Шанкриформная пиодермия. Кондиломатоз Бушке-Левенштейна. Донованоз. Мягкий шанкр. Венерический лимфагранулематоз. Язва Чапина-Люпшитца
636!Язва при шанкриформной пиодермии имеет следующие перечисленные признаки (3+)
* поверхность напоминает испорченное сало
* скудное серозное отделяемое
* уплотненное инфильтрированное дно
* плотные валикообразные края
* покрыта некротической коркой
637!При подозрении на шанкриформную пиодермию необходимо провести все перечисленные исследования, кроме (1+)
* на бледную трепонему отделяемого серума с поверхности язвы
* РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем)
* РИФ (реакция иммунофлюоресценции)
* КСР (классические серологические реакции)
* биохимический анализ крови
638!Характерные признаки язвы при шанкриформной пиодермии (2+)
* узким воспалительным венчиком розово-красного цвета вокруг язвы
* воспалительным ободком синюшно-багрового цвета
* краями ровными, покатыми и возвышенными
* плотными, вывороченными краями
* фестончатыми краями
639! Что представляет собой опухоль Бушке-Левенштейна? (1+)
*венерический лимфагранулематоз
* эрозивно-язвенная форма донованоза
* гангренозный твердый шанкр
*гигантский аногенитальный кондиломатоз
* шанкриформная пиодермия
640!На прием к дерматовенерологу обратилась женщина 25 лет с жалобами на опухолевидное образование в области промежности. Данные анамнеза: 2 месяца назад в промежности появились высыпания, в последующем отмечается их слияние и общая склонность очага поражения к увеличению в размерах; контакты с настоящим половым партнером в течение полугода, пациентка отмечает общее снижение иммунитета, подверженность частым простудным заболеваниям. Осмотр: очаг поражения локализован в перианальной области промежности, представлен бородавчатым узловатым образованием, диаметр по поверхности 8-10 см в основании – 7-8 см, границы четкие, цвет серо-красный, консистенция мягкая, поверхность дольчатая, влажная, отмечаются единичные кровоточащие трещины на поверхности. Субъективно: ощущение инородного тела в области промежности, боли и зуда нет, пальпация безболезненная. Ваш предварительный диагноз? (1+)
* венерический лимфагранулематоз
* широкие кондиломы
* геморрой
* кондиломатоз Бушке-Левенштейна
* нейрофиброматоз
641!В поликлинику дерматовенерологического диспансера обратилась женщина 30 лет с жалобами на высыпания в области гениталий. Данные анамнеза: 2 месяца назад в области гениталий появился единичный высыпной элемент ярко-красной окраски, незначительно выступающий над поверхностью кожи, плотный на ощупь, в последующем элемент изъязвился, отмечается склонность к росту; последние полгода пациентка пребывала в командировке в Южной Индии, где имела половые контакты с аборигеном. Осмотр: очаг поражения представлен язвенным дефектом, размер 3-3,5 см, локализация – верхняя часть малой и большой половых губ справа и область клитора; края язвы – приподнятые, неровные; дно язвы – ярко-красной окраски, поверхность зернистая с вегетациями, с поверхности серозно-гнойное с примесью крови отделяемое, запах зловонный; консистенция язвенного дефекта мягкая; реакции региональных лимфоузлов не отмечается. Общее состояние не нарушено. Субъективно: боли и зуда нет, пальпация безболезненная. Ваш предварительный диагноз? (1+)
* кондиломатоз Бушке-Левенштейна
* первичная сифилома
* язва Чапина-Липшютца
* венерический лимфагранулематоз
* донованоз
642!Пациент - женщина 33 лет. Жалобы: на болезненные высыпания в паховой области, температуру, головную боль и другие симптомы интоксикации. Анамнез: 2 недели назад был половой контакт с мужчиной африканской национальности без использования средств барьерной контрацепции, высыпные элементы появились спустя 6 дней, ухудшение общего состояния – в течение 3 последних дней. При осмотре: очаг поражения - язвенный дефект, величиной 1,5 см, локализованный в пахово-бедренной складке слева, границы нечеткие, неправильные, края язвы приподняты, подрыты, изъедены, дно язвы –неровное, покрыто обильным гнойно-кровянистым отделяемым, отмечается ярко-гиперемированная окраска очага и окружающей кожи, при пальпации консистенция мягкая, уплотнений нет. Вокруг основного очага единичные мелкие округлые эрозии. Региональные пахово-бедренные лимфоузлы слева увеличены до размеров фасоли, спаяны друг с другом, кожа над их поверхностью отечная, красная. Субъективно: боль в очаге поражения и аденопатии в покое и при пальпации. Ваш предварительный диагноз? (1+)
