Перечислите показания для проведения эндоскопического исследования дистальных отделов толстой кишки (колоноскопии) у детей
а.
б.
в.
г.
д.
е.
ж.
з.
и.
Когда следует принимать антацидные препараты пациентам с желудочно-пищеводным рефлюксом – до, во время или после приема пищи?
Почему при лечении пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ необходимо нейтрализовать кислоту в желудке?
А.
Б.
В.
Заполните таблицу классификации язвенной болезни.
| Локализация | Клиническая фаза и эндоскопическая стадия | Тяжесть течения | Осложнения |
| Желудок: Медиогастральная Пилорогастральная 12-ти перстная кишка: бульбарная постбульбарная Желудок и 12-ти перстная кишка | Обострение I. Свежая язва II……….. Стихание обострения III…………….. Рубцовоязвенная деформация …………….. | Легкое …….. ……… | Кровотечение ……………. ……………. ………….. ………… |
Согласно классификации приведите пример формулировки диагноза у больного с язвенной болезнью желудка.
9. Охарактеризуйте болевой синдром, характерный для язвенной болезни, описанный в начале XX века Мойнингамом.
10.Перечислите шесть основных наиболее характерных причин развития тяжелых желудочно-кишечных кровотечений у детей.
А.
Б.
В.
Г.
Д.
Е.
11. Какие существуют методы обнаружения Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки?
| Неинвазивные методы | Инвазивные методы |
Какие заболевания могут протекать с клинической картиной острого аппендицита?
А.
Б.
В.
Г.
Д.
Е.
Ж.
З.
И.
К.
Перечислите обязательные исследования пациентов с диагнозом «язвенная болезнь».
Лабораторные
Инструментальные исследования
14. Выпишите больному с язвенной болезнью желудка: амоксициллин, трихопол, омепрозол, ранитидин, де-нол
15. Решите тестовые задания для самопроверки:
1. При хроническом гастрите боли в животе, как правило:
А) ночные Б) поздние В) ранние
2. Гастрит, ассоциированный с H.рylori относится:
А) типу А Б) типу В В) типу С
3. К препаратам, обладающим антигеликобактерной активностью относятся:
А) гастроцепин Б) альмагель В) трихопол
Г) амоксициллин Д) де-нол Е) омепрозол
4. Клиническими признаками желудочно-кишечечного кровоточения являются:
А) «кинжальные» боли в животе
Б) выраженный метеоризм
В) рвота «кофейной гущей»
Г) сухость во рту
Д) доскообразное напряжение мышц живота
Е) дегтеобразный стул
5. Клиническими признаками перфорации язвы желудка являются:
А) «кинжальные» боли в животе
Б) выраженный метеоризм
В) рвота «кофейной гущей»
Г) сухость во рту
Д) доскообразное напряжение мышц живота
Е) дегтеобразный стул
6. При язвенной болезни 12-перстной кишки, осложненной кровотечением применяется диета:
А) стол №1а Б) стол №4 В) стол №5 Г) стол №8 Д) Мейленграхта
7. Методом диагностики желудочно-дуоденального кровотечения является:
А) рентгеноскопия ЖКТ с барием
Б) обзорный снимок брюшной полости
В) УЗИ брюшной полости
Г) эзофагогастродуоденоскопия
Ответы на тесты
| 1-б | 2-б | 3-вгд | 4-вге | 5-а,б,д | 6-д | 7-г |
Тема:
"Заболевания органов желчевыделения и поджелудочной железы у детей".
Базовые знания:
1. Анатомо-физиологические особенности желчевыводящего тракта и поджелудочной железы у детей.
2. Факторы, предрасполагающие к развитию патологии билиарного тракта.
3. Семиотика поражения желчевыводящий системы и поджелудочной железы.
4. Методы обследования гастроэнтерологических больных.
| Студент должен знать: | Список рекомендуемой литературы. |
| § анатомо-физиологические поджелудочной железы и желчевыводящих путей; § факторы, способствующие заболеванию гепатобиллиарной системы у детей; § основные признаки заболевания и гепатобиллиарной системы у детей; § характеристику болевого синдрома; § принципы функциональных и специальных методов исследования в детской гастроэнтерологической практике; § принципы классификации поджелудочной железы и желчевыводящих путей; § диагностические критерии заболеваний поджелудочной железы и желчевыводящих путей; § принципы лечение и диетотерапия при гастроэнтерологической патологии; § особенности диспансерного наблюдения за ребенком. | 1. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов. Под ред. Н.П. Шабалова. – СПб: СпецЛит, 2005. – 895 с. 2. Детские болезни: учебник / под ред. А.А.Баранова. – М.: ГЭАТАР- Медиа, 2007. – 1008 с. 3. Ревнова М.О., Тарасов О.Ф. Семиотика детских болезней: Руководство для врачей. – СПб.: СОТИС, 2002. 4. Педиатрия: Руководство для врачей и студентов /Под ред. Н.Н.Володина. – М., 1996. 5. Методические рекомендации к семинарским занятиям по теме. 6. Лекции по педиатрии. |
| Студент должен уметь: | Список рекомендуемой литературы. |
| § выявлять факторы, способствующие заболеваниям поджелудочной железы и желчевыводящих путей у детей; § обследовать больного с заболеваниями гастробиллиарной системы, оценить болевой синдром, данные анамнеза; § назначить план дополнительного лабораторного, инструментального, рентгенологического исследования и оценить их результаты; § поставить диагноз в соответствии с существующей классификацией; § назначить диету и лечение больных; § составить план диспансерного наблюдения за детьми с патологией поджелудочной железы и желчевыводящих путей. | 1. Педиатрия: Учебник для медицинских вузов. Под ред. Н.П. Шабалова. – СПб: СпецЛит, 2005. – 895 с. 2. Детские болезни: учебник / под ред. А.А.Баранова. – М.: ГЭАТАР- Медиа, 2007. – 1008 с. 3. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. – СПб.: Питер, 1999. 4. Шабалов Н.П. Детские болезни. – СПб.: Питер, 1999. 5. Ревнова М.О., Тарасов О.Ф. Семиотика детских болезней: Руководство для врачей. – СПб.: СОТИС, 2002. 6. Педиатрия: Руководство для врачей и студентов /Под ред. Н.Н.Володина. – М., 1996. 7. Методические рекомендации для студентов по теме. 8. Лекции по педиатрии. |
Задания для самостоятельной работы:
1. Дайте определение:Дискинезии желчевыводящих путей – это …
2. Заполните таблицу классификации дискинезий ЖВТ:
| По локализации | По этиологии | По функциональному состоянию |
3. Дополните схему патогенеза дискинезии желчевыводящего тракта:
4. Проведите диф. диагностику болевого синдрома при ДЖВП:
| Гиперкинетическая форма | Гипокинетическая форма |
5. Впишите в схему преобладание тонуса какого отдела вегетативной нервной системы характерно для данного типа дискинезии:
Гипокинетическая дискинезия ?
Гиперкинетическая дискинезия ?