Подраздел: Эндокринология
Задание {{1602}} ТЗ 1602 Тема 2-26-0
Сахарный диабет первого типа следует лечить:
- только диетотерапией
- сульфаниламидными препаратами
+ инсулином на фоне диетотерапии
- голоданием
- бигуанидами
Задание {{1603}} ТЗ 1603 Тема 2-26-0
У юноши 18 лет после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость, уровень сахара в крови 16 ммоль/л, в моче 5%, ацетон в моче положителен Тип диабета у больного:
- сахарный диабет инсулинозависимый (1 тип)
- сахарный диабет инсулинонезависимый (2 тип)
+ сахарный диабет инсулинонезависимый (2 тип) инсулинопотребный
- сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)
- вторичный сахарный диабет
Задание {{1604}} ТЗ 1604 Тема 2-26-0
У полной Женщины 45 лет случайно (при диспансерном обследовании) выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный Родной брат больной страдает сахарным диабетом Тип диабета у больной:
- сахарный диабет инсулинозависимый (1 тип)
+ сахарный диабет инсулинонезависимый (2 тип)
- сахарный диабет инсулинонезависимый (2 тип) инсулинопотребный
- сахарный диабет 2 типа у молодых (MODY)
- вторичный сахарный диабет
Задание {{1605}} ТЗ 1605 Тема 2-26-0
Наиболее частой причиной смерти при сахарном диабете 1 типа является:
- кетонемическая кома
+ гиперосмолярная кома
- инфаркт миокарда
- гангрена нижних конечностей
- диабетическая нефропатия
Задание {{1606}} ТЗ 1606 Тема 2-26-0
Лечение кетоацидотической комы следует начинать с введения:
- строфантина
+ изотонического раствора хлорида натрия и инсулина
- солей кальция
- норадреналина
- солей калия
Задание {{1607}} ТЗ 1607 Тема 2-26-0
Резистентность к инсулину может быть вызвана: а) инфекционным заболеванием б) патологией инсулиновых рецепторов в) антителами к инсулину г) длительностью диабета свыше одного года Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б
+ а, б, в
- все факторы
- в
- а, б, в, г
Задание {{1626}} ТЗ 1626 Тема 2-26-0
К осложнениям инсулинотерапии относятся а) гипогликемические состояния б) кетоацидоз в) постинсулиновые липодистрофии г) синдром Нобекур д) синдром Сомоджи Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, в, д
- а, г
- б, в
- а
- б, г, д
Задание {{1627}} ТЗ 1627 Тема 2-26-0
Перечислите возможные причины гипогликемии: а) большая доза инсулина б) недостаточное количество хлебных единиц в рационе в) недостаточная доза инсулина г) прием алкоголя д) физическая нагрузка Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, д
+ а, б, г, д
- б, в, г
- а, г
- б, в, д
Задание {{1628}} ТЗ 1628 Тема 2-26-0
При типичном диффузном токсическом зобе секреция тиреотропного гормона:
- нормальная
+ подавлена
- повышена
Задание {{1629}} ТЗ 1629 Тема 2-26-0
Наиболее информативным дифференциально-диагностическим критерием тиреотоксикоза и нейроциркуляторной дистонии является:
- йодопоглотительная функция щитовидной железы
- показатели основного обмена
- белковосвязанный йод
+ уровень трийодтиронина и тироксина в крови
- содержание в крови холестерина
Задание {{1630}} ТЗ 1630 Тема 2-26-0
Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым гипотиреозом
- направить в санаторий на бальнеологическое лечение
+ начать лечение L-тироксином с малых доз
- начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов
- назначить мочегонные
- отказаться от лечения гипотиреоза
Задание {{1631}} ТЗ 1631 Тема 2-26-0