* кондиломатоз Бушке-Левенштейна
* первичная сифилома
*мягкий шанкр
*венерический лимфагранулематоз
*донованоз
643!Четвертая венерическая болезнь это: (1+)
* венерический лимфагранулематоз
* донованоз
* мягкий шанкр
* гранулема венерическая
* шанкроид
644!Женщина 40 лет обратилась с жалобами на увеличение и болезненность пахово-бедренных лимфатических узлов, слабость, периодические боли в суставах конечностей. Данные анамнеза: жалобы появились в течение последних 3 недель, после командировки в Южную Америку; пациентка пребывала в командировке 3 месяца, там вышла замуж за местного жителя. Осмотр: лимфатические узлы пахово-бедренной складки справа увеличены до размеров голубиного яйца, плотные, неподвижные, спаянны с окружающими тканями, кожа над поверхностью синюшно-красного цвета, умеренно болезненны при надавливании. Очаг поражения в целом представлен бугристым конгломератом. На слизистой оболочке малой половой губы справа застойно-розового цвета округлой формы пятно до 0,5 см в диаметре, без инфильтрации в основании, без субъективных ощущений. Другие группы периферических лимфоузлов в патологический процесс не вовлечены. Суставы конечностей без визуальных патологических изменений. Ваш предварительный диагноз? (1+)
* венерический лимфагранулематоз
* мягкий шанкр
* венерическая гранулема
* опухоль Бушке-Левенштейна
* сифилис
645!На прем к врачу обратилась девушка 20 лет с жалобы на болезненные высыпания в паховой области, симптомы интоксикации. Анамнез: больной себя считает в течение 3 дней, когда появились указанные жалобы; половая жизнь в течение полугода, половой партнер один. Данные осмотра: очаг поражения локализован на слизистой оболочке малой половой губы, представлен язвенными дефектами - основной диаметром 1,5 см и два близкорасположенных дочерних размером 0,2-0,5 см; очертания язв неправильные, общий окрас ярко-розовый, края неровные, изъеденные, дно ярко-красного цвета, покрыто грязно-желтым налетом. Границы очага четкие, консистенция мягкая, уплотнений нет, кожа вокруг отечна, резко гиперемирована, при пальпации отмечена резко выраженная болезненность. Реакции регионарных лимфоузлов не отмечается. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику? (2+)
* вегетирующий пемфигус
* сифилис
* микоплазмоз
* цитомегаловирус
* мягкий шанкр
646!На прем к врачу обратилась девушка 20 лет с жалобы на болезненные высыпания в паховой области, симптомы интоксикации. Анамнез: больной себя считает в течение 3 дней, когда появились указанные жалобы; половая жизнь в течение полугода, половой партнер один. Данные осмотра: очаг поражения локализован на слизистой оболочке малой половой губы, представлен язвенными дефектами - основной диаметром 1,5 см и два близкорасположенных дочерних размером 0,2-0,5 см; очертания язв неправильные, общий окрас ярко-розовый, края неровные, изъеденные, дно ярко-красного цвета, покрыто грязно-желтым налетом. Границы очага четкие, консистенция мягкая, уплотнений нет, кожа вокруг отечна, резко гиперемирована, при пальпации отмечена резко выраженная болезненность. Реакции регионарных лимфоузлов не отмечается. Выберите эффективную схему лечения: (1+)
*криодеструкция очага
* иссечение очага в пределах здоровых тканей
* противовирусные (ацикловир) и противогрибковые (леворин) препараты
* прижигание очага с курсом иммунмодулятора
* десенсибилизация, антибиотик, местно - антисептики
647!Выберите ведущий клинический синдром при четвертой венерической болезне: (1+)
* острое воспаление слизистой оболочки влагалища
* поражение мочеиспускательного канала
* поражение половых желез
* поражение лимфатических узлов
* острое воспаление наружных половых органов
