Топографическая анатомия и оперативная хирургия средостения
!Вопрос!
Наиболее точное положение фронтальной плоскости, разделяющей средостение на средний и задний отделы, является уровень:
1) Задних поверхностей трахеи и корней легких и задней стенки перикарда
2) Середины трахеи и главных бронхов
3) Передних поверхностей корней легких
!Ответ!
!Вопрос!
На передне-левой поверхности дуги аорты находятся:
1) Правый блуждающий нерв
2) Левый блуждающий нерв
3) Левый диафрагмальный нерв
4) Правый диафрагмальный нерв
5) Левый симпатический ствол
!Ответ!
2,3
!Вопрос!
Корень правого легкого сверху огибает:
1) Дуга аорты
2) Верхняя полая вена
3) Правая плечеголовная вена
4) Непарная вена
5) Грудной проток
!Ответ!
!Вопрос!
В заднем средостении пищевод на всем протяжении прилежит к:
1) Полунепарной вене
2) Левому симпатическому стволу
3) Грудному протоку
4) Аорте
5) Трахее
!Ответ!
!Вопрос!
Какие сосуды располагаются в среднем средостении:
1) Верхняя полая вена
2) Внутренние грудные артерии
3) Восходящая аорта
4) Грудной проток
5) Дуга аорты
6) Легочный ствол
7) Нисходящая аорта
8) Непарная и полунепарная вены
9) Перикардиально-диафрагмальные артерии
!Ответ!
3,6,9
!Вопрос!
Передняя межжелудочковая ветвь, кровоснабжающая сердце отходит от:
1) Восходящей аорты
2) Легочного ствола
3) Левой легочной артерии
4) Левой венечной артерии сердца
5) Правой венечной артерии сердца
!Ответ!
!Вопрос!
Анатомическая проекция левого предсердно-желудочкового (митрального) клапана находится позади левой половины тела грудины на уровне:
1) Второго межреберья
2) Третьего межреберья
3) Четвертого межреберья
!Ответ!
!Вопрос!
Из трех камер сердца, участвующих в образовании его нижней поверхности, основной является:
1) Левое предсердие
2) Левый желудочек
3) Правое предсердие
!Ответ!
!Вопрос!
При крупном дефекте межпредсердной и межжелудочковой перегородок в ходе операции применяется:
1) Пластика дефекта
2) Сшивание дефекта
3) Ушивание дефекта
!Ответ!
!Вопрос!
В какую пазуху полости перикарда проводится игла при выполнении пункции:
1) Косую
2) Передне-нижнюю
3) Поперечную
!Ответ!
!Вопрос!
Какие органы расположены в верхнем средостении:
1) Вилочковая железа
2) Пищевод
3) Сердце с перикардом
4) Трахея
5) Главные бронхи
!Ответ!
1,2,4
!Вопрос!
Левый возвратный гортанный нерв от левого блуждающего нерва обычно отходит:
1) Выше дуги аорты
2) На уровне передней стенки дуги аорты
3) У нижнего края дуги аорты
4) На всех вышеперечисленных уровнях
5) Возвратный нерв в грудной полости от блуждающего не отходит
!Ответ!
!Вопрос!
К задней поверхности сердца прилежат 2 образования заднего средостения:
1) Грудной отдел аорты
2) Грудной проток
3) Непарная вена
4) Полунепарная вена
5) Пищевод
!Ответ!
1,5
!Вопрос!
Правая граница сердца во II-IV межреберье проецируется чаще всего:
1) По правой парастернальной линии
2) По правому краю грудины
3) На 1 - 1,5 см кнаружи от правого края грудины
4) По правой среднеключичной линии
!Ответ!
!Вопрос!
У обследуемого мужчины 30 лет при антропометрическом исследовании обнаружена брахиморфная грудная клетка, верхушечный толчок проецируется в 5-м межреберье на 1 см кнаружи от средне-ключичной линии. Определите наиболее вероятное положение сердца:
1) Вертикальное
2) Косое
3) Поперечное
!Ответ!
!Вопрос!
По отношению к грудным позвонкам бифуркация трахеи находится на уровне:
1) ТhШ - ТhIV
2) ТhIV - ТhV
3) ТhV - ТhVI
4) ТhVI - ТhVII
!Ответ!
