Токсикологическая классификация СДЯВ

I. Вещества с преимущественно удушающим действием:

а) с выраженным прижигающим действием (хлор, трихлористый фосфор, оксихлорид фосфора);

б) со слабым прижигающим действием (хлорпикрин, фосген, хлорид серы).

II. Вещества преимущественно общеядовитого действия (окись углерода, синильная кислота, динитрофенол, динитроортокрезол и др.).

III. Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием:

а) с выраженным прижигающим действием (акрилонитрил);

б) со слабым прижигающим действием (окислы азота, сернистый ангидрид, сероводород).

IV. Вещества обладающие удушающим и нейротропным действием (аммиак)

V. Вещества, действующие на генерацию, проведение и передачу нервного импульса (фосфороорганические соединения, сероуглерод).

VI. Метаболические яды (метилбромид, метилхлорид, этиленоксид).

VII. Вещества, извращающие обмен веществ (диоксин).

Медико‑тактическая характеристика очагов химического поражения.

В основу медико‑тактической классификации очагов химического поражения положены стойкость и быстрота действия ОВ на личный состав:

1. Очаг поражения стойкими быстродействующими ОВ (зарин, зоман, ви‑газы, при ингаляционном воздействии, Си‑Эс, Си‑Ар).

2. Очаг поражения стойкими ОВ замедленного действия (ви‑газы при воздействии через кожу, иприты, люизит).

3. Очаг поражения нестойкими быстродействующими ОВ (хлорциан, синильная кислота, хлорацетофенон).

4. Очаг поражения нестойкими ОВ замедленного действия (фосген, дифосген, би‑зет).

Характеристика очагов быстродействующих ОВ:

– одномоментность поражения значительного числа личного состава части, подразделения;

– вероятность частичного выхода из строя (поражение) медицинского состава части, подразделения;

– возникновение значительного числа тяжелопораженных, продолжительность жизни которых, при отсутствии своевременной эффективной помощи не превысит 1 часа с момента возникновения клиники отравления;

– отсутствие резерва времени у медицинской службы для существенного изменения ранее принятой организации по ликвидации очага;

– необходимость оказания эффективной медицинской помощи в очаге и на этапах медицинской эвакуации в установленные оптимальные сроки и эвакуация раненых и больных из очага преимущественно в один рейс.

Характеристика очагов замедленного действия ОВ:

• последовательное, на протяжении нескольких часов, появление признаков отравления у больных и раненых. В этих условиях особое значение приобретают мероприятия по активному выявлению пораженных среди личного состава в процессе выполнения боевой задачи;

• непродолжительный срок жизни тяжелопораженных при отсутствии своевременной помощи при поражении V‑газами – не более одного часа с момента возникновения клиники, при поражении ОВ типа иприта, фосгена и др. – несколько часов, суток;

• наличие определенного резерва времени (несколько часов) для корректирования основного плана организации работ по ликвидации очага в зависимости от складывающихся условий боевой обстановки;

• эвакуация пораженных из очага на этапы медицинской эвакуации в несколько рейсов по мере их выявления.

В зависимости от стойкости ОВ необходимо предусматривать проведение следующих мероприятий:

• устанавливать режим работы личного и медицинского состава в средствах защиты (температура окружающего воздуха, характер выполняемой работы и др.);

• после выхода из очага проводить санитарную обработку личного состава и мероприятий по предупреждению поражений за счет десорбции ОВ;

• учитывать при организации развертывания и режима работы медицинских частей и учреждений особенности приема, медицинской сортировки, санитарной обработки и оказания медицинской помощи в функциональных подразделениях при массовом приеме пораженных из очага;

• выдавать личному составу спасательных команд, направляемых в очаг поражения стойкими ОВ, профилактические антидоты.

Особенности проведения лечебно‑эвакуационных мероприятий при применении противником химического оружия.

Проведение лечебно‑эвакуационных мероприятий начинается сразу после химического нападения противника; их организуют команды подразделений, частей и соединений, подвергшихся нападению, с привлечением боеспособного личного состава, подразделений медицинской службы. Объем мероприятий последовательно наращивается за счет ОЛП, в состав которых входят штатные и нештатные подразделения (формирования) медицинской службы.

Организации лечебно‑эвакуационных мероприятий в условиях применения противником ОВ, необходимо особенно иметь в виду:

– своевременность оказания первой медицинской и доврачебной помощи в очагах и организацию выноса (вывоза) раненых и больных на этапы медицинской эвакуации в возможно короткий срок;

– приближение всех видов медицинской помощи к очагу;

– сокращение сроков пребывания пораженных ОВ в противогазах;

– преемственность и последовательность в проведении лечебных мероприятий, т.е. соблюдение единых методов лечения раненых и больных и последовательно наращивания лечебных мероприятий на этапах медицинской эвакуации.

Проведение лечебно‑эвакуационных мероприятий в очагах ХО будет зависеть от следующих особенностей:

– одномоментным (при применении быстродействующих ОВ) или продолжительным, в течение нескольких часов (при применении ОВ замедленного действия), формированием массовых санитарных потерь в очаге;

– возникновением при определенных условиях комбинированных поражений личного состава;

– необходимостью оказания помощи по неотложным показаниям большому контингенту раненых и больных;

– опасностью заражения окружающих и медицинского персонала от эвакуируемых из химического очага раненых и больных до проведения им полной санитарной обработки или специальных мероприятий, связанных с десорбцией ОВ, дегазацией обмундирования.

Особенность оказания помощи пораженным ОВ состоит в последовательном осуществлении следующих мероприятий:

– прекращение дальнейшего поступления яда в организм;

– применение специфических противоядий (антидотов);

– восстановление и поддержание функций жизненно важных систем организма (дыхания и кровообращения);

– использование средств симптоматической терапии.