Заболевания паращитовидных желез

Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Тверская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

(ГОУ ВПО Тверская ГМА Росздрава)

Кафедра эндокринологии

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для самостоятельной работы студентов

Тема: Заболевания паращитовидных желез, остеопороз

Тверь

Г.

ТЕМА № 5

Заболевания паращитовидных желёз и остеопороз.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Изучение стандарта диагностики, лечения, профилактики заболеваний паращитовидных желез и остеопороза, диспансеризации и реабилитации больных, освоение необходимых практических навыков для развития умения решать практические задачи.

Для реализации поставленной цели студент должен знатьэтиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину, диагностику и принципы лечения заболеваний паращитовидных желез и остеопороза; должен уметь собрать и оценить анамнез пациента с патологией паращитовидных желёз и остеопорозом, провести осмотр, пальпацию и аускультацию области шеи; выявить и оценить симптомы Хвостека, Труссо, Вейса, Шлезингера.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ (ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ)

1. Анатомия и физиология паращитовидных желез

2. Функции паратгормона

3. Определение и причины развития гиперпаратиреоза

4. Клинические формы гиперпаратиреоза

5. Диагностика гиперпаратиреоза

6. Лечение гиперпаратиреоза

7. Лечение гиперкальциемического криза

8. Определение, классификация и причины развития гипопаратиреоза

9. Диагностика гипопаратиреоза

10. Лечение гипопаратиреоза

11. Лечение гипокальциемического криза

12. Определение и классификация остеопороза

13. Факторы риска остеопороза

14. Клиническая картина и диагностика остеопороза

15. Формулировка диагноза при остеопорозе

16. Принципы лечения и профилактики остеопороза

УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ по ТЕМЕ № 5

Заболевания паращитовидных желез.

Паращитовидные железы расположены на шее возле щитовидной железы. Они имеют красновато-коричневую окраску, размеры каждой 5´3´1 мм, общий вес всех четырех желез – 130 мг. Паратгормон – представляет собой белок,состоящий из 84 аминокислотных остатков, соединенных в одну цепь. Активность паращитовидных желез зависит от уровня кальция в крови: при его снижении секреция паратиреоидного гормона возрастает.

Функции паратгормона:

§ Регулирует и стимулирует синтез витамина Д3 в почках

§ 2. Поддерживает фосфорно - кальциевый гомеостаз кости и всего организма.

§ 3. Точки приложения – почки, кости, кишечник.

Гиперпаратиреоз - клинический синдром с характерными симптомами и признаками, обусловленными повышением продукции паратгормона околощитовидными железами, паратгормон-индуцированной костной резорбции и нарушениями обмена кальция и фосфора.

Классификация:

1. Первичный (генерализованная фиброзная остеодистрофия, болезнь Реклингхаузена)

§ Аденомы паращитовидной железы

§ Аденокарцинома

§ Гиперплазия паращитовидных желез

2. Вторичный (при длительно текущей гипокальцемии)

3. Третичный (при ХПН - паратиреоидная гиперплазия при длительной болезни почек приобретает самостоятельный характер).

По форме:

1. Манифестная форма

2. Малосимптомная (мягкая) форма

3. Бессимптомная форма