Лекарственное взаимодействие. При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых

При одновременном применении аллопуринол усиливает действие кумариновых антикоагулянтов, аденина арабинозида, а также гипогликемизирующих препаратов (особенно при нарушениях функции почек). Урикозурические средства и салицилаты в больших дозах снижают активность аллопуринола. При одновременном применении аллопуринола и цитостатиков чаще проявляется миелотоксическое действие, чем при раздельном применении. При одновременном применении аллопуринола и азатиоприна или меркаптопурина наблюдается кумуляция последних в организме, т.к. в связи с ингибированием аллопуринолом активности ксантиноксидазы, необходимой для биотрансформации препаратов, замедляется их метаболизм и элиминация.

Условия и сроки хранения

Список Б, хранят при комнатной температуре. Срок годности: 5 лет.

• *по техническим причинам информация в карточке товара может отличаться от реальной
• данный товар не подлежит обмену и возврату на основании постановления 55 от 19.01.1998 г.

300 мг

Eris

Венгрия

Гормональные препараты для системного использования (исключая половые гормоны)

SYNACTHEN DEPOT

Действующее вещество:

Тетракозактид* (Tetracosactide*)

АТХ
H01AA02 Тетракозактид

Фармакологическая группа
Гормоны гипоталамуса, гипофиза, гонадотропины и их антагонисты
Состав и форма выпуска
1 ампула с 1 мл суспензии для инъекций содержит тетракозактида гексаацетата 1 мг; в упаковке 10 шт.

Способ применения и дозы
В/м. Взрослым, первые 3 дня 1 мг ежедневно (в тяжелых случаях — каждые 12 ч), затем — по 0,5–1 мг каждые 2–3 дня или далее — 1 мг еженедельно; детям, первые 2–3 дня — по 0,25–1,0 мг (в зависимости от возраста) ежедневно, далее — 0,25–1,0 мг каждые 2–8 дней.

Условия хранения препарата Синактен депо
В защищенном от света месте, при температуре 2–8 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Синактен депо
3 года.

1 мг

NOVOTHYRAL

Новотирал - таблетки 100 мкг + 20 мкг; блистер 25, пачка картонная 2; код EAN: 4022536645681; № П N012147/01, 2008-02-28 от Merck KGaA (Германия)

Действующее вещество:

Левотироксин натрия* + Лиотиронин* (Levothyroxine sodium* + Liothyronine*)

АТХ

H03AA Гормоны щитовидной железы

Фармакологическая группа

Гормоны щитовидной железы, их аналоги и антагонисты в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

E03.9 Гипотиреоз неуточненный

E07.8.0* Эутиреоидный синдром

Состав и форма выпуска
1 таблетка содержит левотироксина натрия 100 или 75 мкг и лиотиронина натрия 20 или 15 мкг соответственно; в блистере 25 шт., в картонной упаковке 2 или 4 блистера.

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - восполняющее дефицит гормонов щитовидной железы.

Показания препарата Новотирал
Эутиреоидный зоб (лечение и профилактика рецидивов), гипотиреоз, тиреоидэктомия.

Противопоказания
Гиперфункция щитовидной железы.

Побочные действия
Гиперфункция щитовидной железы (сердцебиение, нарушение сердечного ритма, тремор, внутреннее беспокойство, бессонница, чрезмерная потливость, снижение массы тела, диарея.

Взаимодействие
Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов, ослабляет — гипогликемических средств. Холестирамин снижает всасывание гормонов щитовидной железы. Быстрое в/в введение фенитоина увеличивает уровень в плазме свободного левотироксина и лиотиронина и в отдельных случаях способствует нарушению сердечного ритма. Салицилаты, дикумарол, фуросемид (в высоких дозах), клофибрат повышают действие.

Способ применения и дозы
Внутрь, утром за 30 мин до завтрака (не разжевывая, с небольшим количеством жидкости) — по 1/2–1 (подросткам — по 1/2–3/4) табл. После тиреоэктомии — по 1–2 табл. в день. Таблетки, содержащие 75 мкг левотироксина и 15 мкг лиотиронина, при эутиреоидном зобе по 1 (подросткам по 1/2–1) табл. в день, для профилактики рецидива (после удаления зоба) — по 1 табл. в день, при гипофункции щитовидной железы — 1/2–2 (детям до 12 лет — по 1) табл. в день, после тиреоэктомии — 2–3 табл. в день.

Условия хранения препарата Новотирал
В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.

EUTHYROX 75

Препарат гормонов щитовидной железы

Уважаемые покупатели!

В связи с нестабильностью курса отечественной валюты по отношению к валюте поставщика (евро), цену на данный товар в рублях по курсу ЦБ РФ на сегодняшний день можно уточнить по запросу. Вы можете добавить товар в корзину, сделать заказ, далее наш менеджер свяжется с Вами и назовет окончательную стоимость вашего заказа и сроки доставки препарата.

Форма выпуска, состав и упаковка
Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, с фаской. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка "ЕМ+дозировка".
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 25.00 мг, желатин - 5.00 мг, кроскармеллоза натрия - 3.50 мг, магния стеарат - 0.50 мг, лактозы моногидрат - 65.975 мг.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Таблетки белого цвета, круглые, плоские с двух сторон, с фаской. На обеих сторонах таблетки находится разделительная риска, на одной стороне таблетки - гравировка "ЕМ+дозировка".

