Вопрос 2 структура тгз

Совершенствование медицинской науки и техники, способов и методов лечения современной боевой патологии предопределяет совершенствование организационной структуры специальных формирований здравоохранения, их мобилизационной подготовки и мобилизации.

На основании результатов исследовательских учений, проведенных Министерством здравоохранения СССР научно-исследовательских работ по согласованию с Министерством обороны в 1986 году были утверждены новые штаты ТГМЗ.

В соответствии с существующей в настоящее время организационно-штатной структурой ТГЗ подразделяются на шесть типов: 4 многопрофильных госпиталя (базовый, нейрохирургический, травматологический, терапевтический) и 2 узкоспециализированных госпиталя (кожно-венерологический и туберкулезный). Коечная емкость тыловых госпиталей установлена в объемах 400, 500, 600 коек. Структура коечного фонда в каждом госпитале приведена к структуре вероятного входящего потока раненых и больных с учетом современных достижений и требований по специализированному лечению боевой патологии.

Во всех госпиталях структура управления и подразделений обеспечения одинаковая. Госпитали различаются лишь набором основных подразделений, которые и определяют назначение госпиталя.

Управление:

В состав управления входят: командование, медицинская часть, административная часть, отдел материально-технического обеспечения, финансовое отделение. Всего в управлении 6 офицеров и гражданского персонала (при 600 койках – 48 человек, при 500 койках – 38 человек, при 400 койках – 34 человека). Врачей – 8, среднего медицинского персонала – 3.

Подразделения обеспечения:

В составе подразделений обеспечения входят: аптека, клуб, столовая, склады, хозяйственные подразделения, гараж и т.д.

2.1 Базовый тыловой госпиталь:

Основные подразделения:

1. Приемное отделение (медицинской сортировки, с диагностическими койками)
2. Сортировочно-эвакуационное отделение (подвижное)
3. Торакальное хирургическое отделение (при 600 койках – на 50 коек, при 500 и 400 койках – 45 коек)
4. Абдоминальное хирургическое отделение на 50 коек
5. Хирургическое отделение (при 600 койках – на 65 коек, при 500 и 400 койках – 50 коек)
6. Отделение гнойной хирургии на 50 коек (В госпитале на 400 койках – отсутствует)
7. Нейрохирургическое отделение (при 600 койках - на 50 коек, при 500 койках - на 45 коек. В госпитале на 400 коек - отсутствует)
8. Травматологическое отделение на 50 коек
9. Ожоговое отделение на 50 коек
10. Урологическое отделение на 50 коек (только в 600 коечном госпитале)
11. Стоматологическое отделение (с зубопротезной лабораторией)
12. Гинекологическое отделение (при 600 и 500 койках - на 50 коек, при 400 койках - на 45 коек)
13. Операционное отделение (с операционными блоками, операционным блоком для больных с хирургическими гнойными заболеваниями и стерилизационной)
14. Отделение анестезиологии-реанимации (с палатами реанимации и интенсивной терапии на 10 коек)
15. Терапевтическое отделение – радиологическое (при 600 койках - на 75 коек; при 500 и 400 койках - на 50 коек)
16. Терапевтическое отделение –токсикологическое на 50 коек
17. Физиотерапевтическое отделение, рентгеновское отделение, лабораторное отделение, отделение лечебной физкультуры, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет, патологоанатомическое отделение, кабинеты гемодиализа, гипербарической оксигенации

Всего в основных подразделениях госпиталя на 600 коек – 628 человек (88 врачей, 388 среднего медицинского состава), в госпитале на 500 коек – 545 человек (78 врачей, 323 среднего медицинского состава), в госпитале на 400 коек 457 человек (70 врачей, 278 среднего медицинского состава)

Всего в госпитале на 600 коек – 785 человек (врачей – 96, среднего медицинского персонала – 391), в госпитале на 500 коек – 691 человек (86 и 326 соответственно), в госпитале на 400 коек – 592 человека (78 и 281)

На оснащении базового госпиталя – 13 автомобилей

2.2 Нейрохирургический тыловой госпиталь:

Основные подразделения:

