Гипотермия (переохлаждение)
Переохлаждение –это состояние организма, вызванное длительным воздействием пониженных температур окружающей среды, при котором уровень теплопотерь превышает объем теплопродукции.
Причины
В человеческом организме жизненно важные процессы протекают при температуре 36-37 градусов. Постоянство теплового баланса обеспечивается процессами теплопродукции. Важнейшую роль в этом процессе занимают теплорегуляторные реакции, основанные на сигналах терморецепторов (эктеро-, и интеро-).
Теплопотери в организме происходят за счет кондукции, конвекции и излучения.
При гипотермии развиваются функциональные, а затем и патологические изменения.
Переохлаждение в воде имеет свои особенности, связанные с тем, что вода по сравнению с воздухом обладает повышенной теплоемкостью и теплопроводностью. Во время пребывания человека в холодной воде, теплопродукция увеличивается в 4-8 раз, также пропорционально увеличивается потребление кислорода. Но длительно протекать этот процесс не может, т.к. истощаются энергетические запасы организма. Содержание сахара в крови резко понижается, развивается гипогликемия с выраженными явлениями общей слабости, сонливости, судорожными приступами, затем следует потеря сознания, остановка дыхания и смерть.
Причиной переохлаждения является превышение допустимого времени пребывания в воде или несоответствие гидро-теплозащитной одежды условиям спуска.
Признаки
По степени тяжести различают легкое, среднее и тяжелое переохлаждение.
Таблица 2.2-3.Степень тяжести при переохлаждении.
| Легкая степеньхарактеризуется наличием следующих признаков:озноб,мышечная дрожь, головная боль, головокружение, общая слабость. Возможны судороги икроножных мышц, явление «гусиной кожи», цианоз губ, носа, ушей, мелкий тремор губ и нижней челюсти. |
| При средней степенигипотермии пострадавшие заторможены, наблюдается состояние сонливости, возможны клонические и тонические судороги. Пострадавшие жалуются на суставные и мышечные боли, голос осипший, возможна внезапная потеря сознания, вследствие гипогликемической комы. Утрачивается способность к самостоятельному передвижению, температура тела понижена примерно до 35 градусов по С. |
| При тяжеломпереохлаждении у пострадавших развивается холодовой шок. Конечности сведены судорогами, наблюдается их плотный отек с резко выраженным цианозом. Пульс редкий, слабого наполнения, дыхание замедленное, температура тела понижается до 30 градусов С. |
Первая помощь
Основная задача при оказании первой помощисводится к согреванию пострадавшего и выведению ЦНС из состояния торможения, с одновременным поддержанием кардио-респираторной системы.
Наиболее предпочтительным при согревании является помещение пострадавшего в теплую ванну с температурой воды примерно 45 градусов С, с одновременным растиранием для восстановления сосудистого тонуса. Если применение ванны невозможно, то применяется горячий душ или грелки. В первую очередь согреваются области затылка, сердца, печени и почек. Для дыхания при тяжелых случаях целесообразно применить кислород. После того, как пострадавший придет в сознание, дать ему горячее сладкое питье. Назначается легкоусвояемая диета, богатая белками, углеводами и витаминами. В качестве профилактики осложнений простудного характера дать сульфадимезин (по 1,0г каждые 6 часов). Рекомендуется растирание шерстяной тканью, смоченной 50% спиртовым раствором.
Профилактика
В качестве профилактикирекомендуется выбор безопасных режимов пребывания в воде в зависимости от ее температуры и применяемого снаряжения.
Во время пребывания под водой выполнять активные плавательные движения.
Приложить максимум усилий для избежания повышенного охлаждения затылочной области и шеи. В случае протекания «сухого» гидрокостюма, остановить спуск и выйти на поверхность. Не лишним в профилактике является высококалорийное питание и регулярное закаливание, а также соблюдение режимов труда и отдыха.