Фармакологическое действие
Препарат гормонов щитовидной железы. Синтетический левовращающий изомер тироксина. После частичного превращения в трийодтиронин (в печени и почках) и перехода в клетки организма, оказывает влияние на развитие и рост тканей, на обмен веществ. В малых дозах обладает анаболическим действием на белковый и жировой обмен. В средних дозах стимулирует рост и развитие, повышает потребность тканей в кислороде, стимулирует метаболизм белков, жиров и углеводов, повышает функциональную активность сердечно-сосудистой системы и ЦНС. В больших дозах угнетает выработку тиротропин-рилизинг гормона гипоталамуса и тиреотропного гормона гипофиза.

Терапевтический эффект наблюдается через 7-12 дней, в течение этого же времени сохраняется действие после отмены препарата. Клинический эффект при гипотиреозе проявляется через 3-5 сут. Диффузный зоб уменьшается или исчезает в течение 3-6 мес.

Фармакокинетика
При приеме внутрь левотироксин всасывается почти исключительно в верхнем отделе тонкой кишки. Всасывается до 80% принятой дозы препарата. Прием пищи снижает всасываемость левотироксина.

Cmax в сыворотке крови достигается примерно через 5-6 ч после приема внутрь.

Более 99% всосавшегося препарата связывается с белками сыворотки (тироксин-связываюшим глобулином, тироксин-связывающим преальбумином и альбумином).

В различных тканях происходит монодейодирование примерно 80% левотироксина с образованием трийодтиронина (Т3) и неактивных продуктов. Тиреоидные гормоны метаболизируются главным образом в печени, почках, головном мозге и в мышцах. Небольшое количество препарата подвергается дезаминированию и декарбоксилированию, а также конъюгированию с серной и глюкуроновыми кислотами (в печени). Метаболиты выводятся с мочой и желчью.

T1/2 составляет 6-7 дней.

При тиоеотоксикозе T1/2 укорачивается до 3-4 сут., а при гипотиреозе удлиняется до 9-10 сут.

Дозировка
Суточная доза определяется индивидуально в зависимости от показаний.

Эутирокс в суточной дозе принимают внутрь утром натощак, по крайней мере, за 30 мин до приема пищи, запивая таблетку небольшим количеством жидкости (половина стакана воды) и не разжевывая.

При проведении заместительной терапии при гипотиреозе у больных в возрасте до 55 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний Эутирокс назначают в суточной дозе 1.6-1.8 мкг/кг массы тела; у больных старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях - 0.9 мкг/кг массы тела.

При значительном ожирении расчет дозы следует делать на "идеальный вес".

При заместительной терапии при гипотиреозе начальная доза для пациентов в возрасте до 55 лет (при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний) составляет для женщин 75-100 мкг/сут, для мужчин - 100-150 мкг/сут. Для пациентов старше 55 лет или при сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваниях начальная доза составляет 25 мкг/сут; увеличивать дозу следует на 25 мкг с интервалом 2 мес до нормализации уровня ТТГ в крови; при появлении или ухудшении симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы провести коррекцию соответствующей терапии.

При тяжелом длительно существующем гипотиреозе лечение следует начинать с особой осторожностью с малых доз - 12.5 мкг/сут. Дозу увеличивают до поддерживающей через более продолжительные интервалы времени - на 12.5 мкг/сут каждые 2 недели - и чаще определяют уровень ТТГ в крови.

При лечении врожденного гипотиреоза у детей дозы препарата зависят от возраста.
Грудным детям суточную дозу Эутирокса дают в 1 прием за 30 мин до первого кормления. Таблетку растворяют в воде до тонкой взвеси непосредственно перед приемом препарата.

При лечении эутиреоидного зоба назначают 75-200 мкг/сут.

Для профилактики рецидива после хирургического лечения эутиреоидного зоба - 75-200 мкг/сут.

В комплексной терапии тиреотоксикоза - 50-100 мкг/сут.

Для супрессивной терапии рака щитовидной железы - 50-300 мкг/сут.

Передозировка
При передозировке препарата наблюдаются симптомы, характерные для тиреотоксикоза: сердцебиение, нарушение ритма сердца, боли в сердце, беспокойство, тремор, нарушение сна, повышенная потливость, снижение аппетита, снижение массы тела, диарея.

Лечение: в зависимости от выраженности симптомов показано уменьшение суточной дозы препарата, перерыв в лечении на несколько дней, назначение бета-адреноблокаторов. После исчезновения побочных эффектов лечение следует начинать с осторожностью с более низкой дозы.

Лекарственное взаимодействие
Левотироксин усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что может потребовать снижения их дозы.

Применение трициклических антидепрессантов с левотироксином может привести к усилению действия антидепрессантов.

Побочные действия
При правильном применении Эутирокса под контролем врача побочные эффекты не наблюдаются.

При повышенной чувствительности к препарату могут наблюдаться аллергические реакции.

Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 3 года.

Показания
— эутиреоидный зоб;
— гипотиреоз;
— после резекции щитовидной железы в качестве заместительной терапии и для профилактики рецидива зоба;
— рак щитовидной железы (после оперативного лечения);
— диффузный токсический зоб после достижения эутиреоидного состояния тиреостатиками (в качестве комбинированной терапии или монотерапии);
— в качестве диагностического средства при проведении теста тиреоидной супрессии.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Германия

Таблетки

Мерк КГаА