Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при серозных лимфаденитах

У ребенка хронический паренхиматозный паротит. Надо провести сиалографию. Выберите рентгенконтрастное вещество?

A. Триамбраст

B. Верографин

C. Йодолипол

D. Йодомид

E. Урографин

Для какой флегмоны характерен симптом «песочных часов»?

A. Флегмона поднижнечелюстного пространства.

B. Флегмона крылонёбной и подвисочной ямок.

C. Флегмона подподбородочного пространства.

D. Флегмона крылочелюстного пространства.

E. Флегмона окологлоточного пространства.

Сколько лимфоузлов в околоушно-жевательной области?

A. 1-2 лимфоузла.

B. 3-4 узла.

C. 9-13 узлов.

D. 20-25 узлов.

E. 30-35 узлов.

Флегмона какой локализации представляет наибольшую опасность для развития внутричерепных осложнений?

A. Флегмона подчелюстного пространства.

B. Флегмона подподбородочного пространства.

C. Флегмона окологлоточного пространства.

D. Флегмона крылонебной и подвисочной ямок.

E. Флегмона крылочелюстного пространства.

17. Ребенок 9 лет поступил в клинику после удаления 36 зуба с жалобами на болезненную припухлость под н/ч справа и слева, под подбородком, боль в горле при глотании и приеме пищи, разговоре, озноб, слабость, температуру до 38,5°, затрудненное дыхание лежа. Ребенок возбужден, пульс 140 уд/мин. Во всех областях шеи до первой шейной складки определяется резко болезненный инфильтрат без четких границ. Кожа над ним напряжена, гиперемирована, в складку не борется. Пальпация от мест прикрепления медиальных крыловидных мышц до глотки с обеих сторон резко болезненна. Рот полуоткрыт, серый налет на языке,гнилостный запах, подъязычные валики отечны, гиперемированы. Какой предположительный диагноз заболевания?

A. Двусторнний острый гнойный периостит нижней челюсти.

B. Аденофлегмона поднижнечелюстного пространства.

C. Двусторонный острый гнойный остеомиелит нижней челюсти.

D. Саркома Юинга.

E. Флегмона дна полости рта.

18. Ребенок 9 лет поступил в клинику после удаления 36 зуба с жалобами на болезненную припухлость под н/ч справа и слева, под подбородком, боль в горле при глотании и приеме пищи, разговоре, озноб, слабость, температуру до 38,5°, затрудненное дыхание лежа. Ребенок возбужден, пульс 140 уд/мин. Во всех областях шеи до первой шейной складки определяется резко болезненный инфильтрат без четких границ. Кожа над ним напряжена, гиперемирована, в складку не борется. Пальпация от мест прикрепления медиальных крыловидных мышц до глотки с обеих сторон резко болезненна. Рот полуоткрыт, серый налет на языке,гнилостный запах, подъязычные валики отечны, гиперемированы. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

A. Флюорография органов грудной клетки.

B. Внутриротовая рентгенограмма зубов н\ч слева и панорамная рентгенограмма.

C. Мазок из зева, носа и десневых карманов на чувствительность к антибиотикам.

D. Анализ крови на скорость кровотечения и тромбоциты и общ.анализ мочи.

E. Развернутый общий анализ крови. Клин. Анализ мочи. Мазок из зева, носа и десневых карманов на состав микрофлоры и чувствительность к антибиотикам

19. Ребенок 9 лет поступил в клинику после удаления 36 зуба с жалобами на болезненную припухлость под н/ч справа и слева, под подбородком, боль в горле при глотании и приеме пищи, разговоре, озноб, слабость, температуру до 38,5°, затрудненное дыхание лежа. Ребенок возбужден, пульс 140 уд/мин. Во всех областях шеи до первой шейной складки определяется резко болезненный инфильтрат без четких границ. Кожа над ним напряжена, гиперемирована, в складку не борется. Пальпация от мест прикрепления медиальных крыловидных мышц до глотки с обеих сторон резко болезненна. Рот полуоткрыт, серый налет на языке,гнилостный запах, подъязычные валики отечны, гиперемированы. Какие дополнительные методы исследования необходимы для уточнения диагноза?

A. Фолликулярная ангина.

B. Перелом н/ч слева.

C. Двухсторонний паротит

D. Одонтогенная флегмона подчелюстного треугольника слева.

E. Флегмона дна полости рта

20. Причинами роста числа больных воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области и шеи являются следующие факторы:

A. Поздняя обращаемость за медицинской помощью, связано с недостаточно активным проведением санитарно-просветительной работы среди населения.

B. Врачебные ошибки в догоспитальном периоде лечения, а нередко и самолечение больных.

C. Установившийся стереотип в назначении медикаментозной терапии, поздняя диагностика заболеваний и развившихся осложнений, а, следовательно, и неправильная тактика лечения.