648!Пациент - женщина 33 лет. Жалобы: на болезненные высыпания в паховой области, температуру, головную боль и другие симптомы интоксикации. Анамнез: 2 недели назад был половой контакт с мужчиной африканской национальности без использования средств барьерной контрацепции, высыпные элементы появились спустя 6 дней, ухудшение общего состояния – в течение 3 последних дней. При осмотре: очаг поражения - язвенный дефект, величиной 1,5 см, локализованный в пахово-бедренной складке слева, границы нечеткие, неправильные, края язвы приподняты, подрыты, изъедены, дно язвы –неровное, покрыто обильным гнойно-кровянистым отделяемым, отмечается ярко-гиперемированная окраска очага и окружающей кожи, при пальпации консистенция мягкая, уплотнений нет. Вокруг основного очага единичные мелкие округлые эрозии. Региональные пахово-бедренные лимфоузлы слева увеличены до размеров фасоли, спаяны друг с другом, кожа над их поверхностью отечная, красная. Субъективно: боль в очаге поражения и аденопатии в покое и при пальпации. Выберите эффективную схему лечения: (1+)
* иссечение очага в пределах здоровых тканей
* анальгетики, местно – цинковая паста
* противовирусные (ацикловир) и противогрибковые (леворин) препараты
* прижигание очага с курсом иммунмодулятора
* антибиотики (эритромицин, гентамицин), сульфаниламиды (бисептол)
649!В поликлинику дерматовенерологического диспансера обратилась женщина 30 лет с жалобами на высыпания в области гениталий. Данные анамнеза: 2 месяца назад в области гениталий появился единичный высыпной элемент ярко-красной окраски, незначительно выступающий над поверхностью кожи, плотный на ощупь, в последующем элемент изъязвился, отмечается склонность к росту; последние полгода пациентка пребывала в командировке в Южной Индии, где имела половые контакты с аборигеном. Осмотр: очаг поражения представлен язвенным дефектом, размер 3-3,5 см, локализация – верхняя часть малой и большой половых губ справа и область клитора; края язвы – приподнятые, неровные; дно язвы – ярко-красной окраски, поверхность зернистая с вегетациями, с поверхности серозно-гнойное с примесью крови отделяемое, запах зловонный; консистенция язвенного дефекта мягкая; реакции региональных лимфоузлов не отмечается. Общее состояние не нарушено. Субъективно: боли и зуда нет, пальпация безболезненная. Выберите эффективную схему лечения: (1+)
* диатермокоагуляция очага
* курс антибактериальной и сульфаниламидной терапии
* противовирусные препараты
* криодеструкция очага с назначением иммуносупрессивной терапии
* прижигание очага раствором кондилина
650!Выберите неблагоприятный прогноз при опухоли Бушке-Левенштейна: (1+)
* перерождение в рак
* генерализация процесса
* лейкоз
* инвалидность
* бесплодие
651!При шанкриформной пиодермии, пока не исключен диагноз сифилиса, назначаются (2+)
* антибиотики
* повязки с анилиновыми красителями
* исследование на бледную трепонему
* мази с антибиотиками
* цитостатики
652!Какие характеристики типичны для бледной трепонемы? (4+)
* спиралевидная форма
* неравномерная ширина завитков
* равномерное закругление завитков
* заострение завитков
* количество оборотов спирали8-14
653!Какие виды движений совершает бледная трепонема? (4+)
* поступательное
* вращательное
* Х- образные
* контрактильное
* маятникообразное
654!Какие формы свойственны бледной трепонеме? (1+)
* цисты
* споры
* л-формы
* капсулы
* полимембранные фагосомы
655!Какие виды иммунитета наблюдаются при сифилисе? (2+)
* инфекционный
* нестерильный
* локальный
* клеточный
* гуморальный
656!В процессе фагоцитоза бледной трепонемы макрофагами могут наблюдаться: (1+)
* лизис
* размножение
* эндоцитобиоз
* спорообразование
* л-трансформация
657!Для суперинфекции характерно: (1+)
* новое заражение
* наслоение инфекции на имеющуюся в организме
* удлинение периода манифестаций проявлений
* появление свежих высыпаний,свойственных текущей форме сифилиса
* негативизация серологических реакций
658! Какие причины могут способствовать возникновению третичного периода сифилиса? (3+)
* безпорядочные половые связи
* алкоголизм, наркомания, токсикомания
* неплоноценная специфическая терапия
* поздняя обращаемость
* ослабленная реактивность организма
659!Какие клетки специфичны для сифилитической инфекционной гранулемы? (1+)
* плазматические
* эпителиоидные
* тучные
* пирогова-Ланганса
* гигантские
660!Какие сифилиды характерны для третичного периода сифилиса? (2+)
* бугорковый
* осложненный
* гуммозный
* серпигинирующий
* скрытый
661!Для лечения урогенитального хламидиоза у детей старше 12 лет применяются: (1+)
* тетрациклины
* сульфаниламиды
* макролиды
* препараты пенициллиннового ряда
* хинолоны
662!Устоновление контроля излеченности урогенитального хламидиоза с применением полимеразной цепной реакции следует проводить: (1+)
