Алгоритм выполнения подготовки пациента к колоноскопии.
I Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. Объяснить правила подготовки к ней:
а) за 2 суток до исследования пациент должен придерживаться диеты, которая включает в себя: паровые котлеты, отварное рубленное мясо, отварную рыбу, некрепкие бульоны, яйца всмятку, гречневую, овсяную каши и рекомендован прием до 3 литров жидкости в сутки в виде не сладкого чая, не сладких фруктовых соков, кофе ( исключить из диеты черный хлеб, молоко, фасоль, капусту, свежие овощи, фрукты и сладкие блюда) – бесшлаковая диета.
б) в день накануне исследования (16 часов) дать пациенту 70 гр. касторового масла (при весе пациента более 100 кг – 100 гр.). Касторовое масло используется как слабительное.
в) Предупредить пациента о том, что:
- ужин накануне исследования должен быть легким, не позднее 18 часов, что процедура будет проводиться утром натощак.
- утром в день исследования он должен иметь с собой: халат (для женщин), трико (для мужчин), пеленку и носки.
II Выполнение процедуры:
2. Накануне исследования вечером сделать 2 очистительные клизмы объемом до 900 мл с интервалом в 1 час (в 21 и 22 часа)
3. В день исследования:
- утром сделать 2 очистительные клизмы объемом 900 мл с интервалом в 1 час (в 6 и 7 часов утра).
- проводить пациента в эндоскопический кабинет
- доставить медицинскую карту в эндоскопический кабинет
III Окончание процедуры:
4. Обеспечить возврат медицинской карты в отделение после исследования.
Примечание:
1. Пациентам с запорами свыше 3 дней во время соблюдения бесшлаковой диеты назначают слабительные.
2. Пациентам, не страдающим запорами соблюдение бесшлаковой диеты не обязательно.
3. Пациентам, страдающим поносами (энтероколит, НЯК) вечером проводится очистительная клизма с объемом воды до 700 мл, а утром – объемом 500-700 мл.
4. Пациентам с частичной или полной кишечной непроходимостью проводится постановка сифонной клизмы утром в день исследования, слабительные данным больным противопоказаны.
5. Рекомендуемая методика постановки клизмы:
Вводить 300 мл в положении лежа на левом боку;
300 мл в положении лежа на спине;
300 мл в положении лежа на правом боку.
6. Беременным касторовое масло заменять на 150 мл 25% магнезии.
Подготовка к эндоскопическому исследованию толстого кишечника (колоноскопия) с использованием препарата «Фортранс»
Принимать 4 литра в течение 4 часов |
Рис. 6. Препарат «Фортранс» Рис. 7. Особенности прием препарата «Фортранс»
Цель: Диагностическая.
Показания:Заболевания толстого кишечника,по назначению врача.
Противопоказания:
1. Кишечная непроходимость
2. Стеноз пилорического отдела желудка или кишечника
3. Резекция толстой кишки в анамнезе
4. Желудочное или кишечное кровотечение
5. Беременность
6. Тяжелая сердечная или почечная недостаточность и др.
Оснащение:
1. Препарат «Фортранс».
2. Вода комнатной температуры 4 л