1. Приемное отделение (медицинской сортировки, с диагностическими койками)
2. Нейрохирургическое отделение на 50 коек, с палатами для больных с хирургическими гнойными заболеваниями ( в госпитале на 600 коек – 6 отделений, в госпитале на 500 коек – 4 отделения, в госпитале на 400 коек – 2 отделения)
3. Хирургическое отделение на 45 коек, с палатами для больных с хирургическими гнойными заболеваниями (по 2 отделения в каждом госпитале)
4. Отоларингологическое отделение (на 50 коек, с палатами для больных с гнойными хирургическими заболеваниями)
5. Офтальмологическое отделение (на 50 коек, с палатами для больных с хирургическими гнойными заболеваниями)
6. Отделение челюстно-лицевой хирургии и стоматологии (на 50 коек, с палатами для больных с хирургическими гнойными заболеваниями и зубопротезной лабораторией)
7. Операционное отделение (с операционными блоками, операционным блоком для больных с хирургическими гнойными заболеваниями и стерилизационной)
8. Отделение анестезиологии-реанимации (с палатами реанимации и интенсивной терапии на 10 коек)
9. Психоневрологическое отделение на 50 коек
10. Физиотерапевтическое отделение, рентгеновское отделение, лабораторное отделение, отделение лечебной физкультуры, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет

Всего в основных подразделениях госпиталя на 600 коек – 631 человек (89 врачей, 376 среднего медицинского состава), в госпитале на 500 коек – 519 человек (65 врачей, 332 среднего медицинского состава), в госпитале на 400 коек 564 человек (55 врачей, 278 среднего медицинского состава)

Всего в госпитале на 600 коек – 788 человек (врачей – 97, среднего медицинского персонала – 379), в госпитале на 500 коек – 665 человек (73 и 335 соответственно), в госпитале на 400 коек – 564 человека (63 и 281)

На оснащении нейрохирургического госпиталя – 13 автомобилей

2.3 Травматологический тыловой госпиталь:

Основные подразделения:

1. Приемное отделение (медицинской сортировки, с диагностическими койками)
2. Ожоговое отделение на 50 коек
3. Травматологическое отделение (в госпитале на 600 коек – 4 отделения по 60 коек каждое; в госпитале на 500 коек – 3 отделения на 60 коек каждое; в госпитале на 400 коек – 2отделения на 50 коек каждое)
4. Травматологическое отделение для легкораненых (в госпитале на 600 коек – 2 отделения по 55 коек каждое; в госпитале на 500 коек – 1 отделение на 70 коек; в госпитале на 400 – 1 отделение на 50 коек)
5. Хирургическое отделение на 50 коек
6. 2 отделения гнойной хирургии на 45 коек каждое
7. Отделение челюстно-лицевой хирургии и стоматологии (на 50 коек, с зубопротезной лабораторией)
8. Операционное отделение (с операционными блоками, операционным блоком для больных с хирургическими гнойными заболеваниями и стерилизационной)
9. Отделение анестезиологии-реанимации (с палатами реанимации и интенсивной терапии на 10 коек)
10. Физиотерапевтическое отделение, рентгеновское отделение, лабораторное отделение, отделение лечебной физкультуры, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет

Всего в основных подразделениях госпиталя на 600 коек – 596 человек (79 врачей, 375 среднего медицинского состава), в госпитале на 500 коек – 509 человек (69 врачей, 318 среднего медицинского состава), в госпитале на 400 коек 437 человек (61 врачей, 270 среднего медицинского состава)

Всего в госпитале на 600 коек – 753 человека (врачей – 87, среднего медицинского персонала – 378), в госпитале на 500 коек – 655 человек (77 и 321 соответственно), в госпитале на 400 коек – 572 человека (69 и 273)

На оснащении травматологического госпиталя – 13 автомобилей

2.4 Терапевтический тыловой госпиталь:

Основные подразделения:

