10х4,5 см, масою 325 г. Зовнішня оболонка серця гладенька, з помірною кількістю жирової клітковини і поодинокими точковими крововиливами. При проколі шлуночків серця на місці з правого і лівого шлуночків кров виділялась цівкою. При вiдокремленнi серця від великих судин виділилося близько 300 мл світло-червоної рідкої крові без згортків. М'яз серця на дотик пружний, товщиною в лівому шлуночку 1,1 см, в правому 0,3 см. В порожнинах серця залишки крові. Внутрішня оболонка серця гладенька, коричневато-лілова, без крововиливів. Клапани венозних отворів серця та півмісяцеві клапани великих судин тонкі, прозорі, еластичні. Сосочкові м'язи і хордальні нитки не потовщені. Ширина легеневого стовбуру на розрізі над клапанами 6,5 см, аорти – 6 см. Вінцеві артерії серця на розрізах спалі, просвіт їх вільний, внутрішня оболонка їх містить білувато-жовті смужки жиру. М’яз серця на свіжих розрізах червоно-коричневий, волокнистий, повнокровний. Долі щитовидної залози однакових розмірів, на розрізі червоно-жовті, зернисті, повнокровні, часточкові, темно-червоні, повнокровні. Підщелепні слинні залози не збільшені, на розрізах сірувато-рожева. Піднебінні мигдалики не збільшені, гною не містять. Вхід до гортані вільний. Голосові зв'язки набряклі. Під'язикова кістка і хрящі гортані не ушкоджені. В просвіті трахеї і головних бронхів дрібно пухирчаста стійка рожево-сіра піна; слизова оболонка трахеї і бронхів набрякла, тьмяно-червона. Прикореневі лімфовузли не збільшені. Легені збiльшенi в об'ємi, важкі, з відбитками ребер по опуклих поверхнях, на дотик тістоподібні. Плевра легенів гладенька, блискуча, з великоосередковими рожевими плямами невизначеної форми, з нечітко вираженими контурами, що виступають над поверхнею легенів. Тканина легенів на розрізах сіро-червона, повнокровна, з поверхні розрізів легень стікає значна кiлькiсть темно-червоної крові і пінистої рожевої рідини. Селезінка розмірами 17х10х4,5 см, вагою 180 г, капсула її зморщена, на розрізах тканина селезінки темно-червона, повнокровна, дає невелику кількість зіскобу. Печінка розмірами 25х22х12х12х7 см, вагою 1800 г, з поверхні туго-еластична, гладенька. Зв’язки печінки цілі. Тканина печінки на розрізі коричнево-червона, повнокровна, однорідна. Жовчні ходи прохідні. В жовчному міхурі до 5 мл зелено-жовтої рідкої жовчі, слизова оболонка його оксамитова. Підшлункова залоза щільна, на розрізі часточкова, повнокровна. Шлунок гачкоподібний, містить до 700 мл напівперетравлених харчових мас з відчутним запахом алкоголю, слизова оболонка його складчаста, рожево-червона, з поодинокими точковими крововиливами. В кишечнику вміст відповідно його відділам, слизова оболонка усюди поперечноскладчаста, сіро-рожева. Надниркові залози листоподібні, на розрізах з чіткою межею коркового і мозкового шарів. Жирова капсула нирок містить помірну кількість жиру, без крововиливів. Нирки розмірами 12х7х3,5 см кожна, вагою по 150 г, власна капсула їх знімається легко, оголюючи гладеньку поверхню органа. Тканина нирок на розрізах з чіткою анатомічною структурою, рожево-фіолетова, повнокровна. Ниркові миски вільні, сечоводи прохідні. Сечовий міхур містить до 100 мл солом’яно-жовтої сечі, слизова оболонка його помірно складчаста, сіра. Передміхурова залоза та яєчка розвинуті правильно. На внутрішній поверхні м'яких тканин голови крововиливів не виявлено. Кістки склепіння черепа цілі, товщиною на розпилі від 0,5 см до 0,7 см. Тверда мозкова оболонка не напружена, з кістками склепіння черепа не зрощена. В синусах її рідка кров. Павутинна мозкова оболонка вогка, блискуча, з набряком. Судини м’якої мозкової оболонки різко повнокровні. Борозни мозку дещо згладжені, звивини сплощені. Речовина мозку з чіткою межею сірої та білої речовини, без крововиливів. Мозочок, довгастий мозок, міст, підкоркові вузли на розрізах звичайного малюнку. Судини основи мозку напівпрозорі, спалi. Від речовини мозку стороннього запаху не відчувається. Кістки основи черепа по відокремленню від них твердої мозкової оболонки цілі. В пазусі основної кістки кілька мілілітрів прозорої безбарвної рідини. Хребет, ключиці, лопатки, кістки таза на дотик цілі.
Для лабораторного дослідження вилучено:
1) По 15 мл крові та сечі для якісного і кількісного визначення алкоголю.
2) Шматочки внутрішніх органів: головний мозок – 3, серце – 3, легені – 2, печінка – 1, селезінка – 1, нирки – 2, підшлункова залоза – 1, зафіксовані 10% р-ном формаліну, в архів судово-гістологічного дослідження.