| Проблема | Действия медсестры | |
| Потенциальная угроза здоровью, связанная с дефицитом информации о заболевании | 1.Провести беседу с пациентом о его заболевании, предупреждении возможных осложнений и профилактике обострений. 2. Обеспечить пациента необходимой научно-популярной литературой | |
| Трудности в принятии изменения диеты в связи со сложившимися ранее привычками | 1.Провести беседу с пациентом о влиянии диетического питания на течение заболевания. 2.Разъяснить суть диеты №7 (с ограничением поваренной соли, жидкости, белка). 3. Поощрять пациента следовать диете. 4.Проводить контроль за передачами родственников пациента | |
| Озноб из-за начинающейся лихорадки | 1.Уложить пациента в постель. 2.Согреть пациента: приложить к ногам грелки, накрыть одеялом, дать горячее питье | |
| Частые позывы на мочеиспускание; необходимость посещать туалет в ночное время | 1.Контролировать соблюдение пациентом диеты и питьевого режима. 2.Обеспечить пациента мочеприемником, судном | |
| Задержка мочеиспускания | 1.Проводить контроль за кратностью мочеиспускания и количеством выделяемой мочи. 2.Объяснить пациенту необходимость мочеиспускания в положении лежа при постельном режиме. 3.Вызвать рефлекс на мочеиспускание (шумом вытекающей из крана струи). 4.Обеспечить введение лекарственных средств, повышающих тонус мочевого пузыря, назначенных врачом. 5. При отсутствии эффекта провести катетеризацию мочевого пузыря (по назначению врача) | |
| Головная боль, головокружение, связанные с повышением АД | 1.Контролировать соблюдение пациентом диеты №7 (ограничение поваренной соли и жидкости). 2.Проводить контроль за своевременным приемом пациентом лекарственных препаратов. 3.Проводить динамическое наблюдение за пациентом (АД, пульс, ЧДД, цвет кожных покровов). 4.Поставить горчичники на воротниковую зону. 5. Поставить пиявки (по назначению врача). 6.Обучить пациента и членов его семьи измерению АД | |
| Уменьшение количества выделяемой мочи и появление отеков | 1.Проводить контроль за питанием и питьевым режимом пациента. 2.Измерять ежедневно суточный диурез и подсчитывать водный баланс. 3.Взвешивать пациента через день. 4. Контролировать прием пациентом мочегонных препаратов. 5.Обучить пациента правилам приема мочегонных препаратов | |
| Сухость кожи, зуд кожи, связанные с нарушением функции почек; нарушение -целостности кожи (расчесы) из-за кожного зуда; риск инфицирования кожи из-за расчесов | 1.Следить, чтобы пациент тщательно ухаживал за кожей, ежедневно принимал душ. 2.Проводить контроль за своевременным приемом пациентом лекарственных препаратов. 3.Проводить контроль за соблюдением пациентом диеты | |
| Потеря (отсутствие) аппетита или отвращение к пище, связанные с нарушением функции почек | 1.Провести беседу с пациентом о причинах изменения аппетита и необходимости соблюдения диеты. 2.Провести беседу с родственниками пациента о характере передач. 3.Разъяснить пациенту суть диеты №7 (поваренная соль 3-5г в сутки, исключение белка). 4.Создать благоприятную обстановку во время еды. 5.Проводить контроль за приемом пациентом лекарственных препаратов, соблюдением диеты. 6. Обеспечить пациенту обильное сладкое питье (при сохранении выделительной функции почек) по согласованию с врачом. 7.Своевременно выполнять назначение врача (промывание желудка, сифонная клизма) |
| Отказ от приема пищи и жидкости из-за тошноты и рвоты | 1.Получить консультацию врача. 2.Провести беседу с пациентом о необходимости приема пищи и жидкости. 3.Провести беседу с родственниками пациента о характере передач. 4.Обеспечить прием мягкой, полужидкой пищи небольшими порциями, но часто, в удобное для пациента время. 5.Создать благоприятную обстановку во время еды, обеспечить пациенту обильное питье (при сохранении выделительной функции почек) по согласованию с врачом. 6.Оказать пациенту помощь при рвоте |
| Неприятный запах изо рта (запах мочи), связанный с нарушением функции почек; нарушение целостности слизистой оболочки полости рта | Тщательный туалет полости рта |
| Риск развития инфекции мочевыводящих путей | 1.Своевременно и правильно проводить туалет в области промежности. 2.Обучить пациента или его родственников правильной технике подмывания (спереди назад), особенно женщины. 3.Обеспечить пациенту достаточно времени для мочеиспускания. 4.Напомнить пациенту о необходимости пить достаточное количество жидкости (по согласованию с врачом) |
| Ограничение подвижности из-за необходимости соблюдения постельного режима (из-за слабости). Дефицит самоухода и зависимость из-за ограниченной подвижности | Ежедневно проводить гигиенический уход по примерному стандарту (см. основы сестринского дела) |
| Риск развития пролежней из-за ограниченной подвижности | Проводить мероприятия по профилактике пролежней (см. основы сестринского дела. |
