Раздел 7. ситуационные задачи.. 203
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра педиатрии
Института последипломного образования
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ В ПЕДИАТРИИ
Учебное пособие для врачей
Часть 1
Красноярск
УДК 616-053.2/5 (075.8)
ББК 57.3
М 54
Методы обследования в педиатрии: учебное пособие для системы послевузовского образования педиатров Часть 1/ Т.Е. Таранушенко, Е.Ю. Емельянчик, С.И.Устинова [и др.]. – Красноярск, 2013. – 235 с.
Авторы:
Таранушенко Татьяна Евгеньевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой педиатрии института последипломного образования
Емельянчик Елена Юрьевна – д.м.н., профессор кафедры педиатрия ИПО
Бычковская Снежана Васильевна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО
Кириллова Екатерина Петровна – к.м.н., доцент кафедры педиатрия ИПО
Киселева Наталья Геннадьевна – к.м.н., доцент кафедры педиатрия ИПО
Лавренова Ирина Владимировна – к.м.н., ассистент кафедры педиатрии ИПО
Макарец Борис Григорьевич – к.м.н., ассистент кафедры педиатрия ИПО
Моргун Андрей Васильевич – к.м.н., ассистент кафедры педиатрия ИПО
Панфилова Виктория Николаевна – д.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО
Педанова Елена Александровна – к.м.н., ассистент кафедры педиатрия ИПО
Устинова Светлана Ивановна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПО
Ярусова Ольга Анатольевна -консультант отд. организации педиатрической и акушерско-гинекологической помощи Министерства здравоохранения Красноярского края
Учебное пособие соответствует Федеральным государственным требованиям к структуре основной профессиональной образовательной программе послевузовского профессионального образования (интернатура, ординатура) по специальности Педиатрия; учебный материал адаптирован к образовательным технологиям с учетом особенностей послевузовского обучения педиатров. Настоящее издание посвящено особенностям врачебного наблюдения за новорожденными и детьми раннего возраста, современной диагностике различных заболеваний, общим принципам терапии на основе доказательной медицины. Содержит алгоритмы обследования, рабочие классификации, а также важные справочные материалы по основным разделам педиатрии. Книга включает рисунки, схемы и таблицы, необходимые в повседневной работе педиатра, оказывающего первичную медицинскую помощь.
Учебное пособие предназначено для интернов, ординаторов и врачей, обучающихся в системе дополнительного профессионального образования, по специальности Педиатрия.
Рецензенты:
Директор ФГБУ «НИИ медицинских проблем Севера» СО РАМН,
чл.-корр. РАМН, профессор Манчук В.Т.
Зав. кафедрой педиатрии института последипломного образования ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития России, д.м.н., профессор Мозжухина Л.И.
Права на данное издание принадлежат авторам. Воспроизведение и распространение в какой бы то ни было части или целого издания не может быть осуществлено без письменного разрешения владельцев авторских прав.
КрасГМУ 2013
Список сокращений
АГ – артериальная гипертензия
АД – артериальное давление
АЛА - атрезия клапанов легочной артерии
АСИТ - аллергенспецифическая иммунотерапия
АТА - антитопоизомерные аутоантитела
АЦА - антицентромерные аутоантитела
БА - бронхиальная астма
БГСГА – бета-гемолитичнеский стрептококк группы А
ВЖК – внутрижелудочковое кровоизлияние
ВПС –врожденный порок сердца
ВЧД – внутричерепное давление
ГБН - гемолитическая болезнь плода и новорожденного
ДМЖП - дефект межжелудочковой перегородки
ДМПП - дефект межпредсердной перегородки
ДН – дыхательная недостаточность
ДПК - 12-перстная кишка
ЖДА – железодефицитная анемия
ЗВУР – задержка внутриутробного развтия
ИВЛ – искусственная вентиляция легких
ИМТ - индекс массы тела
ИФА – имунофлюоресцентный анализ
КоА - коарктация аорты
КТ – компьютерная томография
КЩР – кислотно-щелочное равновесие
КФК - креатинфосфокиназа
ЛГ – лютеинизирующий гормон
ЛС – лекарственное средство
ЛДГ - лактатдегидрогиназа
МКБ – международная классификация болезней
МРТ – магнитно-резонансная томография
НПВП – нестероидный противовоспалительный препарат
НСГ - нейросонография
НРС – нарушение ритма сердца
НЭК – некротизирующий энтероколит
ОАП - открытый артериальный проток
ОАС - общий артериальный ствол
ОПБ –острый простой бронхит
ОЦК - объем циркулирующей крови
ПСВ – пиковая скорость выдоха
ПЦР – полимеразноцепная рекция
РДС – респираторный дистресс-синдром
РФ - ревматоидный фактор
СГЛС - синдром левосторонней гипоплазии сердца
СкЛА - врожденный стеноз клапанов легочной артерии
СЛА - стеноз легочной артерии
СКВ – системная красная волчанка
СМЖ – спинномозговая жидкость
СН – сердечная недостаточность
СОЭ – скорость оседания эритроцитов
СРБ – С-реактивный белок
СССУ – синдром слабости синусового узла
ТАДЛВ – тотальный аномальный дренаж легочных вен
ТМА - транспозиция магистральных артерий
ТФ – тетрада Фалло
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких
ЦИК -циркулирующие иммунные комплексы
ЦМВ - цитомегаловирус
ЦНС – центральная нервная система
ЧД – частота дыхания
ЧСС – частота сердечных сокращений
ЭНМГ – электонейромиография
ANСA - антицитоплазматические антитела
ANA – антинуклеарные антитела
SLA - антитела к растворимому печеночному антигену
SMA – антитела к гладкой мускулатуре
LKM – антитела к микросомам печени и почек
AMA – антимитохондриальные антитела
FAST - флюоресцентный аллергосорбентный тест
МAST - множественный аллергосорбентный тест
RAST - радиоаллергосорбентный тест
РаСО2 – парциальное напряжение кислорода в крови
SDS - стандартное сигмальное отклонение
Оглавление
РАЗДЕЛ 1. КОНТОЛЬ З А СОСТОЯНИЕМ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ
В УСЛОВИЯХ ПОЛИКЛИНИКИ.. 5
РАЗДЕЛ 2. НОВОРОЖДЕННЫЙ И НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК В ПРАКТИКЕ УЧАСТКОВОГО ПЕДИАТРА.. .. 20
РАЗДЕЛ 3. ВРАЧЕБНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ДЕТЬМИ РАННЕГО ВОЗРАСТА.. 74
Питание детей раннего возраста. 92
Иммунопрофилактика. 99
РАЗДЕЛ 4. ДЕТСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ И РЕВМАТОЛОГИЯ.. 109
РАЗДЕЛ 5. ПУЛЬМОНОЛОГИЯ.. 154
РАЗДЕЛ 6. АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ.. 181
РАЗДЕЛ 7. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ.. 203
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА..................................................................................................229
РАЗДЕЛ 1