Iii. хронические расстройства питания
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА
Укажите один или несколько правильных ответов.
I. ПРОПЕДЕВТИКА ДЕТСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
1. Назовите два стратегических деонтологических требования к врачу:
1. 1) Хладнокровие при работе с тяжелыми больными
2) Искусное владение практическими навыками
2. 1) Умение пользоваться справочной литературой
2) Чуткость к страданиям больного
3. 1) Доброжелательное отношение к людям
2) Знание
2. у ребенка 8 месяцев молочных зубов должно быть
1. 0
2. 1-2
3. 3-4
4. 5-6
5. 7-8
3. У ребенка печень выступает из-под края реберной дуги до возраста
1. 10 лет
2. 3 года
3. 7 лет
4. 1 год
4. срок 2 физиологического перекреста процентного содержания лимфоцитов и нейтрофилов в крови ребенка
1. 12 месяцев
2. 5 дней
3. 2 года
4. 3 года
5. 5 лет
5. В процессе исследования ребенка 5 мес. врач сдавливает пальцами мягкие ткани на внутренней поверхности бедра и определяет таким способом
1. Степень развития подкожно-жирового слоя
2. Тургор мягких тканей
3. Эластичность кожи
4. Склерему
5. Отек
6. Какой процент нейтрофилов наиболее вероятен в формуле периферической крови здорового ребенка 5 лет
1. 20
2. 25
3. 30
4. 45
5. 60
7. особенности строения полости носа у детей 1 года жизни
1. Недоразвитие хоан
2. Узкие носовые ходы
3. Повышенная васкуляризация слизистой оболочки
4. Почти полное отсутствие нижнего носового хода
5. Хорошо развита кавернозная ткань подслизистой
8. ЧСС у ребенка 5 лет обычно
1. 80
2. 100
3. 120
4. 140
9. У матери, имеющей ребенка 3-недельного возраста, получающего грудь через 3,5 часа, гипогалактия I степени. В этой ситуации не следует рекомендовать
1. Кормление грудью через 3 или 2,5 часа
2. Матери - никотиновая кислота
3. УФО на грудные железы
4. Матери - vit E
5. Докорм смесями
10. фактор, приводящий к гипогалактии
1. Сцеживание молока
2. Частое прикладывание к груди
3. Раннее прикладывание к груди
4. Нейроэндокринные нарушения, осложненная беременность
11. Докорм следует вводить
1. Перед кормлением грудью
2. После кормления грудью
3. Между кормлениями
12. Какова суточная потребность ребенка 9 мес. находящегося на естественном вскармливании в белке (в г/кг массы)?
1. 2-2,1
2. 2,9-3.0
3. 4-4,1
II. ГИПОВИТАМИНОЗЫ
13. Наиболее характерным симптомом для гиповитаминоза С является
1. Склонность к гнойничковому поражению кожи
2 Геморрагический синдром
3. Лейкоцитурия
4.Светобоязнь .
5. Анемия
14. Средней терапевтической дозой аскорбиновой кислоты при гиповитаминозе С считается
1. 200-300 мг
2. 100 мг
3. 500 мг
4. 50 мг
15. водорастворимыми витаминами являются
1. А
2. Е
3. Д
4. К
5. В6
16. Продукт, бедный витамином А
1. Молоко
2. Печень
3. Масло
4. Яйца
5. Мясо
17. Профилактическое назначение витаминов показано
1. При правильно, своевременно введенных овощных прикормах и соках
2. При вскармливании ребенка разведенным коровьим молоком
3. При вскармливании адаптированными смесями.