D. Изменений видового состава возбудителей заболеваний и снижение реактивности организма больных

E. Все выше перечисленное.

Физиотерапевтические процедуры, рекомендуемые при серозных лимфаденитах.

A. УВЧ в атермических дозах, согревающие компрессы, блокады шейного и звездчатого ганглия.

B. УВЧ в термической дозе.

C. Полуспиртовые компрессы, компрессы с лидазой, ронидазой.

D. Компрессы с иодистым калием, электрофорез галантамина.

E. Грелки и гипотермия.

22. Для ложного паротита Герценберга характерны симптомы:

A. Плотный болезненный или малоболезненный ограниченный инфильтрат в околоушной области, слюноотделение не нарушено.

B. Гиперемия кожи, наличие уплотнения.

C. Обычно цвет кожи не изменен, из околоушного протока гнойное отделяемое с наличием плотного узла.

D. Из околоушного протока выделяется прозрачная слюна, плотный болезненный узел.

E. Гиперемия кожи, из околоушного протока гнойное отделяемое с наличием плотного узла.

23. В каком возрасте у детей наиболее часто встречаются неодонтогенные лимфадениты?:

A. - у новорожденных,

B. до 3-х лет;

C. - до 7 лет;

D. - от 7 до 14 лет;

E. - после 14 лет.

24. В каком возрасте у детй наиболее часто встречаются одонтогенные лимфадениты?:

A. У новорожденных.

B. В возрасте 4-х лет.

C. В возрасте 6 лет.

D. В возрасте 7-9 лет.

E. После 14 лет.

25. Как отличить гнойный периостит верхней челюсти от абсцесса подглазничной области?:

A. По выраженности интоксикации организма.

B. По выраженности температурной реакции.

C. По наличию сглаженности (выбухания) слизистой оболочки по переходной складке.

D. По наличию флюктуации.

E. По наличию экзофтальма на пораженной стороне.

26. Основным источником инфицирования щечной области являются патологические процессы, возникающие в:

A. Резцах, клыках, премолярах и молярах верхней челюсти.

B. Премолярах и молярах верхней челюсти.

C. Премолярах и молярах нижней челюсти.

D. Премолярах и молярах верхней и нижней челюстей.

E. Резцах, клыках, премолярах и молярах верхней и нижней челюстей.

27. Оперативный доступ вскрытия флегмоны корня языка:

A. Внутриротовой.

B. Срединный разрез (в подподбородочной области).

C. Воротникообразный разрез.

D. Поднижнечелюстной разрез.

E. Разрез, окаймляющий угол нижней челюсти.

28. С флегмонами каких клетчаточных пространств дифференцируют флегмону подвисочной и крылонебной ямки?:

A. Флегмона дна полости рта.

B.Флегмона височной области и глазницы.

C. Флегмона окологлоточного пространства.

D. Флегмона щеки.

E. Флегмона языка.

29. Пиогенная мембрана - это:

A. средний слой гнойника, отграничивающий его от мягких тканей;

B. наружный слой гнойника, отграничивающий его от мягких тканей;

C. внутренний слой гнойника, отграничивающий гнойно-некротический процесс и продуцирующий экссудат.

30. Воспалительные процессы в области носогубного лимфатического узла отличаются своей:

A. распространенностью процесса, острым течением, отсутствием склонности к рецидивам

B. ограниченностью, затяжным течением, склонностью к рецидивам;

C. распространенностью процесса, затяжным течением, рецидивами, наличием тромбофлебита угловой вены лица.

31. Какой отдел окологлоточного пространства сообщается со средостением?:

A. передний,

B. задний.

32. При флегмоне мягких тканей дна полости рта резкому обезвоживанию организма способствует:

A. повышение диуреза;

B. почечная недостаточность,

C. нарушение электролитного баланса;

D. интоксикация и неудержимая рвота

E. невозможность приема жидкости из-за резкого отека и болей в области языка и дна полости рта.

33. Фурункул какой локализации осложняется тромбофлебитом угловой вены лица наиболее часто?:

A. верхней губы угла рта подглазничной области;

B. периорбитальной области, переносицы,

C. нижней губы подбородка

D. щеки околоушно-жевательной области

E. носа, наружного угла глаза.

34. Для какого заболевания характерно высыпание на коже группы пузырьков с серозным содержимым по ходу нервных стволов?:

A. рожистое воспаление; микробная экзема

B. опоясывающий лишай;

C. полиморфная экссудативная эритема;

D. эритематоз (красная волчанка),

E. туберкулез; сифилис;

35. Для дренирования гнойных ран мягких тканей следует использовать:

A. марлевые тампоны, пропитанные гипертоническим раствором;

B. резиновые полоски;

C. резиновые трубки;

D. гладкостенные трубки из синтетического материала

E. трубки вместе с марлевыми полосками.

36. Правильная схема активного дренирования гнойных ран:

A. не более одного дня один раз в сутки; рана промывается в течение не более часа, используя за сеанс 1 л антисептического раствора;

B. в течение первых 2-х суток, повторяется 2-3 раза вдень, промывание длится в течение 1-2 часов, используя за один сеанс 1-1,5 л антисептического раствора,

C. в течение первых 4-х дней, повторяется 3-4 раза в день, промывание длится в течение 2-3 часов, используя за один сеанс до 2 л антисептического раствора;

D. в течение 7 дней, повторяется 2-4 раза в день, промывание длится в течение 1-2 часов, используя за один сеанс 1-1,5 л антисептического раствора.