Ошибочное назначение L-тироксина (без показаний) прежде всего вызывает:
- нарушение менструального цикла
+ тиреотоксикоз
- брадикардию
- бесплодие
- электролитные сдвиги
Задание {{1632}} ТЗ 1632 Тема 2-26-0
Холодный узел в щитовидной железе - это:
- узел, который в повышенном количестве поглощает радиоактивный изотоп
- узел, который поглощает радиоактивный изотоп после стимуляции тиреотропным гормоном
- узел, который поглощает радиоактивный изотоп так же, как и окружающая ткань
- эктопированная ткань щитовидной железы
+ узел, который не поглощает изотоп
Задание {{1633}} ТЗ 1633 Тема 2-26-0
Абсолютным противопоказанием для применения мерказолила является:
+ агранулоцитоз
- беременность
- аллергические реакции на йодистые препараты
- гиповолемия
- старческий возраст
Задание {{1634}} ТЗ 1634 Тема 2-26-0
При тяжелом гипотиреозе в сочетании со стенокардией второго функционального класса надлежит:
- отказаться от лечения гипотиреоза
- назначить ТТГ
+ начать лечение с малых доз тироксина
- начать лечение с больших доз тироксина
- назначить раствор Люголя
Задание {{1635}} ТЗ 1635 Тема 2-26-0
При первичном гипотиреозе в крови обнаруживается:
+ повышенный уровень ТТГ
- пониженный уровень ТТГ
- нормальный уровень ТТГ
- ТТГ отсутствует
- исследование ТТГ не имеет диагностической важности
Задание {{1636}} ТЗ 1636 Тема 2-26-0
Больной с диагнозом диффузный токсический зоб средней тяжести Начато лечение мерказолилом по 10 мг 3 раза в день, обзиданом по 20 мг 3 раза в день, фенозепамом по 1 мг 2 раза в сутки На фоне терапии состояние значительно улучшилось, однако развилась выраженная лейкопения Назовите причину лейкопении:
- прием фенозепама
- высокая доза обзидана
+ применение мерказолила
- дальнейшее прогрессирование заболевания
- ни одна из указанных причин
Задание {{1637}} ТЗ 1637 Тема 2-26-0
Признаком загрудинного зоба является: а) девиация трахеи на рентгенограмме б) расширение вен шеи в) одышка г) одутловатость лица Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б
- а, в
+ а, б, в, г
- в, г
- а, б, в
Задание {{1638}} ТЗ 1638 Тема 2-26-0
Наличие зоба у значительного числа лиц, живущих в одной области, определяется как:
- эпидемический зоб
+ эндемический зоб
- спорадический зоб
- струмит де Кервена
- диффузный токсический зоб
Задание {{1639}} ТЗ 1639 Тема 2-26-0
У больной после струмэктомии возникли судороги, симптом Хвостека, симптом Труссо Какое осложнение имеет место
- гипотиреоз
- тиреотоксический криз
- травма гортанных нервов
+ гипопаратиреоз
- остаточные явления тиреотоксикоза
Задание {{1640}} ТЗ 1640 Тема 2-26-0
Для поражения сердца при диффузном токсическом зобе характерно: а) постоянная синусовая тахикардия б) развитие мерцания предсердий в) снижение периферического сопротивления г) формирование недостаточности кровообращения Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в
- а, г
- б, в, г
- а, б, г
+ а, б, в, г
Задание {{1641}} ТЗ 1641 Тема 2-26-0
Какие из перечисленных препаратов применяются в лечении несахарного диабета
- диуретин
- адиуретин
- десмопрессин
- хлорпропамид
+ все вышеперечисленное
Задание {{1642}} ТЗ 1642 Тема 2-26-0
Какие гормоны регулируют фосфорно-кальциевый обмен в организме а) тиреотропный гормон б) этиохоланолон в) паратгормон г) тиреокальцетонин д) 1,25-диоксикальциферол Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б