18. Алиментарными причинами гиповитаминозов у детей являются
1. Неправильное приготовление овощных прикормов
2. Длительное вскармливание коровьим молоком
3. Раннее введение прикормов, соков
4. Вскармливание козьим молоком
19. Гиповитаминоз С имеет название
1. Бери-бери
2. Пеллагра
3. Цинга
20. При гиповитаминозе РР реже всего встречается
1. Деменция
2. Дерматит
3. Анемия
4. Диарея
21. При недостаточном количестве белков в пище возникают гиповитаминозы
1. Группы В
2. С
3. Д
4. А
22. При длительном назначении сульфаниламидов и триметаприма возникает гиповитаминоз
1. Дефицит фолатов
2. Д, К
3. В6
4. А
5. Е
6. В1
III. ХРОНИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПИТАНИЯ
23. паратрофия характеризуется
1. Избыток массы и длины тела по отношению к возрасту
2. Избыток массы по отношению к длине тела
3. Дефицит массы по отношению к длине тела
4. Масса соответствует длине тела
24. При сниженной массе тела и нормальной длине диагностируется:
1. Гипостатура
2. Гипоплазия
3. Гипотрофия
4. Гипосомия
25. Факторы риска развития паратрофии
1. Гипокинезия
2. Алиментарные
3. Конституционные
4. Длительная антибиотикотерапия
26. для 2-го этапа диетотерапии при гипотрофии характерно
1. Вытеснение коррегирующей смеси
2. Введение в рацион каш на молоке
3. Введение растительного масла
4. Введение прикорма
27. Пренатальная гипотрофия I степени доношенного ребенка характеризуется следующим массо-ростовым коэффициентом:
1. 80
2. 70-80
3. 60-65
4. 55-59
28. для проведения 1-го этапа диетотерапии при гипотрофии характерно
1. Назначение корригирующей смеси
2. Ограничение объема питания
3. Назначение фоновой смеси
4. Введение творога
29. Расчет питания при паратрофии проводится на
1. Приблизительно долженствующую массу
2. Массо-ростовой коэффициент
3. Долженствующую массу
4. Фактическую массу
30. Расчет объема питания при гипотрофии III степени проводится на
1. Приблизительно долженствующую массу
2. Массо-ростовой коэффициент
3. Долженствующую массу
4. Фактическую массу
31. для гипостатуры характерно
1. Значительное истончение подкожно-жирового слоя
2. Равномерное отставание массы и длины тела
3. Гипотония мускулатуры
4. Дефицит массы 15-20%
32. Гипотрофия II степени характеризуется дефицитом массы
1. 10-20%
2. 20-30%
3. 10-15%
4. 30-40%
33. для гипотрофии 1 степени характерено
1. Истончение подкожно-жировой клетчатки на животе
2. Дефицит массы тела от 10 до 20%
3. Дефицит длины тела (2-4 см)
4. Снижение тургора тканей
5. Беспокойство
34. медикаментозная терапия детей с гипотрофией 1 степени включает использование
1. Назначение биопрепаратов
2. Назначение репарантов
3. Назначение ферментов
4. Назначение гормонов
35. Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии I степени составляет:
1. 1-2 дня
2. 3-7 дней
3. 8-10 дней
4. 10-14 дней
36. 3-х месячный ребенок плохо прибавляет в массе. Аппетит снижен. Получает «Детолакт», кефир. При осмотре бледен, подкожножировой слой отсутствует на животе, значительно снижен на конечностях. Дефицит массы - 23%. Предполагаемый диагноз?
1. Паратрофия
2. Гипостатура
3. Нормотрофия
4. Гипотрофия 2 степени
5. Гипотрофия 1 степени
37. Гипотрофия I степени характеризуется дефицитом массы
1. 5-10%
2. 10-20%
3. 20-25%
4. Менее 5%
38. Продолжительность периода определения толерантности к пище при гипотрофии II степени составляет:
1. 1-2 дня
2. 2-5 дней
3. 8-10 дней
4. 10-14 дней
39. При равномерном снижении массы и длины не диагностируется:
1. Гипотрофия
2. Гипостатура
3. Гипоплазия
4. Гипосомия
40. Причины простой диспепсии следующие
1. Перекорм
2. Нарушение ритма кормления
3. Прием лекарственных препаратов
4. Раннее и быстрое введение прикорма
41. Какой показатель свидетельствует об эффективности I этапа диетотерапии при гипотрофии?
1. Улучшение копрограммы
2. Плоская весовая кривая
3. Улучшение аппетита
4. Прибавка массы
42. Назовите вид дистрофии, для которого характерна тяжелая анемия:
1. Гипотрофия III степени
2. Полигиповитаминоз
3. Гипостатура
4. Квашиоркор
IV. РАХИТ
43. для начального периода рахита степени характерны
1. Лобные бугры
2. Теменные бугры
3. "Скошенный" затылок
4. "Четки" на грудной клетке
5. Искривление нижних конечностей
44. к изменениям костной ткани при рахите относят
1. Нарушение синтеза органического матрикса костной ткани
2. Недостаточная минерализация костной ткани
3. Разрастание остеоидной ткани
4. Патологические переломы
45. Оптимальной дозой витамина D (МЕ в сутки) для специфической профилактики рахита у детей, рожденных в срок, является:
1. 150-400
2. 400-500
3. 400-1000
4. 400-1200
46. У ребенка 9 месяцев (родился в сентябре) обнаружена мышечная гипотония, большой живот, деформация костей грудной клетки и черепа. Кальций крови 2,6 ммоль/л, фосфор - 1,80 ммоль/л, щелочная фосфатаза-1,2мкмоль/л. Какой период рахита имеет место в данном случае?
