Исследование периферической крови

Показатели крови	Пол	Норма в единицах СИ
Эритроциты	муж. жен.	4,010¹²/л-5,510¹²/л 3,710¹²/л-4,710¹²/л
Гемоглобин	муж. жен.	130-164 г/л 115-145 г/л
Цветной показатель	–	0,86-1,05
Лейкоциты	–	410⁹/л-8,810⁹/л
Лейкограмма: нейтрофилы –палочкоядерные –сегментоядерные – базофильные гранулоциты –эозинофильные гранулоциты (мин.– утром, макс. – ночью) – лимфоциты – моноциты		0,0410⁹/л-0,310⁹/л (1-6 %) 2,010⁹/л-5,510⁹/л (47-72 %) 010⁹/л-0,06510⁹/л (0-1 %) 0,0210⁹/л-0,310⁹/л (0,5-5 %) 1,210⁹/л-3,010⁹/л (19-37 %) 0,0910⁹/л-0,6010⁹/л (3-11 %)
Тромбоциты	–	18010⁹/л-32010⁹/л
Скорость оседания эритроцитов	муж. жен.	1-10 мм/ч 2-15 мм/ч

Биохимическое исследование крови

Показатели крови	Пол	Норма в единицах СИ
Общий белок	–	65-85 г/л
Белковые фракции: – альбумины – глобулины a₁-глобулины a₂-глобулины b-глобулины g-глобулины	–	35-50 г/г (56,3-66,8 %) 23-35 г/л (33,2-43,5 %) 1-4 г/л (3,0-5,8 %) 4-12 г/л (6,9-10,5 %) 5-11 г/л (7,2-12,5 %) 5-16 г/л (12,8-19,2 %)
Диспротеинемические тесты
Проба Вельтмана Сулемовая проба Тимоловая проба	–	0,4-0,5 мл р-ра Са²⁺(5-7 ма пробирки) 1,6-2,2 мл дихлорида ртути 0-4 ед.
Содержание азотистых компонентов в сыворотке крови
Остаточный азот	–	14,3-28,5 ммоль/л
Мочевина	–	2,5-8,32 ммоль/л
Креатинин	муж. жен.	53-106,1 мкмоль/л 44-87,2 мкмоль/л
Мочевая кислота	муж. жен.	0,12-0,45 ммоль/л 0,12-0,38 ммоль/л
Показатели липидного обмена
Общие липиды	–	3,5-8,0 г/л сыворотки крови
Триглицериды	муж. жен.	0,45-1,81 ммоль/л 0,40-1,53 ммоль/л
Фосфолипиды	–	1,97-4,68 ммоль/л
Холестерин общий	–	3,64-6,76 ммоль/л
Неэстерифицированные жирные кислоты	–	0,71-1,75 ммоль/л
Свободные жирные кислоты	–	0,3-0,8 мкмоль/л
a-липопротеиды	муж. жен.	1,25-4,25 г/л 2,5-6,5 г/л
b-липопротеиды	–	3-4,5 г/л
Пре-b-липопротеиды	–	0,8-1,5 г/л
Показатели углеводного обмена
Глюкоза крови: а) метод Хагедорна-Йенсена б) ортотолуидиновый метод цельная кровь плазма крови в) глюкооксидазный метод цельная кровь плазма и сыворотка крови	–	4,44-6,66 ммоль/л 3,33-5,55 ммоль/л 3,33-6,1 ммоль/л 3,10-5,21 ммоль/л 3,05-5,55 ммоль/л
Углеводосодержащие белки и их компоненты в крови
Гликопротеиды	–	1,2-1,6 г/л
Гексозы	–	1,05-1,65 г/л
Серомукоиды по содержани гексоз	–	0,22-0,28 г/л
Сиаловые кислоты	–	2,0-3,36 ммоль/л
Показатели пигментного обмена в крови
Билирубин: – общий – прямой (связанный) – напрямой (свободный)	–	8,5-20,5 мкмоль/л 2,2-5,1 мкмоль/л 3,4-17,1 мкмоль/л
Показатели минерального обмена в крови
Железо сыворотки Калий плазмы Кальций плазмы Кобальт Литий Магний Натрий плазмы	–	12,5-30,4 мкмоль/л 3,4-5,3 ммоль/л 2,0-2,5 ммоль/л 0,67-6,0 мкмоль/л 0,5-2,0 мкмоль/л 0,78-0,91 ммоль/л 130-157 ммоль/л
Активность ферментов крови
Аланинминотрансфераза (АлАТ)	–	0,10-0,68 ммоль/л
Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)	–	0,10-0,45 ммоль/л
АсАТ/АлАТ	–	0,66-1
a-амилаза сыворотки крови	–	16-30 г/час*л
Креатинфосокиназа (КФК)	–	до 1,2 ммоль Р/г*л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)	–	0,8-4,0 ммоль/г*л