E.не более одного дня один раз в сутки; рана промывается в течение 3часов, используя за сеанс 3 л антисептического раствора;

37. Первичный шов - это:

A. шов, наложенный на гнойную рану во время хирургической обработки, но затягиваемый через 24-72 часа при стихании клинических признаков воспаления;

B. шов, накладываемый на рану непосредственно после вскрытия гнойного очага;

C. шов, накладываемый на 2-7 сутки после вскрытия гнойного очага;

D. шов, накладываемый на 8-14 сутки после вскрытия гнойного очага.

38. Вторичный ранний шов - это:

A. шов, накладываемый на 2-7 сутки после вскрытия гнойного очага;

B. шов, накладываемый на 8-14 сутки после вскрытия гнойного очага.

C. шов, накладываемый на 15-30 день после вскрытия гнойного очага.

D. шов, наложенный на гнойную рану во время хирургической обработки, но затягиваемый через 24-72 часа при стихании клинических признаков воспаления;

E. шов, накладываемый на рану непосредственно после вскрытия гнойного очага;

39. Показания к наложению первичных швов:

A. гнойные лимфадениты при невозможности удаления всех нежизнеспособных тканей при тяжелом течении гнойно-воспалительного процесса.

B. ограниченные гнойные воспалительные процессы мягких тканей без изменения кожных покровов;

C. ограниченные гнойные процессы мягких тканей с выраженными воспалительными изменениями кожных покровов;

D. при значительной интоксикации организма;

E. при сниженной реактивности организма;

40. Какие концентрации раствора диоксидина используют для лечения гнойных ран?:

A. 0,5-1% растворы;

B. 1-2% растворы;

C. 2-3% растворы;

D. 5% раствор;

E. 10% раствор.

41. Какие концентрации хлоргексидина используют для лечения гнойных ран?:

A. 0,2-0,5% растворы;

B. 0,5-1% растворы;

C. 1-2% растворы;

D. 5% раствор;

E.10% раствор.

42. Какой антибиотик обладает тропизмом к костной ткани?:

A. ампициллин, - пенициллин

B. неомицин

C. метициллин;

D. линкомицина гидрохлорид

E. эритромицин;

43. Какой антибиотик обладает тропизмом к костной ткани?:

A. пенициллин. ампициллин;

B. далацин Ц;

C. оксациллин;

D. неомицин;

E. новоцин.

44. Какой антибиотик обладает тропизмом к костной ткани?:

A. цепорин;

B. клиндамицин;

C. гарамицин;

D. неомицин;

E. сумамед.

45. Какую часть терапевтической дозы лекарств взрослого человека назначают ребенку в возрасте до одного года?:

A. 1/24-1/12 дозы;

B. 1/8 дозы;

C. 1/6 дозы;

D. 1/4 дозы;

E.1/2 дозы.

46. Какую часть терапевтической дозы лекарств взрослого человека назначают ребенку 4-х лет?:

A. 1/24 дозы;

B. 1/12 дозы,

C. 1/6 дозы; 1/8 дозы,

D. 1/4 дозы;

E. 1/2 дозы.

47. Какую часть терапевтической дозы лекарств взрослого человека назначают ребенку 7 лет?:

A. 1/12 дозы;

B. 1/8 дозы;

C. 1/6 дозы;

D. 1/4 дозы; 1/3 дозы;

E. 1/2 дозы.

48. Какую часть терапевтической дозы лекарств взрослого человека назначают ребенку 10 лет?:

A. 1/8 дозы;

B. 1/6 дозы;

C. 1/4 дозы;

D. 1/2 дозы;- 3/4дозы;

E. дозу взрослого.

49. В каком возрасте заканчивается формирование лимфатических узлов:

A. 2-3 года;

B. 4-6 лет;

C. 6-8 лет;

D. 10 12 лет;

E. после 14 лет;

50. Роль лимфатической системы при гнойных поражениях организма:

A. резорбции бактерий из окружающих тканей и транспортировка их в лимфатические узлы,

B. резорбции бактерий из окружающих тканей, очищение крови посредством лимфатических узлов.

Ребёнок 6 лет поступил в приёмный покой детской больницы с диагнозом ушибленно-рваная рана лба. На консультацию был вызван челюстно-лицевой хирург. Он осмотрел рану, произвёл ПХО с наложением первичных швов. Ребенок направлен на последующее лечение в поликлинике по месту жительства. Какая была допушена ошибка?