1. Остаточные явления
2. Реконвалесценции
3. Обострение
4. Начальный
5. Разгар
47. основные свойства витамина D
1. Стимуляция всасывания кальция и фосфора в кишечнике
2. Восстановление гомеостаза кальция в сыворотке крови
3. Снижение реабсорбции фосфора в канальцах почек
4. Резорбция фосфора и кальция из кости
48. Принципы специфической постнатальной профилактики рахита:
1. Прекращение приема vit D в летние месяцы
2. Назначение vit D с 3-4 нед. возраста
3. Дозировка vit D 400-500 МЕ в сутки
4. Дозировка vit D 2000-4000 МЕ в сутки
49. Клинические проявления рахита у детей первого и второго года жизни сравнительно мало коррелируют:
1. С дефицитом белка и аминокислотным дисбалансом
2. С дефицитом ряда микроэлементов
3. С обеспеченностью детей vit D
4. С дефицитом vit С и vit D
50. У 3-месячного ребенка диагностирована начальный период рахита, для которого характерно
1. Нормальные показатели уровня кальция
2. Повышение щелочной фосфатазы
3. Значительный остепороз костей
51. Фосфоропенический вариант рахита характеризуется:
1. Повышенной нервно-мышечной возбудимостью
2. Гиперплазией остеоидной ткани
3. Гипокальциемией
4. Остеомаляцией
52. для начального периода рахита характерно
1. Нормальное или повышенное содержание кальция
2. Нормальный уровень щелочной фосфатазы
3. Сниженный уровень фосфора
4. Выраженный ацидоз
53. Кальципенический вариант рахита характеризуется:
1. Преобладанием процессов остеомаляции
2. Расхождением прямых мышц живота
3. Развитием остеоидной гиперплазии
4. Развитием костных деформаций
54. Назовите изменения в моче, характерные для рахита в период разгара
1. Отрицательная проба Сулковича
2. Аминоацидурия
3. Лейкоцитурия
4. Фосфатурия
55. витамин-D-резистентный рахит характеризуется
1. Манифестация в 1,5 года
2. Гипофосфатемия
3. Гипокальциемия
4. Низкорослость
56. При лечении рахита используется физиотерапия:
1. Лечение начинается с 1 биодозы
2. Используется коротковолновое УФО
3. Доза не меняется на протяжении курса
4. Лечение проводится в осенне-зимний период
57. У 3-х месячного ребенка диагностирован начальный период рахита. для Диагноза характерно:
1. Повышение щелочной фосфатазы
2. Значительный остеопороз костей
3. Гипофосфатемия
58. суточная доза витамина D2, назначаемая с лечебной целью
1. 500-900 МЕ
2. 1000-1500 МЕ
3. 2000-4000 МЕ
4. 5000-10000 МЕ
5. 10000-20000 МЕ
59. для рахита характерно:
1. Истончение кортикального слоя трубчатых костей
2. Гиперплазия остеоидной ткани
3. Гипоплазия костной ткани
4. Остеомаляция
5. Остеопороз
60. С какими заболеваниями проводится дифференциальный диагноз в случае отсутствия эффекта от проведения специфического лечения рахита?
1. Болезнью Де-Тони-Дебре-Фанкони
2. Витамин-D-резистентный рахитом
3. Витамин-D-зависимый рахитом
4. Несовершенным остеогенезом
61. Какое течение из перечисленных не характерно для рахита?