* не ранее чем через 1,5 месяца после лечения
* сразу по окончании лечения
* через 10 дней после лечения
* через 1 месяц после лечения
* в течение месяца 3 раза с интервалом в 10 дней
663!Для клиники острого урогенитального трихомониаза у девочек не характерно: (1+)
* гиперемия наружных половых органов
* выделения гнойного,жидкого,пенистого характера
* жалобы на зуд и жжение
* поражение влагалища
* конъюктивит
664!Для лечения трихомониаза девочкам в возрасте 1-5 лет метронидазол назначается: (1+)
* по 1/3 таблетки 2-3 раза в день в течение 10 дней
* по 1 таблетке 1 раз в день в течение 10 дней
* по 1/3 таблетки 3 раза ( 2 пятидневных курса с 3-дневных перерывом)
* по 1 таблетке 1 раз в день в сочетании с пенициллином в течение 10 дней
* методом пульс-терапии
665!При шанкриформной пиодермии регионарные лимфатические узлы (2+)
* не увеличены
* увеличены
* плотно-эластические
* мягкие
* спаянные с подлежащими тканями
666!Инфильтрат при шанкриформной пиодермии (2+)
*мягкий
*плотный
*не выступает за границы язвы
*выступает за границы язвы
*шнурообразный
667!Какой патогистологический процесс является ведущим при опухоли Бушке-Левенштейна? (1+)
* акантолиз
* гранулез
* фиборз
* папилломатоз
* склероз
668!На прием к дерматовенерологу обратилась женщина 25 лет с жалобами на опухолевидное образование в области промежности. Данные анамнеза: 2 месяца назад в промежности появились высыпания, в последующем отмечается их слияние и общая склонность очага поражения к увеличению в размерах; контакты с настоящим половым партнером в течение полугода, пациентка отмечает общее снижение иммунитета, подверженность частым простудным заболеваниям. Осмотр: очаг поражения локализован в перианальной области промежности, представлен бородавчатым узловатым образованием, диаметр по поверхности 8-10 см в основании – 7-8 см, границы четкие, цвет серо-красный, консистенция мягкая, поверхность дольчатая, влажная, отмечаются единичные кровоточащие трещины на поверхности. Субъективно: ощущение инородного тела в области промежности, боли и зуда нет, пальпация безболезненная. Выберите диагностические методы для постановки диагноза: (2+)
* выявление в крови методом ИФА антител к вирусу папилломы человека
* микроскопия мазка с поверхности очага
* бактериологический посев отделяемого с поверхности очага
* цитологическое и гистологическое исследование биоптатов
*цитологическое исследование на выявление клеток Тцанка-Павлова
669!В поликлинику дерматовенерологического диспансера обратилась женщина 30 лет с жалобами на высыпания в области гениталий. Данные анамнеза: 2 месяца назад в области гениталий появился единичный высыпной элемент ярко-красной окраски, незначительно выступающий над поверхностью кожи, плотный на ощупь, в последующем элемент изъязвился, отмечается склонность к росту; последние полгода пациентка пребывала в командировке в Южной Индии, где имела половые контакты с аборигеном. Осмотр: очаг поражения представлен язвенным дефектом, размер 3-3,5 см, локализация – верхняя часть малой и большой половых губ справа и область клитора; края язвы – приподнятые, неровные; дно язвы – ярко-красной окраски, поверхность зернистая с вегетациями, с поверхности серозно-гнойное с примесью крови отделяемое, запах зловонный; консистенция язвенного дефекта мягкая; реакции региональных лимфоузлов не отмечается. Общее состояние не нарушено. Субъективно: боли и зуда нет, пальпация безболезненная. Выберите диагностические методы для постановки диагноза: (1+)
* кровь на ИФА-диагностику
* микроскопическое выявление телец Донована
* обнаружение в крови LE-клеток
* микроскопическое выявление палочек Ганзена
* гистологическое исследование биоптата
670!Пациент - женщина 33 лет. Жалобы: на болезненные высыпания в паховой области, температуру, головную боль и другие симптомы интоксикации. Анамнез: 2 недели назад был половой контакт с мужчиной африканской национальности без использования средств барьерной контрацепции, высыпные элементы появились спустя 6 дней, ухудшение общего состояния – в течение 3 последних дней. При осмотре: очаг поражения - язвенный дефект, величиной 1,5 см, локализованный в пахово-бедренной складке слева, границы нечеткие, неправильные, края язвы приподняты, подрыты, изъедены, дно язвы –неровное, покрыто обильным гнойно-кровянистым отделяемым, отмечается ярко-гиперемированная окраска очага и окружающей кожи, при пальпации консистенция мягкая, уплотнений нет. Вокруг основного очага единичные мелкие округлые эрозии. Региональные пахово-бедренные лимфоузлы слева увеличены до размеров фасоли, спаяны друг с другом, кожа над их поверхностью отечная, красная. Субъективно: боль в очаге поражения и аденопатии в покое и при пальпации. Для верификации диагноза данной патологии необходимо выявление: (1+)
