Еферентні (низхідні) шляхи

Низхідні шляхи більш давні, ніж висхідні, беруть свій початок від нейронів ядер довгастого мозку і варолієвого моста і закінчуються на нейронах сірої речовини спинного мозку, у тому числі і на мотонейронах. Мотонейрони іннервують волокна скелетної мускулатури, забезпечуючи м’язові скорочення; мотонейрони іннервують рецептори розтягування, що важливо для забезпечення моторної координації.

Нисхідні шляхи ідуть в складі бічних і передніх канатиків.

БІЧНІ КАНАТИКИ проводять імпульси в обох напрямках, мають в своєму складі 6 пучків, або шляхів. Три з цих пучків відносяться до нисхідних шляхів:

1) бічний (латеральний) кортико - спинальний шлях -провідник імпульсів свідомих рухів . Починається від кори головного мозку і закінчується на рухових ядрах переднього рога спинного мозку; основною функцією є передача команд для виконання довільних рухів. Система має дубльований зв’язок головного і спинного мозку, що забезпечує надійність виконання функцій довільних рухів.

2) червоноядерно - спинномозковий шлях Монакова - провідник імпульсів рефлекторних рухів . Відноситься до нисхідних шляхів, утворюється аксонами нейро­нів червоного ядра середнього мозку. Від­разу після виходу з ядра ці волокна пов­ністю переходять на протилежний бік. Час­тина з них прямує до мозочка і сітчастого утвору, а інша частина — до спинного моз­ку. Головне призначення цього шляху — управління м'язовим то­нусом і здійснення рефлекторної (мимо­вільної) координації рухів.

3) оливо - спинномозковий шлях - провідник рефлекторних імпульсів , визначающих відповідність скорочення м'язів . Починається на оливі довгастого мозку і закінчується на рухових ядрах передніх рогів.

ПЕРЕДНІЙ КАНАТИК несе імпульси зверху вниз , включає 6 пучків(шляхів ):

1) передній кірково - спинномозковий шлях ( пірамідний) - по функції збігається з бічним; основною функцією шляху є передача імпульсів із кори великого мозку для виконання довільних рухів.Кортикоспінальні шляхи є самими еволюційно молодими. Ці тракти починаються в V шарі рухової зони кори головного мозку — у шарі гігантських пірамідних клітин Беца, аксони яких досягають спинного мозку. У довгастому мозку частина пірамідної системи переходить на протилежний бік, утворюючи бічний канатик спинного мозку — перехрещений шлях.Інша частина волокон, що не перехрещуються, іде до спинного мозку

і переходять на інший бік тільки на рівні сеґментів, в яких закінчуються, утворює прямий пірамідний шлях.

Волокна цих трактів забезпечують доставку імпульсів до скелетних м’язів і реґулюють тонкі рухи пальцями.

2) покришково - спинномозковий шлях - провідник імпульсів рефлекторних рухів , пов'язаних з роботою підкіркових центрів зору і слуху . Починається від верхніх горбиків покришки середнього мозку і закінчується на рухових ядрах передніх рогів;

3) передній спинно - таламічний шлях- по функції аналогічний латеральному;

4) задній поздовжній шлях- провідник рефлекторних імпульсів , які координують роботу м'язів очей, голови , шиї. Починається в проміжному мозку і закінчується на рухових ядрах передніх рогів;

5) присінково - спинномозковий шлях - провідник рефлекторних імпульсів , пов'язаних з роботою органів рівноваги . Починається на латеральному вестибулярному ядрі Дейтерса довгастого мозку і закінчується на рухових ядрах передній рогів спинного мозку; відноситься до екстрапірамідної системи. Це один із найдавніших нервових шляхів, яким передаються імпульси від присінково-завиткового органа (вестибулярного апарату) і мозочка до рухових нейронів спинного мозку. Він чинить збуджувальний вплив на мотонейрони м'язів-розгиначів і гальмівний — на рухові нейрони м'язів згиначів. Цей шлях забезпечує підтримання тонусу скелетних м'язів,підтримка пози і рівно­ваги тіла, координацію рухів.У разі уш­кодження виникає порушення координації рухів та орієнтування у просторіПорушення цих зв’язків призводить до розладу координації рухів і орієнтації в просторі.

6) передній і бічний ретикулярно - спинномозкові шляхи — провідник імпульсів , регулюючих тонус і скорочення м'язів . Починаються від нейронів сітчастого утвору моста і довгастого моз­ку, закінчуються в сірій ре­човині спинного мозку досить далеко від рухових нейронів. Волокнавід довгастого мозку збуджують мотонейрони м'язів-згиначів і гальмують мото­нейрони м'язів-розгииачів, тоді як волокна від моста мають протилежний вилив. Обид­ва шляхи передають тонізуючий вилив сітчастого утвору па спинний мозок. Після їх перерізання у тварини розвивається спінальний шок.

Спінальний шок.

У людини вищі відділи ЦНС здійс­нюють контроль за діяльністю спинного мозку. Цей процес називають церебральним домінуванням, і внаслідок цього функції спинного мозку обмежуються, як правило, простими рефлекторними реакціями.

Період пригнічення всіх рефлексів піс­ля травми (перетину) спинного мозку на­зивають спінальним шоком.

Вважа­ють, що основною причиною цього явища є порушення функції основних низхідних (еферентних) провідних шляхів спинного мозку.

Повний перетин або травма спинного мозку у людини спричинює негай­ний двобічний параліч (параплегія) усіх довільних м'язових рухів, керованих сег­ментами спинного мозку, розміщеними нижче перетину.

Чутливість частин тіла, іннервованих від цих сегментів, втрачається (ареф­лексія). Артеріальний тиск у людини у ви­падках спінального шоку впродовж перших днів може знижуватися до 40 мм рт. ст., проте через кілька днів зростає до 70-80 мм рт. ст.

У людини відновлення вегетатив­них рефлексів настає через 1-3 міс, а ру­хових — через 6-12 міс. (за належного лікування і догляду за хворим), але вони стають менш досконалими і гірше коорди­нованими, ніж у нормі.

Проте чутливість і довільний контроль за ділянками тіла, що іннервуються сегментами спинного мозку, розміщеними нижче його розриву, не від­новлюються.

Точно не відомо, як відбува­ється відновлення функцій спинномозкових нейронів і чому у людини цей процес три­ває кілька місяців.

Існують припущення, що підвищення збудливості нейронів спинно­го мозку може бути пов'язане з впливом гуморальних чинників (наприклад, С0₂) на них або множинним проростанням (спрутингом) у спинний мозок нових нервових волокон.

3. Спиномозкові рефлекси:розтягнення, ритмічні, тонічні, шкірні.