1. Острое
2. Подострое
3. Хроническое
4. Рецидивирующее
62.D-витаминная интоксикация характеризуется симптомами
1. Субфебрильная температура
2. Анорексия
3. Запоры
4. Диарея
63. абсолютным противопоказанием к назначению специфической профилактики рахита является
1. Краниостеноз
2. Микроцефалия
3. Органические поражения ЦНС
4. Малые размеры большого родничка
V. АНЕМИЯ
64. Какой из показателей гемоглобина (г/л) характерен для анемии средней степени тяжести:
1. 120-130
2. 120-110
3. 110-90
4. 90-70
65. Уровень сывороточного железа (в мкмоль/л) при железодефицитной анемии ниже уровня:
1. 11,5
2. 14,2
3. 16,8
4. 20,4
66. При лечении Fe дефицитной анемии легкой степени Вы будете использовать:
1. Витамины группы В
2. Только диету с высоким содержанием Fe
3. Препараты для перорального применения
4. Препараты железа для парентерального введения
67. Укажите нормальные величины минимальной осмотической стойкости эритроцитов:
1. 0,42-0,38
2. 0,48-0,44
3. 0,48-0,52
4. 0,48-0,60
68. Из анемий у детей раннего возраста до 90% Fe-дефицитные анемии. Какая из перечисленных групп детей будет иметь анемию другой этиологии:
1. Часто болеющие дети
2. Дети с рыжими волосами
3. Дети с аллергическими диатезами
4. Дети с заболеваниями пищеварительного тракта
5. Дети первых двух месяцев жизни, рожденные ранее срока
69. Какие из указанных показателей характерны для железодефицитной анемии
1. Общая железосвязывающая способность сыворотки повышена
2. Общая железосвязывающая способность сыворотки снижена
3. Коэффициент насыщения трансферрина железом снижен
4. Уровень сывороточного железа снижен
5. Цветной показатель - 0,6
70. Какой из показателей гемоглобина (г/л) характерен для тяжелой анемии?
1. 70-90
2. 90-110
3. 110-120
4. менее 70
71. Чем характеризуется эпидермальный синдром при Fe-дефицитной анемии?
1. Дистрофические изменения кожи и ее придатков
2. Повышанная влажность кожи
3. Бледность кожи и слизистых
4. Петехиальная сыпь
72. Какой показатель десфераловой пробы служит достоверным признаком тканевого гипосидероза у детей с латентным дефицитом железа?
1. 0,65 мг (в пересчете на суточную мочу)
2. Менее 0,4 мг/сут
3. Более 1мг/сут
73. Назовите среднюю суточную лечебную дозу препаратов железа (в мг/кг):
1. 15
2. 10
3. 3
4. 1
74. Наиболее часто встречающимся вариантом дефицитной анемии у детей является:
1. Витаминодефицитная
2. Белководефицитная
3. Железодефицитная
4. Смешанная
75.Показания для назначения парентеральных препаратов железа следующие:
1. Если железосодержащие препараты, предназначенные для приема внутрь, не оказывают терапевтического эффекта в течение 1 недели
2. Наличие синдрома нарушенного кишечного всасывания
3. Непереносимость пероральных препаратов железа
4. Заболевания пищеварительного тракта
76. продолжать лечение препаратами железа после нормализации гемоглобина следует?
1. 1 неделю
2. 2 недели
3. 3 недели
4. 6 недель
5. 12 недель
77. Назовите суточную дозировку (в мг/кг) элементарного железа при алиментарных анемиях у детей раннего возраста:
1. 1-2
2. 3-4
3. 5-6
4. 8-10
5. 10-15
78. Выберите самый ранний признак Fe-дефицитной анемии:
1. Признаки кожно-эпителиального синдрома
2. Гепато-лиенальный синдром
3. Снижение аппетита
4. Бледность
79. Какой из перечисленных лабораторных тестов при постановке диагноза Fe дефицитной анемии является наиболее демонстративным?
1. Уровень сывороточного железа
2. Коэффициент насыщения трансферрина железом
3. Общая железосвязывающая способность сыворотки
80. Уровень гемоглобина (г/л) у детей первых 5 лет составляет:
1. 120
2. 123
3. 130
4. не ниже 110
81. Какой из перечисленных показателей является наиболее достоверным в диагностике дефицита железа?
1. Уменьшение количества эритроцитов
2. Сывороточное железо
3. Цветной показатель
4. Ретикулоцитоз
5. Уровень Нb
82. Критериями насыщения организма железом служат следующие показатели
1.ОЖСС ниже 64 мкмоль/л
2. Железо сывороточное выше 18 мкмоль/л
3. Коэффициент насыщения трансферрина выше 30%
4. Показатель десфераловой пробы менее 0,4 мг/в сутки