!Вопрос!
Вилочковая железа (у детей) или замещающая её клетчатка (у взрослых) располагается в:
1) Переднем средостении
2) Среднем средостении
3) Заднем средостении
4) Верхнем средостении
!Ответ!
1,4
!Вопрос!
Находясь в предпозвоночной клетчатке, грудной проток в заднем средостении располагается между:
1) Пищеводом и полунепарной веной
2) Грудной аортой и непарной веной
3) Пищеводом и симпатическим стволом
4) Непарной и полунепарной венами
5) Задней поверхностью легкого и полунепарной веной
!Ответ!
!Вопрос!
Определите три «слабых места» диафрагмы, где преимущественно могут возникать диафрагмальные грыжи:
1) Пояснично-рёберный треугольник
2) Грудино-рёберный треугольник
3) Отверстие полой вены
4) Аортальное отверстие
5) Пищеводное отверстие
!Ответ!
1,2,5
!Вопрос!
Какие швы накладываются при ушивании раны сердца:
1) Узловые или П-образные
2) Узловые или непрерывный
3) П-образные или непрерывный
!Ответ!
!Вопрос!
К вилочковой железе сзади в верхнем средостении прилежат:
1) Корень легкого
2) Грудной проток
3) Плечеголовные вены и дуга аорты
4) Симпатический ствол и полунепарная вена
5) Нисходящая аорта и пищевод
!Ответ!
!Вопрос!
Грудной отдел пищевода расположен:
1) В верхнем средостении
2) В заднем средостении
3) В среднем средостении
4) В переднем средостении
5) Во всех перечисленных отделах средостения
!Ответ!
1,2
!Вопрос!
В переднем средостении находятся:
1) Пищевод
2) Непарная вена
3) Внутренние грудные сосуды
4) Перикард
5) Лимфатические узлы
!Ответ!
3,5
!Вопрос!
Какая стенка верхней полой вены чаще является местом впадения непарной вены:
1) Правая
2) Левая
3) Задняя
4) Передняя
5) Определенного места впадения нет
!Ответ!
!Вопрос!
Задняя межжелудочковая ветвь отходит от:
1) Восходящей аорты
2) Легочного ствола
3) Левой легочной артерии
4) Левой венечной артерии сердца
5) Правой венечной артерии сердца
!Ответ!
!Вопрос!
Переднюю поверхность сердца образуют 4 его камеры, наибольшую площадь среди которых занимает:
1) Левое предсердие
2) Левый желудочек
3) Правое предсердие
4) Правый желудочек
!Ответ!
!Вопрос!
Венечный синус сердца располагается в:
1) Передней межжелудочковой борозде
2) Задней межжелудочковой борозде
3) Левом отделе венечной борозды
4) Правом отделе венечной борозды
5) Заднем отделе левой венечной борозды
!Ответ!
!Вопрос!
Клапан аорты проецируется позади:
1) Левой половины грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей
2) Левой половины грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей
3) Правой половины грудины на уровне прикрепления вторых реберных хрящей
4) Правой половины грудины на уровне прикрепления третьих реберных хрящей
!Ответ!
!Вопрос!
Осложнением плевральной пункции может быть внутрибрюшное кровотечение как результат повреждения чаще всего:
1) Диафрагмы
2) Печени
3) Селезенки
4) Подкожных сосудов
5) Межрёберных сосудов
!Ответ!
!Вопрос!
К внеперикардиальному отделу верхней полой вены в верхнем средостении сзади и слева прилежит:
1) Вилочковая железа
2) Пищевод
3) Перикард и сердце
4) Трахея
5) Дуга аорты
!Ответ!
!Вопрос!
Место отхождения левого возвратного гортанного нерва от левого блуждающего нерва обычно располагается:
1) Выше дуги аорты
2) На передней стенке дуги аорты
3) У нижнего края дуги аорты
4) Возвратный нерв в грудной полости от блуждающего не отходит
!Ответ!
!Вопрос!
Какие нервы расположены в среднем средостении:
1) Блуждающие нервы
2) Большие и малые внутренностные нервы
3) Диафрагмальные нервы
4) Симпатические стволы
5) Левый возвратный гортанный нерв
6) Правый возвратный гортанный нерв
!Ответ!
!Вопрос!