- а, в, г
- б, д
+ в, г, д
- а, д
Задание {{1643}} ТЗ 1643 Тема 2-26-0
Девушка 16 лет страдает значительным ожирением (вес 116 кг, рост 172 см) Нерегулярные менструации, головные боли, на коже бедер узкие розовые полосы Избыточный вес с 5 лет Диеты не придерживалась АД 160/100 мм рт ст Предположительный диагноз:
- микропролактинома
- ожирение
- болезнь Иценко-Кушинга
- синдром Иценко-Кушинга
+ пубертатно-юношеский диспитуитаризм
Задание {{1608}} ТЗ 1608 Тема 2-26-0
Если у больного сахарным диабетом 1 типа возникает заболевание, сопровождающееся подъемом температуры, следует:
- отменить инсулин
- применить пероральные сахароснижающие средства
- уменьшить суточную дозу инсулина
- уменьшить содержание углеводов в пище
+ увеличить получаемую суточную дозу инсулина
Задание {{1609}} ТЗ 1609 Тема 2-26-0
Какой из гормонов стимулирует липогенез
- соматотропный гормон
- адреналин
- глюкагон
+ инсулин
- тироксин
Задание {{1610}} ТЗ 1610 Тема 2-26-0
Какое побочное действие бигуанидов можно ожидать у больного сахарным диабетом при наличии у него заболеваний, ведущих к тканевой гипоксии (анемия, легочная недостаточность и другие)
- усиление полиурии
- кетоацидоз
+ лактоацидоз
- агранулоцитоз
- холестатическая желтуха
Задание {{1611}} ТЗ 1611 Тема 2-26-0
Самым активным стимулятором секреции инсулина являются:
- аминокислоты
- свободные жирные кислоты
+ глюкоза
- фруктоза
- электролиты
Задание {{1612}} ТЗ 1612 Тема 2-26-0
Прохождение глюкозы через мембрану клетки без участия инсулина происходит в следующих тканях: а) нервной ткани б) мозговом слое почек в) эритроцитах г) ткани хрусталика Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, в
- а, б, в
- г, в
+ а, б, в, г
- б, г
Задание {{1613}} ТЗ 1613 Тема 2-26-0
Длительная гипогликемия приводит к необратимым повреждениям, прежде всего в:
- миокарде
- периферической нервной системе
+ центральной нервной системе
- гепатоцитах
- поперечнополосатой мускулатуре
Задание {{1614}} ТЗ 1614 Тема 2-26-0
Показанием для введения бикарбоната натрия больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы, является:
- бикарбонат натрия вводится всем больным, находящимся в состоянии кетоацидотической комы с целью борьбы с ацидозом
- снижение рН крови ниже 7,36
- начинающийся отек мозга
+ снижение рН крови ниже 7,0
- сопутствующий лактоацидоз
Задание {{1615}} ТЗ 1615 Тема 2-26-0
Рациональное соотношение белков, углеводов и жиров в диете больных сахарным диабетом 1 типа:
+ белки 16%, углеводы 60%, жиры 24%
- белки 25%, углеводы 40%, жиры 35%
- белки 30%, углеводы 30%, жиры 40%
- белки 10%, углеводы 50%, жиры 40%
- белки 40%, углеводы 30%, жиры 30%
Задание {{1616}} ТЗ 1616 Тема 2-26-0
Калорийность диеты больного сахарным диабетом рассчитывают, исходя из: а) реальной массы тела б) идеальной массы тела в) физической нагрузки г) возраста д) наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, г
- а, в, г
- б, г
- а, в, г, д
+ а, в
Задание {{1617}} ТЗ 1617 Тема 2-26-0
Потребность в инсулине при сахарном диабете 1 типа при длительности заболевания менее одного года составляет:
- 0,1 ЕД на кг фактической массы
- 0,7 ЕД на кг фактической массы
- 0,9 ЕД на кг идеальной массы
- 1,0 ЕД на кг идеальной массы
+ 0,5 ЕД на кг идеальной массы
Задание {{1618}} ТЗ 1618 Тема 2-26-0
