Острый остеомиелит челюсти

1163.Мужчина болен 3 дня, когда после переохлаждения появилась боль в разрушенном кариесом 4.6 зубе. Применял тепловые полоскания, анальгетики. Боль в зубе уменьшилась, но появилась боль в челюсти и припухлость лица. При осмотре имеется отек щеки справа. Поднижнечелюстные лимфоузлы увеличены, болезненны. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка альвеолярной части челюсти с вестибулярной стороны в области 47,46,45,44 зубов отечна, гиперемирована. При пальпации переходной складки определяется болезненный инфильтрат в области этих зубов. В 46 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненна. Ваш диагноз?

1. острая стадия остеомиелита челюсти

Острый гнойный периостит челюсти

3. абсцесс нижнего отдела щечной области

4. острый лимфаденит поднижнечелюстной области

5. острый гнойный периодонтит 46 зуба

1164. Лечебная тактика врача при остром гнойном периостите челюсти:

1. вскрытие поднадкостничного абсцесса, дренирование раны

2. вскрытие поднадкостничного абсцесса, назначение антибиотиков

3. удаление причинного зуба, назначение сульфаниламидных и антигистаминных препаратов

Вскрытие поднадкостничного абсцесса, решение судьбы причинного зуба, назначение ротовых ванночек, противоспалительной терапии

5. физиолечение

1165. Если причиной периостита является очаг воспаления у верхушки однокорневого зуба с сохранившейся коронкой, его следует:

1. удалить

2. запломбировать канал до вскрытия гнойного очага

3. запломбировать резорцин формалиновой пастой

Раскрыть полость зуба перед вскрытием гнойного очага

5. запломбировать канал с последующей резекцией верхушки корня зуба до вскрытия гнойного очага

1166. Причинами перехода острого одонтогенного остеомиелита челюсти в хроническую стадию может оказаться все перечисленные ниже, КРОМЕ:

1. неправильное или неполноценное лечение острого остеомиелита

2. снижение реактивности организма

Удаление причинного зуба в период острого остеомиелита

4. позднее обращение больного к врачу

5. сахарный диабет

1167. У мужчины во время профилактического осмотра под слизистой оболочкой щеки на уровне 1.6 зуба обнаружено ограниченное плотное образование, безболезненное. При тщательном обследовании образование связано с зубом с помощью плотно-эластического тяжа. 1.6 зуб под опорной коронкой мостовидного протеза, перкуссия его безболезненна. Слизистая оболочка в цвете не изменена. Разрушенных зубов нет. Ваш предположительный диагноз:

1. фиброма щеки

2. комок Биша

3. ретенционная киста

Одонтогенная гранулема

5. хронический лимфаденит щечной области

1168. Такие местные признаки как муфтообразное, без четких границ, утолщение альвеолярного отростка, симптом Венсана, подвижность зубов, абсцессы и флегмоны характерны для:

1. абсцедирующей формы пародонтита

2. острого одонтогенного гайморита

Острого одонтогенного остеомиелита

4. острого гнойного периостита

5. актиномикоза

1169. Мужчина 39 лет поступил в стационар с диагнозом: Острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти справа от 4.8. Ваша тактика в лечении:

1. удалить все подвижные зубы, назначить мощную противовоспалительную терапию

2. вскрыть гнойные очаги, назначить медикаментозную терапию, в последующем санировать полость рта

3. консервативное лечение, после снятия воспалительных явлений решить судьбу зуба

Удалить причинный зуб, вскрыть гнойные очаги, назначить противовоспалительную терапию

5. антибиотикотерапия, физиотерапия

1170. Где должен локализоваться очаг воспаления, чтобы у больного с острым остеомиелитом возник симптом Венсана?