* антител к вирусу простого герпеса в крови методом ИФА
* микроскопически стрептобацилл Дюкрея-Унны-Петерссона
* ДНК хламидии трахоматис методом ПЦР
* микроскопически телец Донована
* кульуры гонококка Нейссера
671!Как называют очаг первичного поражения при четвертой венерической болезни? (1+)
* шанкр-амигдалит
* мягкий шанкр
* лимфагранулематозный шанкр
* твердый шанкр
* смешанный шанкр
672!Женщина 40 лет обратилась с жалобами на увеличение и болезненность пахово-бедренных лимфатических узлов, слабость, периодические боли в суставах конечностей. Данные анамнеза: жалобы появились в течение последних 3 недель, после командировки в Южную Америку; пациентка пребывала в командировке 3 месяца, там вышла замуж за местного жителя. Осмотр: лимфатические узлы пахово-бедренной складки справа увеличены до размеров голубиного яйца, плотные, неподвижные, спаянны с окружающими тканями, кожа над поверхностью синюшно-красного цвета, умеренно болезненны при надавливании. Очаг поражения в целом представлен бугристым конгломератом. На слизистой оболочке малой половой губы справа застойно-розового цвета округлой формы пятно до 0,5 см в диаметре, без инфильтрации в основании, без субъективных ощущений. Другие группы периферических лимфоузлов в патологический процесс не вовлечены. Суставы конечностей без визуальных патологических изменений. Выберите диагностические методы для верификации диагноза: (1+)
* выявление в крови методом ИФА антител к хламидиям
* реакция Райта-Хедельссона
* бактериологический посев пунктата лимфоузлов
* выявление методом ПЦР ДНК телец Донована
*реакция Борде-Жонгу
673!На прем к врачу обратилась девушка 20 лет с жалобы на болезненные высыпания в паховой области, симптомы интоксикации. Анамнез: больной себя считает в течение 3 дней, когда появились указанные жалобы; половая жизнь в течение полугода, половой партнер один. Данные осмотра: очаг поражения локализован на слизистой оболочке малой половой губы, представлен язвенными дефектами - основной диаметром 1,5 см и два близкорасположенных дочерних размером 0,2-0,5 см; очертания язв неправильные, общий окрас ярко-розовый, края неровные, изъеденные, дно ярко-красного цвета, покрыто грязно-желтым налетом. Границы очага четкие, консистенция мягкая, уплотнений нет, кожа вокруг отечна, резко гиперемирована, при пальпации отмечена резко выраженная болезненность. Реакции регионарных лимфоузлов не отмечается. Ваш предварительный диагноз? (1+)
* мягкий шанкр
* первичная сифилома
* контагиозный моллюск
* язва Чапина-Липшютца
* донованоз
674! В женскую консультацию обратилась женщина 37 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области, скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель.
О каком заболевании может идти речь: (1+)
*гонорея
*трихомониаз
*кандидоз
*хламидиоз
*сифилис
675! В женскую консультацию обратилась женщина 37 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области, скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель.
Какие лабораторные исследования помогут уточнить диагноз: (1+)
*реакция иммунофлуоресценции
*полимеразная цепная реакция
*реакция иммобилизации
*микроскопия
*общий анализ крови
676! В женскую консультацию обратилась женщина 37 лет с жалобами на боли в левой подвздошной области, скудные выделения серозного характера, усиливающиеся в ПМС. Акушерско-гинекологический анамнез: последние 2 беременности закончились выкидышем на ранних сроках 8-9 недель.
Ваша тактика лечения: (1+)
*сумамед
*пенициллин
*трихопол
*флуконазол
*канамицин
677! В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет со сроком беременности. 16-17 недель Предъявляет жалобы на боли внизу живота, на повышение температуры тела и на выделения слизистого характера. Из анамнеза: выше указанные жалобы появились 4 недели назад. В мазках обнаружены Chlamydia trachomatis.