При длительности сахарного диабета 1 типа более года и отсутствии нефропатии потребность в инсулине составляет в среднем в сутки:
- 0,1-0,2 ЕД на кг идеальной массы
- 0,3-0,4 ЕД на кг идеальной массы
- 0,5-0,6 ЕД на кг фактической массы
+ 0,6-0,7 ЕД на кг идеальной массы
- 0,9-1,0 ЕД на кг идеальной массы
Задание {{1619}} ТЗ 1619 Тема 2-26-0
В диете больного сахарным диабетом можно в неограниченном количестве использовать: а) картофель б) огурцы в) масло г) салат д) молоко Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б
- а, б, г
+ б, г
- а, д
- а, г
Задание {{1620}} ТЗ 1620 Тема 2-26-0
Какой показатель является наиболее надежным критерием степени компенсации сахарного диабета при динамическом обследовании
- С-пептид
- средняя суточная гликемия
+ гликолизированный гемоглобин
- средняя амплитуда гликемических колебаний
- уровень контринсулярных гормонов в крови
Задание {{1621}} ТЗ 1621 Тема 2-26-0
Какие из перечисленных ниже механизмов действия присущи инсулину а) усиление процессов утилизации аминокислот и синтеза белка б) усиление гликогенолиза в) торможение липолиза г) усиление глюконеогенеза Выберите правильную комбинацию ответов:
- б, в, г
- г
- а, в
+ а, б, в
- все перечисленное
Задание {{1622}} ТЗ 1622 Тема 2-26-0
Какой из сахароснижающих препаратов Вы порекомендуете больному инсулиннезависимым сахарным диабетом с сопутствующей патологией почек
- манинил
+ глюренорм
- хлорпропамид
- диабетон
- адебит
Задание {{1623}} ТЗ 1623 Тема 2-26-0
Больной 56 лет Страдает инсулиннезависимым сахарным диабетом Диабет компенсирован диетой и приемом глюренорма Больному предстоит операция по поводу калькулезного холецистита Какова тактика гипогликемизирующей терапии
- сохранение прежней схемы лечения
- отмена глюкоренорма
+ назначение многокомпонентных препаратов инсулина
- добавление преднизолона
- назначение манинила
Задание {{1624}} ТЗ 1624 Тема 2-26-0
Какие симптомы характерны для неосложненного сахарного диабета 1 типа а) полиурия б) плохое заживление ран в) сильные боли в области сердца г) полидипсия д) астенический синдром Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, г
- в, д
- б, д
- а, г, д
+ а, б, г, д
Задание {{1625}} ТЗ 1625 Тема 2-26-0
Специфическое для сахарного диабета поражение почек носит название:
- артериосклероз Менкеберга
- синдром Мориака
- синдром Нобекур
- синдром Сомоджи
+ синдром Киммелстила-Уилсона
Задание {{1644}} ТЗ 1644 Тема 2-26-0
Синдром персистирующей галактореи-аменореи включает: а) бесплодие б) аменорею в) галакторею г) гипоплазию матки Выберите правильную комбинацию ответов:
- а
- б, в
- а, г
- а, б, г
+ а, б, в, г
Задание {{1645}} ТЗ 1645 Тема 2-26-0
Начальными симптомами активной акромегалии являются: а) потливость б) расхождение зубов в) увеличение размера обуви г) увеличение кистей Выберите правильную комбинацию ответов:
- б, в
- в, г
+ а, б, в, г
- а, б
- а, в, г
Задание {{1646}} ТЗ 1646 Тема 2-26-0
Центральное ожирение, артериальная гипертония, багровые полосы растяжения (стрии) на коже живота, а также умеренная гиперпигментация кожи у больного с умеренно повышенным уровнем АКТГ плазмы могут быть следствием: а) алиментарного ожирения б) синдрома Конна в) гипоталамического синдрома г) болезни Иценко-Кушинга д) болезни Аддисона Выберите правильную комбинацию ответов:
+ в, г
- а
- г
- д
- б, г
Задание {{1647}} ТЗ 1647 Тема 2-26-0
