Схема лечения больных краснухой
| Клинические формы и осложнения | Лечебные мероприятия |
| Легкая | Режим постельный, диета 2, комплекс витаминов |
| Среднетяжелая | Кроме того: - обильное питье, анальгетики внутрь, отхаркивающие средства |
| Тяжелая - неосложненная - осложненная артриты геморрагический синдром менингоэнцефалит | Кроме того: - инфузионно-дезинтоксикационная терапия - хлорохин по 0,25 - 3 раза в сутки, антигистаминные, нестероидные противовоспалительные средства - - преднизолон 20-25 мг/сут внутрь (7-10 дней), гепарин - - кортикостероиды, диуретики, инфузионно-дезинтоксикационная терапия |
Примечание:
- при тяжелых формах краснухи перспективно применение противовирусных фармакологических препаратов.
Литература для самостоятельной подготовки
Основная:
Руководство по инфекционным болезням / Под ред. проф. Ю.В. Лобзина и проф. А.П. Казанцева. - СПб.: "Комета", 1996. - С.309-313.
Дополнительная:
Анджапаридзе О.Г., Червонский Г.П. Краснуха. - М.: Медицина, 1975. - 102с.
Ветряная оспа
6.15.1. Учебно-целевая задача: используя диагностические алгоритмы уметь установить диагноз ветряной оспы, определить клиническую форму заболевания, осложнения и назначить адекватное лечение.
6.15.2. Задание для самостоятельного изучения темы. Пользуясь руководством, учебником и лекционными материалами для приобретения необходимых базисных знаний, усвойте к практическому занятию следующие разделы:
1) этиология, патогенез и симптоматология ветряной оспы и ее осложнений;
2) критерии дифференциальной диагностики ветряной и натуральной оспы, а также других заболеваний с везикулезной сыпью;
3) принципы и методы лечения больных ветряной оспой;
4) объём и содержание неотложной помощи больным тяжелой (осложненной) формой ветряной оспы в медицинском пункте части.
Проверьте свои знания путем ответов на следующие вопросы:
- пути заражения и патогенез ветряной оспы;
- синдромы и симптомы характеризующие ветряную оспу;
- клинико-лабораторные данные, подтверждающие диагноз ветряной оспы;
- основные критерии дифференциальной диагностики ветряной и натуральной оспы;
- основные осложнения ветряной оспы; их клинические признаки;
- методы и средства лечения больных ветряной оспой;
- мероприятия неотложной помощи больным крайне тяжелой и осложненной формами ветряной оспы в медицинском пункте части.
6.15.3. Решение ситуационных клинических задач N...........
6.15.4. Материалы для самостоятельной подготовки к практическому занятию по этапам диагностики и лечения. С целью уяснения ориентировочной основы действия при обследовании больных ветряной оспой проанализируйте алгоритмы, схемы и таблицы, расположенные в соответствии с поэтапным лечебно-диагностичеким поиском.
Алгоритм по диагностике ветряной оспы
 |
Примечания. Ветряная оспа возможна без синдрома общей интоксикации и лихорадки, но при обязательном наличии сыпи. Элементы сыпи могут быть единичными и локализоваться преимущественно на волосистой части головы (за ушами).
Синдром общей интоксикации чаще отсутствует в случаях абортивной формы ветряной оспы, когда папулезные элементы сыпи подвергаются обратному развитию, не доходя до стадии везикулы. Возможны другие редкие варианты течения ветряной оспы:
- пустулезная форма - везикулы сразу превращаются в пустулы с возможным последующим образованием рубцов;
- буллезная форма - появление, кроме типичной везикулезной сыпи, больших (2-3 см) дряблых пузырей с мутным содержимым;
- гангренозная форма - образование на месте везикул и пустул кожных язв с некротическим дном и подрытыми краями;
- геморрагическая форма - геморрагический характер содержимого пузырьков, кровоизлияния в кожу и слизистую оболочку, носовое кровотечение, кровавая рвота.
Вопросы для самоконтроля:
- эпидемиологические предпосылки, учитываемые при диагностике ветряной оспы;
- сроки появления сыпи у больных ветряной оспой (сколько дней она держится);
- дополнительные исследования с целью уточнения диагноза ветряной оспы;
- сроки появления у больных ветряной оспой элементов сыпи на слизистой оболочке,
- определение понятия вариолоид.