Ваша тактика? (1+)
*Дать направление к врачу винерологу
*Получить лечение у врача поликлиники
*Прерывание беременности
*Госпитализировать в гинекологический стационар
*Лечить партнера
678! В женскую консультацию обратилась женщина 25 лет со сроком беременности. 16-17 недель Предъявляет жалобы на боли внизу живота, на повышение температуры тела и на выделения слизистого характера. Из анамнеза: выше указанные жалобы появились 4 недели назад. В мазках обнаружены Chlamydia trachomatis.
Ваша тактика? (1+)
*вильпрофен
*пенициллин
*флагил
*флуконазол
*ампициллин
679!Больная, 22 лет. Не замужем. Сотрудница банка. После случайной половой связи предъявляет следующие жалобы: обильные выделения, зуд и жжение в облости вульвы. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, легко кравоточит и обильные пенистые выделения. О какой инфекции идет речь? (1+)
*Trichomonas vaginalis;
*Chlamydia trachomatis;
*Neisseria gon;
*Candida;
*Mycoplasma;
680! Больная, 22 лет. Не замужем. Сотрудница банка. После случайной половой связи предъявляет следующие жалобы: обильные выделения, зуд и жжение в облости вульвы. На зеркалах слизистая влагалища гиперемирована, легко кравоточит и обильные пенистые выделения. Ваша тактика лечения? (1+)
*дифлюкан
*клиндамицин
*виусид
*наксоджин
*цефтриаксон
681! Больная Ш. 32 года. Замужем 4 года. Обратилась в женскую консультацию с следующими жалобами: бесплодие. Из анамнеза: сальпингит (2002г.). Три года назад обращалась в поликлинику, где был поставлен диагноз двухсторонний аднексит и назначен курс терапии, включающий антибиотики и физиолечение. Курс лечения не закончила. С тех пор отмечает боли внизу живота тянущего характера, выделения усиливающиеся в ПМС. В мазках: лейкоциты 7-8 в поле зрения, Trichomonasvaginalis, ИФА показал наличие титров к Neisseriagon. Ваша тактика? (1+)
*назначение антибиотиков и физиотерапии
*напровление к врачу венерологу
*одновременная терапия гонорейной и трихоманадной инфекции
*назначение терапии после провокации
*последовательная терапия трихоманадной затем гонорейной инфекции
682! Больная Ш. 32 года. Замужем 4 года. Обратилась в женскую консультацию с следующими жалобами: бесплодие. Из анамнеза: сальпингит (2002г.). Три года назад обращалась в поликлинику, где был поставлен диагноз двухсторонний аднексит и назначен курс терапии, включающий антибиотики и физиолечение. Курс лечения не закончила. С тех пор отмечает боли внизу живота тянущего характера, выделения усиливающиеся в ПМС. В мазках: лейкоциты 7-8 в поле зрения, Trichomonasvaginalis, ИФА показал наличие титров к Neisseriagon. Ваша тактика лечения? (1+)
* трихопол, доксициклин
*трихопол, флюконазол
*трихопол, циклоферон
*трихопол, зовиракс
* трихопол, эриус
683! Болная С, 26 лет, не замужем . Пришла в ЖК с жалобами: на тянущие боли внизу живота, левой подвздошной области, обильные пенистые выделения. Из анамнеза: хронический левостороний сальпингит (2008г.). Получила полный курс лечения. В дальнейшем постепенно боли возобновились. Вагинальное иследование: наружные половые губы закрывают внутрение. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. Какой инфекцией вызван хронический левостороний сальпингит? (1+)
* Trichomonas vaginalis;
*Chlamydia trachomatis;
*Neisseria gon;
*Candida;
*Mycoplasma;
684! Болная С, 26 лет, не замужем . Пришла в ЖК с жалобами: на тянущие боли внизу живота, левой подвздошной области, обильные пенистые выделения. Из анамнеза: хронический левостороний сальпингит (2008г.). Получила полный курс лечения. В дальнейшем постепенно боли возобновились. Вагинальное иследование: наружные половые губы закрывают внутрение. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. В мазках обнаружен возбудитель Trichomonas vaginalis. Каким методом необходимо провести микроскопию? (1+)
*Романовскому-Гимзе
*Грамму
* нативный препарат
*темное поле
*Цельс-Нильсен