A. Необходимо осмотреть больного и вызвать на консультацию нейрохирурга.

B. Необходимо госпитализировать ребёнка в челюстно-лицевой отделение

C. Произвести первичную хирургическую обработку с наложением первичных швов и вызвать нейрохирурга.

D. Произвести первичную хирургическую обработку без наложения первичных швов и госпитализировать ребенка

E. Осмотреть ребенка и рекомендовать госпитализацию в нейрохирургию.

52. Рентгенологически туберкулез челюсти проявляется:

A. очагами разрежения с четкими границами;

B. очагами уплотнения челюсти («плюс ткань»),

C. очаги разрежения с нечеткими или четкими границами, в очагах имеются участки различной плотности (секвестры, обызвествленные участки и др.);

D. очаг разрежения с четкими границами больших размеров, вокруг расположено большое число мелких кистозных полостей.

E. Очаг разрежения больших размеров и множеством мелких кистозных полостей вокруг.

53. Сочетанная травма – это:

A. Одновременная травма (бытовая, транспортная, уличная и др.).

B. Одновременно возникшая травма двух и более органов, принадлежащих к различным анатомо – функциональным системам.

C. Одновременная уличная и дорожная травма.

D. Одновременно травма костной системы и мягких тканей челюстно-лицевой области, а также органов полости рта.

E. Все выше перечисленное.

54. Как называется рана, при которой произошло раздавливание и разрыв тканей?:

A. Ушибленная.

B. Резаная, колотая.

C. Укушенная.

D. Разможенная

E. Скальпированная.

55. Укушенные раны языка покрываются налетом фибрина через:

A. 1 – 2 часа после травмы.

B. 3 – 4 часа после ранения.

C. 10 – 12 часов после травмы.

D. 24 – 28 часов после травмы.

E. 48 часов после травмы.

56. Эпикантус – это:

A. Опущение верхнего века, которое собирается в складку.

B. Вертикальная кожная складка, прикрывающая медиальный угол глазной щели.

C. Рубцовый выворот кожи в области внутреннего угла глаза.

D. Горизонтальная кожная складка в области внутреннего угла глаза.

E. Нижнего века в области медиального угла глазной щели.

57. Первично-отсроченный шов – это:

A. Шов на гнойную рану сразу после вскрытия гнойного очага.

B. Шов, наложенный на гнойную рану во время хирургической обработки (после вскрытия гнойного очага), но затягиваемый через 24 – 72 часа при стихании клинических признаков воспаления или шов, или накладываемый на 2-7 сутки после операции вскрытия гнойника.

C. Шов, накладываемый на 8-10 сутки после операции.

D. Шов, накладываемый на 8-14 сутки после предварительного иссечения грануляций.

E. Шов, накладываемый на 8-14 сутки без предварительного иссечения грануляций.

58. Вторичная хирургическая обработка раны – это:

A. Первая по счету обработка раны у больного.

B. Хирургическая обработка раны в первые 12 - 24 часа после ранения.

C. Хирургическая обработка раны в первые 24 – 48 часов после ранения.

D. Хирургическая обработка раны в первые 48 – 72 часа после ранения.

E. Хирургическая обработка по поводу изменений, связанных с развитием инфекции.

59. Сифилитический склероаденит отличается от банального (бактериального) лимфаденита:

A. Болезненностью, отсутствием интоксикации и отсутствием периаденита.

B. Безболезненностью, отсутствием интоксикации организма, двухсторонностью поражения (полиаденит), отсутствием периаденита.

C. Болезненностью, отсутствием интоксикации организма, отсутствием полиаденита и периаденита.

D. Безболезненностью, отсутствием интоксикации организма, полиаденитом и периаденитом.

E. Болезненностью, выраженной интоксикацией организма, полиаденитом и периаденитом.

60. Вторичный поздний шов это:

A. Шов, накладываемый на 2-7 сутки после операции вскрытия гнойника.

B. Шов, накладываемый на 8-14 сутки после операции вскрытия гнойного очага.

C. Шов, накладываемый на 15 20 сутки после вскрытия гнойного очага.

D. Шов, накладываемый на 8-14 сутки после предварительного иссечения грануляций.

E. Шов, накладываемый на 8-14 сутки без предварительного иссечения грануляций.

61. При нагноении мягких тканей в области лица воспалительный процесс переходит на синусы головного мозга чаще по:

A. Угловой вене лица.

B. Лицевой артерии.

C. Анастамозам лицевых вен.

D. Поперечной артерии лица.

E. Височной вене.