1. Приемное отделение (медицинской сортировки, с диагностическими койками)
2. Кардиологическое отделение (в госпитале на 600 и 500 коек -60 коек, в госпитале на 400 коек – на 45 коек)
3. Пульмонологическое отделение (в госпитале на 600 коек – на 60 коек, в госпитале на 500 и 400 коек – на 45 коек)
4. Гастроэнтерологическое отделение (в госпитале на 600 коек - на 60 коек, в госпиталях на 500 и 400 коек - на 50 коек)
5. Неврологическое отделение (в госпитале на 600 коек - на 60 коек, в госпитале на 500 коек - на 50 коек, в госпитале на 400 коек этого отделения нет)
6. Психиатрическое отделение (в госпитале на 600 коек - на 60 коек, в госпитале на 500 коек - на 50 коек, в госпитале на 400 коек этого отделения нет)
7. В госпитале на 400 коек - психоневрологическое отделение на 50 коек
8. Терапевтическое отделение – радиологическое (в госпитале на 600 коек - на 60 коек, в госпиталях на 500 и 400 коек - на 50 коек)
9. Терапевтическое отделение – токсикологическое (на 50 коек)
10. Инфекционное отделение (в госпитале на 600 коек – 2 отделения на 50 коек каждое, на 500 коек – 2 отделения на 45 коек каждое; на 400 коек – 1 отделение на 50 коек)
11. Хирургическое отделение (в госпитале на 600 коек – 2 отделения на 40 коек каждое, в госпитале на 500 и 400 коек - 1 отделение на 45 коек, с операционным блоком и стерилизационной)
12. Стоматологическое отделение (с зубопротезной лабораторией)
13. Отделение анестезиологии-реанимации (с палатами реанимации и интенсивной терапии на 10 коек)
14. Физиотерапевтическое отделение, рентгеновское отделение, лабораторное отделение, отделение лечебной физкультуры, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет

Всего в основных подразделениях госпиталя на 600 коек – 544 человек (75 врачей, 358 среднего медицинского состава), в госпитале на 500 коек – 467 человек (64 врача, 307 среднего медицинского состава), в госпитале на 400 коек 467 человек (58 врачей, 255 среднего медицинского состава)

Всего в госпитале на 600 коек – 701 человека (врачей – 83, среднего медицинского персонала – 361), в госпитале на 500 коек – 613 человек (72 и 310 соответственно), в госпитале на 400 коек – 519 человека (66 и 258)

На оснащении терапевтического госпиталя – 13 автомобилей

2.5 Кожно-венерологический госпиталь:

Основные подразделения:

1. Приемное отделение (медицинской сортировки, с диагностическими койками)
2. Кожно-венерологическое отделение на 80 коек (в госпитале на 600 коек – 1 отделение, в госпитале на 500 коек – 5 отделений, в госпитале на 400 коек – 2 отделения)
3. Кожно-венерологическое отделение на 70 коек ( в госпитале на 600 коек – 6 отделений, в госпитале на 400 коек – 2 отделения)
4. Хирургическое отделение на 45 коек (с операционным блоком и стерилизационной)
5. Стоматологическое отделение (с зубопротезной лабораторией)
6. Терапевтическое отделение на 50 коек
7. Отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии на 5 коек
8. Физиотерапевтическое отделение, рентгеновское отделение, лабораторное отделение, отделение лечебной физкультуры, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет

Всего в основных подразделениях госпиталя на 600 коек – 477 человек (67 врачей, 292 среднего медицинского состава), в госпитале на 500 коек – 404 человека (57 врачей, 247 среднего медицинского состава), в госпитале на 400 коек 344 человека (53 врача, 207 среднего медицинского состава)

Всего в госпитале на 600 коек – 634 человека (врачей – 75, среднего медицинского персонала – 295), в госпитале на 500 коек – 549 человек (65 и 250 соответственно), в госпитале на 400 коек – 479 человек (61 и 210)

На оснащении кожно-венерологического госпиталя – 13 автомобилей

2.6 Туберкулезный тыловой госпиталь:

Основные подразделения:

1. Приемное отделение (медицинской сортировки, с диагностическими койками)
2. Туберкулезное отделение - легочно-хирургическое (в госпитале на 600 коек – на 45 коек, в госпитале на 500 коек – на 40 коек, в госпитале на 400 коек – на 35 коек)
3. Туберкулезное отделение для больных костно-суставным туберкулезом (в госпитале на 600 коек – на 60 коек, в госпитале на 500 коек – на 55 коек, в госпитале на 400 коек – на 50 коек)
4. Туберкулезное отделение для больных урогенитальным туберкулезом (в госпитале на 600 коек – на 40 коек, в госпитале на 500 и 400 коек – на 30 коек)
5. Туберкулезное отделение легочное на 70 коек (в госпитале на 600 коек – 3 отделения, в госпитале на 500 коек – 1 отделение, в госпитале на 400 коек – 4 отделения)
6. Туберкулезное отделение легочное на 60 коек ( в госпитале на 600 коек – 4 отделения, в госпитале на 400 коек – 5 отделений, в госпитале на 500 коек – нет)
7. Стоматологическое отделение (с зубопротезной лабораторией)
8. Операционное отделение (с операционными блоками и стерилизационной)
9. Отделение анестезиологии-реанимации (с палатами реанимации и интенсивной терапии на 5 коек)
10. Физиотерапевтическое отделение, рентгеновское отделение, лабораторное отделение, отделение лечебной физкультуры, кабинет функциональной диагностики, эндоскопический кабинет