Сердце располагается в среднем средостении асимметрично по отношению к срединной плоскости тела. Определите правильный вариант такого расположения:
1) 3/4 слева, 1/4 справа
2) 2/3 слева, 1/3 справа
3) 1/3 слева, 2/3 справа
4) 1/4 слева, 3/4 справа
!Ответ!
!Вопрос!
Для людей с долихоморфной грудной клеткой характерно положение сердца:
1) Вертикальное
2) Косое
3) Поперечное
!Ответ!
!Вопрос!
Огибающая ветвь, кровоснабжающая сердце отходит от:
1) Восходящей аорты
2) Легочного ствола
3) Левой легочной артерии
4) Левой венечной артерии сердца
5) Правой венечной артерии сердца
!Ответ!
!Вопрос!
В заднем средостении пищевод прилежит на всем протяжении, кроме позвоночника, к:
1) Полунепарной вене
2) Грудному протоку
3) Левому симпатическому стволу
4) Трахее
!Ответ!
!Вопрос!
Наиболее частыми оперативными доступами при операциях на сердце являются:
1) Левосторонняя передняя торакотомия
2) Левосторонняя передне-боковая торакотомия
3) Продольная стернотомия
4) Чрездвухплевральный поперечный доступ
!Ответ!
1,3
!Вопрос!
Направление иглы при пункции перикарда:
1) Под углом 90° к поверхности тела
2) Вверх под углом 45° к поверхности тела
3) Вверх и влево под углом 45° к поверхности тела
!Ответ!
!Вопрос!
Через сухожильный центр диафрагмы проходит:
1) Аорта
2) Грудной проток
3) Пищевод
4) Нижняя полая вена
5) Непарная вена
!Ответ!
!Вопрос!
Какие сосуды располагаются в верхнем средостении:
1) Верхняя полая вена
2) Внутренние грудные артерии
3) Восходящая аорта
4) Грудной проток
5) Дуга аорты
6) Легочный ствол
7) Нисходящая аорта
8) Непарная и полунепарная вены
9) Плечеголовные вены
!Ответ!
1,2,4,5,9
!Вопрос!
Правый возвратный гортанный нерв от правого блуждающего нерва обычно отходит:
1) У верхнего края правой подключичной артерии
2) У нижнего края правой подключичной артерии
3) На уровне корня легкого
4) У места отхождения плечеголовного ствола
5) На уровне верхнего края дуги аорты
!Ответ!
!Вопрос!
Какие нервы расположены в заднем средостении:
1) Блуждающие нервы
2) Большие и малые внутренностные нервы
3) Диафрагмальные нервы
4) Симпатические стволы
5) Левый возвратный гортанный нерв
6) Правый возвратный гортанный нерв
!Ответ!
1,2,4
!Вопрос!
При оценке рентгенограммы грудной клетки в прямой проекции угол между осью сердца и горизонтальной плоскостью диафрагмы составил45°, на какое положение сердца это указывает:
1) Вертикальное
2) Косое
3) Поперечное
!Ответ!
!Вопрос!
Из трех камер сердца, участвующих в образовании его задней поверхности, основной является:
1) Левое предсердие
2) Левый желудочек
3) Правое предсердие
!Ответ!
!Вопрос!
У детей 1-го года жизни верхушка сердца чаще всего проецируется в:
1) IV межреберье кнаружи от среднеключичной линии
2) IV межреберье кнутри от среднеключичной линии
3) V межреберье кнаружи от среднеключичной линии
4) V межреберье кнутри от среднеключичной линии
!Ответ!
!Вопрос!
Большая вена сердца располагается в:
1) Передней межжелудочковой борозде и правом отделе венечной борозды
2) Передней межжелудочковой борозде и левом отделе венечной борозды
3) Задней межжелудочковой борозде и правом отделе венечной борозды
4) Задней межжелудочковой борозде и левом отделе венечной борозды
!Ответ!
!Вопрос!
При развитии инфаркта миокарда боли в эпигастрии характерны для локализации очага на:
1) Передней поверхности сердца
2) Задней поверхности сердца
3) Нижней поверхности сердца
!Ответ!
!Вопрос!