685!Болная С, 26 лет, не замужем . Пришла в ЖК с жалобами: на тянущие боли внизу живота, левой подвздошной области, обильные пенистые выделения. Из анамнеза: хронический левостороний сальпингит (2008г.). Получила полный курс лечения. В дальнейшем постепенно боли возобновились. Вагинальное иследование: наружные половые губы закрывают внутрение. Слизистая влагалища гиперемирована, отечна, в заднем своде обильные пенистые выделения. В мазках обнаружен возбудитель Trichomonas vaginalis. Какой препарат обладает этиотропным действием? (1+)
*диклофенак
*цефтриаксон
*метронидазол
*микосист
*ацикловир
686!Больная 31 лет, первая беременность 9-10 недель . 14.09.2012 в ЖК обратилась по поводу: бесцветные выделение, ощущенипе дискомфорта при мочеиспускании. Из анамнеза: акушерско-гинекологический анамнез без особенностей. ИФА: Chlamydia trachomatis. Ваша тактика? (1+)
*дать направление венерологу
* лечение у врача гинеколога
*прервать беременность
*лечение в более поздние сроки
*лечить только мужа
687!Составьте пары: клиническая картина - диагноз: (1+)
| А. Твердый шанкр, регионарный склераденит, лимфангит, положительный КСР. | 1. Синдром приобретенного иммунодефицита. |
| Б. Папулезная сыпь на коже, лейкодерма, алопеция, + КСР. | 2. Первичный серопозитивный сифилис. |
| В. Резкое истощение, диарея, лихорадка, полиаденит, опоясывающий герпес. | 3. Вторичный рецидивный сифилис. |
а) А-2, Б-3, В-1
б) А-1,Б-2, В-3
в) А-3, Б-1, В-2
688!Составьте пары: клинические симптомы - диагноз: (1+)
| А. Свежая гонорея, острый передний уретрит. | 1. Гиперемия, отек губок уретры, обильные гнойные выделения, терминальная гематурия, рези, усиливающиеся в конце мочеиспускания. Обе порции мочи мутные, с хлопьями. |
| Б. Свежая гонорея, острый тотальный уретрит. | 2. Гиперемия, отек губок уретры, обильные гнойные выделения, рези при мочеиспускании. Первая порция мочи - мутная, вторая - прозрачная. |
| В. Свежая гонорея, подострый передний уретрит. | 3. Незначительная гиперемия губок уретры, умеренные слизисто-гнойные выделения, неприятные ощущения в уретре. Первая порция мочи слегка мутная с примесью нитей и хлопьев, вторая прозрачная, чистая. |
а) А-1, Б-3, В-2
б) А-2, Б-1, В-3
в) А-3, Б-2, В-1
689!Составьте пары: диагноз заболевания - клинические проявления: (1+)
| А. Трихомонадный вульвовагинит | 1. Зуд, жжение при мочеиспускании, обильные, жидкие, часто пенистые, белые или зеленовато-желтые выделения. |
| Б. Гонорейный вульвовагинит | 2. Зуд, жжение, гиперемия вульвы и преддверия влагалища, скудные выделения, легко снимающийся белый творожистый налет. |
| В. кандидозный вульвовагинит | 3. Болевые ощущения, обильные гнойные выделения из половой щели и уретры на фоне отека и яркой гиперемии. |
а) А-1, Б-3, В-2
б) А-2, Б-1, В-3
в) А-3, Б-1, В-2
690!Составьте пары для дифференцированной диагностики: (1+)
| А. розеолезный сифилид | 1. красный плоский лишай |
| Б. лентикулярный сифилид | 2. отрубевидный лишай |
| В. широкие кондиломы | 3. розовый лишай Жибера |
| Г. пигментный сифилид | 4. остроконечные кондиломы |
а) А-3, Б-1, В-4, Г-2
б) А-2, Б-3, В-1, Г-4
в) А-1, Б-2, В-4, Г-3
691!Составьте пары: клинические симптомы - диагноз сифилиса: (1+)
| А. вторичный свежий сифилис | 1. твердый шанкр, регионарный склераденит, лимфангоит, полиаденит |
| Б. вторичный рецидивный сифилис | 2. остатки твердого шанкра, розеолезная сыпь на коже, регионарный склераденит, полиаденит |
| В. первичный серопозитивный сифилис | 3. сгруппированные гипертрофические папулы в области гениталий и ануса, ладонно-подошвенный папулезный сифилид |
а) А-2, Б-3, В-1
б) А-1, Б-2, В-3
в) А-3, Б-1, В-2
692!Подберите пары: клинические признаки - диагноз: (1+)
| А. вторичный свежий сифилис | 1. твердый шанкр, регионарный склераденит, положительные КСР |
| Б. первичный серопозитивный сифилис | 2. остатки твердого шанкра, регионарный склераденит, папулезная сыпь на коже, полиаденит, положительные КСР |
| В. вторичный рецидивный сифилис | 3. широкие кондиломы, алопеция, найдена бледная трепонема, полиаденит, положительные КСР |
а) А-2, Б-1, В-3
б) А-1, Б-2, В-3