Исследование мочи

Показатели	Пол	Норма в единицах СИ
Диуретические свойства мочи
Количество за сутки	–	800-1500 мл
Плотность	-	1,015-1,025
Цвет	–	Соломенно-желтый
Прозрачность	–	Прозрачная
Микроскопическое исследование мочи
Эпителиальные клетки	–	0-3 в поле зрения
Лейкоциты	муж. жен.	0-3 в поле зрения 1-5 в поле зрения
Эритроциты	–	Единичные в препарате
Цилиндры	–	Гиалиновые: 0-1 в поле зрения
Слизь	–	Отсутствует
Бактерии	–	Не более 1*10³ в 1 мл
Неорганический осадок: – при кислой реакции – при щелочной реакции	–	Мочевая кислота, ураты, оксалаты Аморфные фосфаты, мочекислый аммоний, трипельфосфат
Метод Нечипоренко
Лейкоциты	–	до 4*10⁶ /л
Эритроциты	–	до 1*10⁶ /л
Цилиндры	–	до 0,02*10³ /л

Титульный лист учебной истории болезни (образец)

Харьковский НАЦИОНАЛЬНЫЙ медицинский УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра ____________________________

Зав. кафедрой________________________

(фамилия, имя, отчество)

История болезни

БОЛЬНОГО_____________

(фамилия, имя, отчество - полностью в родительном падеже)

ДИАГНОЗ:

Основной__________

Осложнения________

Сопутствующий_____

Куратор

– студент (ка) ____курса,

группы________________

факультета________________

_______________________________

(фамилия, имя, отчество студента (ки)

Руководитель - ассистент (доцент)

________________________

(фамилия, имя, отчество преподавателя)

Харьков, _______г.

Литература

1. Коломоєць М.Ю., Троян М.Ф., Федів О.І. Схема історії хвороби та додаткові матеріали з терапії для студентів старших курсів і лікарів-інтернів: Навчальний посібник. – Чернівці: Буковинська державна академія, 1997. – 144с.

2. Лильин Б.Т., Богомазов Е.А., Гофман-Кадошников П.Б. Генетика для врачей: – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1990. – 256с.

3. Майкл Затуроф. Симптомы внутренних болезней. Пер. с англ. – М., Mosbywolfe-Практика (совместное издание). – 1997. – 439с.

4. Нетяженко В.З., Семина А.Г., Присяжнюк М.С. Практические занятия по методам обследования больных в клинике внутренних болезней: Учебно-методическое пособие. – Киев. – 1995. – 222с.

5. Синяченко О.В., Игнатенко Г.А. Пропедевтика внутренних болезней: Учебное пособие. – Донецк: Донеччина, 1999. – 548с.

6. Хомазюк Г.А. та співавт. Пропедевтичні основи дослідження хворого та схема історії хвороби: Навчальний посібник. – Дніпропетровськ. МОЗ України, ДДМА, 1998. – 61с.

7. Энциклопедия клинического обследования больного: пер. с англ. // М: ГЭОТАР Медицина, 1997. – A quide to Physical Examination and History Taking // Barbara Bates // Philadelphia, J.B. Lippincott Compani. – 701c.

Редакционно-издательский отдел

Учебное издание

КОВАЛЕВА Ольга Николаевна

САФАРГАЛИНА-КОРНИЛОВА Надежда Асхатовна

СХЕМА ОБСЛЕДОВАНЯ БОЛЬНЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ

Учебное пособие

Ответственный за выпуск Ковалева О.Н.

Редакторы

Компьютерная верстка

Подп. к печати 2010. Формат А5. Услов. печ. л.

Тираж экз. Зак. №

Напечатано в издательстве «