Для операции ушивания раны желудочка сердца истинны следующие три утверждения:
1) Швы следует накладывать атравматическими иглами
2) На стенку сердца накладывают узловые швы
3) На стенку сердца накладывают непрерывный шов
4) При наложении швов нельзя прокалывать эндокард
5) Нельзя захватывать в шов крупные подэпикардиальные артерии
!Ответ!
1,2,5
!Вопрос!
Пункция перикарда выполняется наиболее часто в точке Ларрея. Укажите место ее расположения:
1) Между мечевидным отростком и левой реберной дугой
2) Между мечевидным отростком и правой реберной дугой
3) В 4-м межреберье слева от грудины
!Ответ!
!Вопрос!
В верхнем средостении располагаются все нервы, КРОМЕ:
1) Блуждающие нервы
2) Большие и малые внутренностные нервы
3) Диафрагмальные нервы
4) Симпатические стволы
5) Левый возвратный гортанный нерв
6) Правый возвратный гортанный нерв
!Ответ!
2,6
!Вопрос!
Какие сосуды располагаются в заднем средостении:
1) Верхняя полая вена
2) Внутренние грудные артерии
3) Восходящая аорта
4) Грудной проток
5) Дуга аорты
6) Легочный ствол
7) Нисходящая аорта
8) Непарная и полунепарная вены
9) Плечеголовные вены
!Ответ!
4,7,8
!Вопрос!
На какой поверхности пищевода располагается левый блуждающий нерв:
1) Левой
2) Правой
3) Передней
4) Задней
5) Закономерности нет, на любой из перечисленных поверхностей
!Ответ!
!Вопрос!
В полости перикарда выделяют все пазухи, кроме:
1) Косой
2) Поперечной
3) Передневерхней
4) Передненижней
!Ответ!
!Вопрос!
Для детей первого года жизни характерно положение сердца:
1) Вертикальное
2) Косое
3) Поперечное
!Ответ!
!Вопрос!
Индивидуальные различия между зонами кровоснабжения правой и левой венечных артерий сердца наиболее выражены в:
1) Стенке предсердий
2) Передней стенке желудочков
3) Задней стенке желудочков
4) Межжелудочковой перегородке
!Ответ!
!Вопрос!
Венечный синус сердца впадает в:
1) Верхнюю полую вену
2) Нижнюю полую вену
3) Правое предсердие
4) Левое предсердие
!Ответ!
!Вопрос!
У взрослых правая граница сердца проецируется во П-IV межреберьях чаще всего:
1) По правому краю грудины
2) На 1-2 см кнаружи от правого края грудины
3) По правой парастернальной линии
4) По правой среднеключичной линии
!Ответ!
!Вопрос!
Инородное тело, попавшее в дыхательные пути, чаще всего закупоривает один из долевых бронхов. Наиболее вероятное место закупорки:
1) Верхнедолевой бронх левого легкого
2) Среднедолевой бронх правого легкого
3) Нижнедолевой бронх правого легкого
4) Нижнедолевой бронх левого легкого
!Ответ!
!Вопрос!
В современной кардиохирургии для лечения ишемической болезни сердца применяют следующие операции:
1) Аортокоронарное шунтирование
2) Баллонную дилатацию венечной артерии
3) Наложение венечно-грудного анастомоза
4) Перевязку внутренних грудных артерий
5) Перикардиокардиопексию
6) Симпатэктомию
7) Стентирование венечной артерии
!Ответ!
1,2,3,7
!Вопрос!
Вдоль правой стенки внеперикардиального отдела верхней полой вены располагается:
1) Правый симпатический нерв
2) Правый диафрагмальный нерв
3) Правый блуждающий нерв
4) Грудная часть грудного протока
5) Корень правого легкого
!Ответ!
!Вопрос!
Клапан легочного ствола проецируется:
1) Позади левого края грудины на уровне прикрепления II рёберного хряща
2) Позади правого края грудины на уровне прикрепления II рёберного хряща
3) Позади левого края грудины на уровне прикрепления III рёберного хряща
4) Позади правого края грудины на уровне прикрепления III рёберного хряща
!Ответ!
!Вопрос!
Передние вены сердца впадают в:
1) Большую вену сердца
2) Венечный синус сердца
3) Правое предсердие
!Ответ!
!Вопрос!
