Основная документация отделения (учетная, отчетная)
Отчетная:
1. Отчет о работе отделения за год.
2. Отчет о причинах временной нетрудоспособности (ф. 16-ВН) за год.
Учетная:
-журнал учета приема больных и отказов в госпитализации (001/у);
-медицинская карта стационарного больного (003/у);
-журнал учёта выдачи больничных листов.
-журнал учёта записи рентгенологических и кардиологических исследований (050/у)
-сводная ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек (016/у);
-выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (027/у);
-статистическая карта выбывшего из стационара (066/у);
-температурный лист (004/у);
-листок учета процедур (029/у).
- листок нетрудоспособности;
- справка о временной нетрудоспособности;
- экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом отравлении, осложнении после прививки ф.058/у;
- журнал учета питания больных по диетическим столам;
- журнал учета и сдачи дежурств;
- журнал учета движения больных и коечного фонда стационара ф.060/у;
- журнал прихода и расхода медикаментов;
- журнал учета сильнодействующих средств;
- журнал учета медикаментов, не состоящих на предметно-количественном учете;
- журнал учета медикаментов, состоящих на предметно-количественном учете;
- журнал санитарно-просветительной работы ф.038/у;
Основные показатели, характеризующие работу отделения за 2010/2011 гг 1. Среднегодовая занятость койки Формула для расчёта: число койко-дней за год__ число среднегодовых коек Данные для расчета:Число койко-дней: 2010 год - 10930, 2011 год – 11966.Число среднегодовых коек: 2010 год – 35, 2011 год – 40. Расчет:2010 год: 10930/35 = 312,3 дней2011 год: 11966/40 = 299,15 дней
Диаграмма 4. Средняя длительность лечения больного в отделении за 2009, 2010 годы 3. Оборот койки Формулы для расчёта: 1) число пользованных больных число среднегодовых коек 2)среднегодовая занятость койки__________ средняя длительность лечения больных Формула №1:2010 год: 713/35 = 20,4 раз/год2011 год: 860/40 = 21,5 раз/год Формула №2:2010 год: 312,3 /15,3 = 20,4 раз/год2011 год: 299,15 /13,9 = 21,5 раз/год
Таблица 3.-структура госпитализированных больных в пульмонологическое отделение по нозологическим формам в 2010 году
| Нозологические формы | Количество больных за 2010 год | % от общего числа |
| 1. Бронхиальная астма | 22,4 | |
| 2. Пневмония | 20,1 | |
| 3. Острый бронхит | 9,5 | |
| 4. Острый обструктивный бронхит | 3,9 | |
| 5. Рецидивирующий бронхит | 5,03 | |
| 6. Рецидивирующий обструктивный бронхит | 4,6 | |
| 7. ОРВИ | 28,7 | |
| 8. Хронический бронхит | 0,68 | |
| 9. Врожденные пороки развития | 0,54 | |
| 10. Муковисцидоз | 0,95 | |
| 11. Синдром Картагенера | 0,27 | |
| 12. Острый ларинготрахеит | 0,13 | |
| 13. Аллергический трахеит | 0,27 | |
| 14. Альвеолит экзогенный | 1,3 | |
| 15. Аллергический ринит | 0,54 | |
| 16.Бронхоэктатическая болезнь | 0,13 | |
| 22. Рецидивирующий ларингит | 0,27 | |
| 26. Психогенный кашель | 0,27 | |
| 27. Инородное тело дыхательных путей | 0,13 | |
| ВСЕГО |
Таблица 4.-структура госпитализированных больных в пульмонологическое отделение по нозологическим формам в 2011 году
| Нозологические формы | Количество больных за 2011 год | % от общего числа |
| 1. Бронхиальная астма | 28,4 | |
| 2. Пневмония | 8,61 | |
| 3. Острый бронхит | 27,85 | |
| 4. Острый бронхиолит | 0,11 | |