Всего в основных подразделениях госпиталя на 600 коек – 652 человека (87 врачей, 426 среднего медицинского состава), в госпитале на 500 коек – 530 человек (71 врач, 348 среднего медицинского состава), в госпитале на 400 коек 437 человек (61 врача, 278 среднего медицинского состава)

Всего в госпитале на 600 коек – 812 человек (врачей – 95, среднего медицинского персонала – 429), в госпитале на 500 коек – 679 человек (79 и 352 соответственно), в госпитале на 400 коек – 574 человека (69 и 281)

На оснащении туберкулезного госпиталя – 13 автомобилей

Вопрос 3 Задачи ТГЗ

На тыловые госпитали здравоохранения возлагаются следующие задачи:

1. Прием, медицинская сортировка и санитарная (специальная) обработка поступающих в госпиталь раненых и больных, дезинфекция, дезинсекция и дезактивация их вещей, обмундирования и доставившего их транспорта

2. Своевременное медицинское обследование поступивших раненых и больных, оказание им специализированной медицинской помощи, лечение до определившихся исходов и медицинская реабилитация

3. Проведение военно-врачебной экспертизы всех находящихся на лечении раненых и больных, а также организация и проведение (совместно с органами МСЭК) медико-социальной экспертизы всех увольняемых из ВС РФ

4. Своевременная выписка из госпиталей раненых и больных по выздоровлении или перевод их по медицинским показаниям в другие тыловые госпитали или реабилитационные центры

5. Подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих переводу в другие лечебные учреждения

6. Организация охраны госпиталя, а также его защиты от оружия массового поражения и неблагоприятных экологических факторов

7. Оказание консультативной помощи по своему профилю другим тыловым госпиталям

8. Материально-бытовое обеспечение раненых и больных и выплата им денежного довольствия

9. Проведение воспитательной и культурно-досуговой работы с ранеными и больными

10. Ведение медицинского, материального и финансового учета и отчетности

11. Проведение специальной подготовки личного состава госпиталя;

12. Проведение научно-исследовательской работы в госпитале;

На тыловые госпитали - базовые, кроме того, возлагаются следующие задачи:

1. Развертывание силами приемно-эвакуационных отделений на железнодорожных станциях, в портах и аэропортах в районах дислокации базовых ТГЗ эвакуационных приемников и организация разгрузки прибывающих санитарных транспортов

2. Прием, медицинская сортировка, временное размещение и подготовка к дальнейшей эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других тыловых госпиталях, и организация их доставки в эти госпитали

3. Оказание неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи поступившим непрофильным раненым и больным, находящимся в нетранспортабельном состоянии, их временная госпитализация и лечение до восстановления транспортабельности.

Учитывая вышеизложенное, мы можем сделать вывод о том, что для обеспечения гарантированного развертывания тыловых госпиталей здравоохранения (и СФЗ в целом) в период мобилизации и выполнения ими задач по предназначению необходима их заблаговременная подготовка в мирное время.

Планирование и организация мобилизационной подготовки СФЗ возлагается на органы управления здравоохранением субъектов Российской Федерации под общим руководством Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Генеральный штаб Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляет координацию мобилизационной подготовки тыловых госпиталей и контроль за состоянием их мобилизационной готовности.

Непосредственная работа по планированию и организации проведения мероприятий по мобилизационной подготовке СФЗ возлагается на мобилизационные подразделения организаций-исполнителей.

В соответствии с нормативной правовой базой в ходе мобилизационной подготовки должны быть решены следующие основные вопросы:

1.Комплектование СФЗ медицинским и обслуживающим персоналом (далее - личным составом);

2.Материальное, техническое и финансовое обеспечение СФЗ;

3. Отвод, приспособление и оборудование зданий, предназначаемых для развертывания СФЗ.

Учитывая, что тыловые госпитали составляют более 90% общей численности СФЗ, а принципы мобилизационной подготовки для всех едины, дальнейшее изложение материала будем осуществлять на их примере.