Больная в течение 3 месяцев получала дексаметазон по поводу системной красной волчанки в дозе 2,5 мг/сут Какова продукция кортизола надпочечниками
- повышена
+ снижена
- не изменена
- нарушение можно обнаружить только при проведении пробы с синактеном
- снижен период полураспада
Задание {{1648}} ТЗ 1648 Тема 2-26-0
Большая дексаметазоновая проба используется для дифференциальной диагностики:
- гипоталамического синдрома и синдрома Кушинга
- ожирения и болезни Кушинга
- нормы и синдрома Кушинга
- ожирения и гипоталамического синдрома
+ болезни и синдрома Кушинга
Задание {{1649}} ТЗ 1649 Тема 2-26-0
Двусторонняя гиперплазия коры надпочечников вызывается:
+ повышенной секрецией АКТГ
- повышенной секрецией кортиколиберина
- пониженной секрецией АКТГ
- повышенной секрецией ТТГ
- повышенной секрецией соматостатина
Задание {{1650}} ТЗ 1650 Тема 2-26-0
Биологическое действие глюкокортикоидов: а) усиление реабсорбции калия в дистальных отделах канальцев почек б) противовоспалительное действие в) катаболическое действие г) увеличение утилизации глюкозы периферическими тканями д) активация глюконеогенеза в печени Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, д
+ б, д
- б, г
- а, г, д
- б, в, д
Задание {{1651}} ТЗ 1651 Тема 2-26-0
Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является:
- развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ
- катаболическое действие кортикостероидов
- снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина
- развитие выраженных электролитных нарушений
+ понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе <обратной связи>)
Задание {{1652}} ТЗ 1652 Тема 2-26-0
Для острой надпочечниковой недостаточности характерны: а) лихорадка б) боли в животе в) тошнота г) артериальная гипертензия Выберите правильную комбинацию ответов:
- а
- б, г
+ а, б, в
- б, в
- а, г
Задание {{1653}} ТЗ 1653 Тема 2-26-0
Женщина 60 лет жалуется на жажду, полиурию, похудение, боли в животе, потливость по ночам АД 185/105 мм рт ст после в/в введения 10 мг тропафена - 70/40 мм рт ст Суточная экскреция ВМК с мочой 50 мкмоль (норма 2,5-3,8) Предположительный диагноз:
- синдром Иценко-Кушинга
- болезнь Иценко-Кушинга
- климактерический невроз
+ феохромоцитома
- вегетососудистая дистония
Задание {{1654}} ТЗ 1654 Тема 2-26-0
В отличие от гипертонической болезни, для феохромоцитомы более типично: а) развитие у лиц молодого возраста б) неэффективность гипотензивной терапии мочегонными в) сочетание гипертонического криза с повышением температуры тела г) повышение уровня катехоламинов и ванилилминдальной кислоты в моче д) ортостатическая гипотензия Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, в
- б
- г, д
+ а, б, в, г, д
- б, в, г, д
Задание {{1655}} ТЗ 1655 Тема 2-26-0
Для аддисонического криза характерны: а) неукротимая рвота б) падение АД в) прострация г) ацетонурия Выберите правильную комбинацию ответов:
- а
- б
- а, б
+ а, б, в, г
- а, б, в
Задание {{1656}} ТЗ 1656 Тема 2-26-0
Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциального диагноза со следующими состояниями: а) диффузный токсический зоб б) гемохроматоз в) пеллагра г) склеродермия Выберите правильную комбинацию ответов:
+ а, б, в, г
- б
- в, г
- а, б, в
- а, в
Задание {{1657}} ТЗ 1657 Тема 2-26-0