Основной из трех камер сердца, участвующих в образовании его нижней поверхности, является:
1) Левое предсердие
2) Левый желудочек
3) Правый желудочек
!Ответ!
!Вопрос!
При обтурации огибающей ветви наиболее характерна локализация очага инфаркта миокарда в:
1) Передней стенке левого предсердия
2) Передней стенке левого желудочка
3) Задней стенке левого предсердия
4) Задней стенке левого желудочка
!Ответ!
!Вопрос!
Верхняя надчревная артерия проходит сквозь диафрагму через:
1) Пищеводное отверстие
2) Пояснично-рёберный треугольник
3) Левый грудино-рёберный треугольник
4) Правый грудино-рёберный треугольник
5) Сухожильный центр
6) Аортальное отверстие
!Ответ!
!Вопрос!
При операции на открытом артериальном протоке наиболее целесообразным оперативным приемом является:
1) Перевязка протока без рассечения
2) Пересечение протока и перевязка его концов
3) Пересечение протока и ушивание его концов
!Ответ!
!Вопрос!
Задняя поверхность сердца обращена к органам и сосудам заднего средостения, среди которых непосредственно к стенке сердца прилежат два образования:
1) Грудной отдел аорты
2) Грудной проток
3) Непарная вена
4) Пищевод
5) Полунепарная вена
!Ответ!
1,4
!Вопрос!
Верхушка сердца проецируется чаще всего:
1) В четвертом межреберье кнаружи от среднеключичной линии
2) В четвертом межреберье кнутри от среднеключичной линии
3) В пятом межреберье кнаружи от среднеключичной линии
4) В пятом межреберье кнутри от среднеключичной линии
!Ответ!
!Вопрос!
У детей 1-го года жизни правая граница сердца проецируется во П-IV межреберьях чаще всего:
1) По правому краю грудины
2) На 1-2 см кнаружи от правого края грудины
3) По правой парастернальной линии
4) По правой среднеключичной линии
!Ответ!
!Вопрос!
Абдоминальная форма инфаркта миокарда наиболее характерна для нарушения кровообращения в:
1) Передней межжелудочковой ветви
2) Задней межжелудочковой ветви
3) Огибающей ветви
4) Правой венечной артерии
!Ответ!
!Вопрос!
Основной коллатеральный путь венозного оттока при нарушении проходимости нижней полой вены проходит через:
1) Плечеголовные вены
2) Легочные вены
3) Полунепарную вену
4) Бронхиальные вены
5) Непарную вену
!Ответ!
3,5
!Вопрос!
При стенозе атрио-вентрикулярного отверстия применяются следующие оперативные вмешательства:
1) Вальвулотомия
2) Комиссуротомия
3) Пальцевое расширение
4) Пластика створки
5) Протезирование клапана
!Ответ!
2,3,5
!Вопрос!
У взрослых верхушка сердца чаще всего проецируется в:
1) IV межреберье кнаружи от среднеключичной линии
2) IV межреберье кнутри от среднеключичной линии
3) V межреберье кнаружи от среднеключичной линии
4) V межреберье кнутри от среднеключичной линии
!Ответ!
!Вопрос!
При обтурации правой венечной артерии в участке, огибающем боковой край сердца, наиболее характерна локализация очага инфаркта миокарда в:
1) Стенке правого предсердия
2) Передней стенке правого желудочка
3) Задней стенке правого желудочка
4) Задней стенке левого желудочка
!Ответ!
!Вопрос!
На какой поверхности пищевода располагается правый блуждающий нерв:
1) Левой
2) Правой
3) Передней
4) Задней
5) Закономерности нет, на любой из перечисленных поверхностей
!Ответ!
!Вопрос!
Клапан легочного ствола проецируется:
1) Позади левого края грудины на уровне прикрепления II рёберного хряща
2) Позади правого края грудины на уровне прикрепления II рёберного хряща
3) Позади левого края грудины на уровне прикрепления III рёберного хряща
4) Позади правого края грудины на уровне прикрепления III рёберного хряща
!Ответ!
!Вопрос!
При обтурации начального отдела передней межжелудочковой ветви наиболее характерна локализация очага инфаркта миокарда в:
1) Стенке левого предсердия
2) Передней стенке левого желудочка
3) Передней стенке правого желудочка
4) Межжелудочковой перегородке
!Ответ!
!Конец!