| 5. ОРВИ | 25,28 | |
| 6. Хронический бронхит | 1,9 | |
| 7. Врожденная эмфизема левого легкого | 0,11 | |
| 8. Муковисцидоз | 1,1 | |
| 9. Врожденная киста легкого | 0,11 | |
| 10. Острый ларинготрахеит | 0,78 | |
| 11. Хронический ринит и ринофарингит | 0,34 | |
| 12. Аспирационная пневмония вследствие утопления | 0,11 | |
| 13. Хроническое неспецифическое заболевание легких | 0,67 | |
| 14. Хронический верхнечелюстной синусит | 0,11 | |
| 15. Аллергический ринит | 0,56 | |
| 16. Новообразование плевры и легких | 0,11 | |
| 17. Бронхоэктатическая болезнь | 0,11 | |
| 18. Респираторные тики | 0.11 | |
| 19. Рецидивирующий ларингит и ларинготрахеит | 1,23 | |
| 20. Спонтанный пневмоторакс напряжения | 0,11 | |
| 21. Эритема многоформная неуточненная | 0,34 | |
| 22. Другие врожденные аномалии легкого | 0,22 | |
| 23. Инородное тело дыхательных путей | 0,56 | |
| 24. Гипоплазия легкого | 0,22 | |
| 25. Абсцесс легкого | 0,11 | |
| 26. Другие поражения легкого | 0,78 | |
| Всего |
1. Показатель укомплектованности врачами снизился с 81,25% в 2009 году до 75% в 2010 году. При этом осталась неукомплектованность средним медицинским персоналом 51,2% и 41,5% в 2009 и 2010 годах соответственно.
2. Коэффициент совместительства врачей в 2009 году составил 0,81, а в 2010 году – 1,0. Коэффициент совместительства среднего медицинского персонала составил 1,05 в 2009 году и 1,55 в 2010 году.
3. Среднегодовая занятость койки оказалась ниже нормативных данных (300 дней) и составила в 2009 году 184,8 дней, а в 2010 году 244 дня.
4. Средняя длительность лечения больных в отделении в 2010 году уменьшилась и составила 8,0 дней, по сравнению с 8,2 в 2009 году. Оба показателя ниже нормативного, который составляет 12,5 дней.
5. Оборот койки и 2009, и 2010 году, ниже нормативных показателей и составил в 2009 – 22,6 раз/год, а в 2010 – 30,5 раз/год.
6. Структура госпитализированных больных по нозологическим единицам значительно не изменилась. Как в 2009, так и в 2010 годах большая часть больных госпитализировалась с диагнозом ОРИ, о. ринофарингит и о. бронхит.
7. Показатель больничной летальности в 2009 и 2010 году составил 0, так как в 2009 и 2010 году смертельных исходов не было.
Выводы:
1. В отделении низкая укомплектованность средним медицинским персоналом.
2. Средняя длительность пребывания больного на койке в 2010 году снизилась на 3% по сравнению с 2009 годом.
3. Среднегодовая занятость койки оказалась ниже нормативных данных, что обусловлено высоким оборотом койки и низкой средней длительностью пребывания больного на койке.
4. В 2010 году по сравнению с 2009 годом отмечалось увеличение частоты случаев ОРИ, инфекционного мононуклеоза, герпетической инфекции, но отмечалось снижение частоты бронхиальной астмы и пневмонии.
Предложения:
1. Привлечь на работу лиц со средним медицинским образованием на должности палатных медсестер.
2. Улучшить условия труда и выдать материальное поощрение медицинскому персоналу.
3. Обеспечить доступ врачей и среднего медицинского персонала к компьютерной сети больницы, сети Internet, с целью улучшения преемственности между работой отделений больницы и поликлиник.
4. Необходимо повышение квалификации персонала на международных семинарах, развитие сотрудничества с медицинскими учреждениями других стран. Проведение конференций по интересным клиническим случаям.