Механизм действия сахароснижающих сульфаниламидных препаратов состоит главным образом: а) в усилении секреции инсулина поджелудочной железой б) в восстановлении физиологической чувствительности В-клеток к глюкозе в) в снижении образования НЭЖК и глицерина г) в повышении утилизации глюкозы в печени и мышцах Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, б, г
- а, б, в
+ а, б
- а, г
- б, в, г
Задание {{1658}} ТЗ 1658 Тема 2-26-0
Этиологические факторы сахарного диабета I типа: а) ожирение б) вирусное поражение В-клеток в) травма поджелудочной железы г) психическая травма д) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита Выберите правильную комбинацию ответов:
- а, г
- б, в, д
- б, в, г
- а, г
+ б, д
Задание {{1659}} ТЗ 1659 Тема 2-26-0
Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия
- актрапид
- семиленте
- инсулин В
- ленте
+ ультраленте
Задание {{1660}} ТЗ 1660 Тема 2-26-0
Какой из перечисленных сахароснижающих препаратов обладает анорексогенным действием
+ метформин
- глибенкламид
- акарбоза
- глюренорм
Задание {{1661}} ТЗ 1661 Тема 2-26-0
Инсулин - белковое вещество с молекулярной массой:
+ 6000
- 20 000
- 3000
- 8000
Задание {{1662}} ТЗ 1662 Тема 2-26-0
К диабетической нейропатии относится:
- радикулопатия
- полинейропатия
- амиотрофия
- энцефалопатия
+ все перечисленное
Задание {{1663}} ТЗ 1663 Тема 2-26-0
Для сахарного диабета типична:
- жажда
- полиурия
- гипергликемия
- глюкозурия
+ все перечисленное
Задание {{1664}} ТЗ 1664 Тема 2-26-0
Ведущая причина, имеющая значение в генезе стероидной миопатии у больных болезнью Иценко-Кушинга:
- гиперандрогения
+ гиперкортицизм и гиперкальциемия
- гиперсекреция АКТГ
- гиперальдостеронизм
Задание {{1665}} ТЗ 1665 Тема 2-26-0
Причина развития <стероидного диабета> у больных болезнью Иценко-Кушинга:
- снижение полиолового пути утилизации глюкозы
- активация глюкозы
- стимуляция липолиза
+ активация глюконеогенеза
Задание {{1666}} ТЗ 1666 Тема 2-26-0
Укажите общий для болезни Аддисона, болезни Иценко-Кушинга и синдрма Нельсона клинический симптом, обусловленный гиперпродукцией АКТГ:
- кожные стрии
- ортостатическая гипотония
+ гиперпигментация кожи
- аменорея
Задание {{1667}} ТЗ 1667 Тема 2-26-0
Оптимальная терапевтическая доза хлодитана в лечении болезни Иценко-Кушинга:
- 1,5 г/сут
+ 4-6 г/сут
- 12 мг/сут
- 75 мг/сут
Задание {{1668}} ТЗ 1668 Тема 2-26-0
Препарат, являющийся стимулятором допаминергических рецепторов, который применяют в лечении эндокринных заболеваний:
+ бромкриптин
- хлодитан
- дексаметазон
- ориметен
Задание {{1669}} ТЗ 1669 Тема 2-26-0
Уровень какого из перечисленных гормонов повышается при первичном некомпенсированном гипотиреозе
- кортизол
- АКТГ
- инсулин
+ пролактин
- СТГ
Задание {{1670}} ТЗ 1670 Тема 2-26-0
Доза соматотропного гормона в лечении гипофизарного нанизма:
+ 6-12 ЕД/ в неделю
- 1,5-2 ЕД/ в неделю
- 40 ЕД/ в неделю
- 18 ЕД/ в неделю
Задание {{1671}} ТЗ 1671 Тема 2-26-0
Клинические симптомы, характерные для экзогенно-конституционального ожирения:
- диспластическое ожирение, нарушение полового развития
+ равномерное распределение жира, гипертензия
- равномерное распределение жира, гиперпигментация кожи
Задание {{1672}} ТЗ 1672 Тема 2-26-0
Симптомы, характерные для юношеского диспитуитаризма:
+ ожирение и нарушение полового созревания
- ожирение, стрии, гиперпигментация кожи
- ожирение, дислипопротеинемия, гипертензия