в) А-3, Б-2, В-1
693!Подберите пары: симптомы заболевания - диагноз: (1+)
| А. вторичный свежий сифилис | 1. эрозии округлой формы с уплотнением в основании, регионарный склераденит, лимфангит, в отделяемом с поверхности эрозии бледная трепонема, отрицательные КСР |
| Б. первичный серопозитивный сифилис | 2. первичная сифилома, регионарный склераденит, лимфангоит, полиаденит, + КСР |
| В. первичный серонегативный сифилис | 3. остатки первичной сифиломы, регионарный склераденит, полиаденит, обильная сыпь на коже и слизистых оболочках, положительные КСР, РИФ |
а) А-3, Б-2, В-1
б) А-1, Б-3, В-2
в) А-2, Б-1, В-3
694 !При лечении острого гонорейного эндоцервицита беременных женщин
гоновакцина применяется: (1+)
а) во всех сроках беременности
б) в первом триместре беременности в пониженных дозах
в) во втором и третьем триместрах беременности в пониженных дозах
г) во втором и третьем триместрах беременности по установленной схеме
д) не применяется
695!Обратилась женщина с жалобами на обильные гнойные выделения из половых органов, жжение при мочеиспускании. Больна 6 дней. Связывает заболевание со случайной половой связью. При осмотре отмечается гиперемия и отечность слизистой преддверия влагалища, в зеркалах - отек и гиперемия слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Выделения из половых органов обильные, гнойного характера. Возможный диагноз: (1+)
1) кандидоз
2) гонорея
3) трихомониаз
4) хламидиоз
5) гарднереллез
696!Через какие промежутки времени после комбинированной провокации берут мазки на гонококк? (1+)
* Через 24 часа
* Через 12 часов
* Через 48 часов
* Через 96 часов
* Через 72 часа
697!Какой препарат используется для профилактики бленнорей у новорожденных? (1+)
* Пенициллин
* Альбуцид
* Риванол
* Сульфацил-натрия
* Резорцин
698!Какой группе больных гонореей противопоказано назначение фторхинолонов: (1+)
* Беременные
* Пожилие люди
* Кормящие матери
* Онкологические больные
* Подростки до 14 лет
699!Какой антибиотик следует выбрать при лечении смешанной гонорейно-трихомонадной инфекций: (1+)
* Пенициллин
* Азитромицин
* Метронидазол
* Доксициллин
* Спектиномицин
700!К каким осложнениям часто приводит диссеминированная гонорейная инфекция? (1+)
* Пиодермия
* Артрит
* Плеврит
* Перигепатит
* Аортит
701!Укажите возможные побочные явления при проведении пиротерапии: (1+)
* Повышение давления
* Диарея
* Головокружение
* Рвота
* Боли в пояснице
702!Перечислите противопоказания при проведении лечения антибиотикама пенициллинного ряда: (1+)
* Хронический бронхит
* Беременным с патологией почек
* Сенная лихорадка
* Заболевания полости рта
* Хроническая крапивница на фоне приема лекарственных препаратов
703!Перечислите противопоказания при назначении лечения сифилиса бициллинами? (1+)
* Заболевания желез внутренней секреции
* Заболевания кроветворной системы
* Острые желудочно-кишечные заболевания
* Гипертоническая болезнь 2-3 степени
* Лицам перенесшим в прошлом инфаркт миокарда
704!Перечислите методы неспецефической терапии сифилиса: (1+)
* Пиротерапия
* Фитотерапия
* Аутогемотерапия
* Физиотерапия
* Лечение биогенными препаратами
705! Какова разовая доза и кратность назначения натриевой соли пенициллина при лечении сифилиса? (1+)
* 600 тыс ед 1 раз в сутки
* 400 тыс ед 8 раз в сутки
* 1,2млн ед 1 раз в сутки
* 1млн ед 4 раз в сутки
* 1,5млн ед 2раза в сутки
706!Какие существуют абсолютные противопоказания для назначения препаратов пенициллинного ряда: (1+)
* Хроническая крапивница
* Атопический дерматит
* Бронхиальная астма
* Истинная экзема
* Острая крапивница
707!Регионарные лимфатические узлы при шанкриформной пиодермии (2+)
* не спаяны между собой и с окружающей кожей
* спаяны между собой и с окружающей кожей
* болезненные
* безболезненные
* склерозированные
708!При шанкриформной пиодермии язва (3+)
* правильных округлых или овальных очертаний
* неправильных очертаний с неровным, бугристым дном
* дно гладкое
* покрыта некротическими массами
* скудное серозное отделяемое