При поражении медиальной стенки глазницы в передней ее части (травме, заболевании) может быть нарушена целостность расположенной здесь костной структуры

a.Какие кости черепа могут быть повреждены в передней части медиальной стенки глазницы?

В первую очередь будут повреждены образующие эту стенку кости (спереди назад): os lacrimalis, lamina orbitalis ossis ethmoidalis и facies lateralis corporis ossis sphenoidalis.

b. Какой канал, идущий из глазницы может быть поврежден при такого рода заболевании (травме)?

В переднем отделе стенки имеется слезная борозда, продолжающаяся в ямку слезного мешка (fossa sacci lacrimalis), который переходит в носослезный канал (canalis nasolacrimalis).

Известным признаком, используемым в криминалистике, археологии и др., позволяющим предположительно определить возраст человека по анатомии его костей, является величина угла нижней челюсти.

a. Какие особенности имеет величина угла нижней челюсти в детстве, зрелом возрасте и старости?

b. Какие изменения происходят с зубными альвеолами при потере постоянных зубов.

В раннем детском возрасте angulus mandibulae тупой , ветвь его короткая, «отогнута кзади». В зрелом возрасте этот угол приближается к прямому, ветвь расположена вертикально. В старости после выпадения постоянных зубов угол нижней челюсти вновь становится тупым, а альвеолярная часть атрофируется.

При судебно-медицинском исследовании трупа отмечено наличие перелома затылочной кости по наивысшей выйной линии.

a. Укажите, какая часть при этом повреждается: свод или основание?

b. Назовите анатомические образования, через которые проходит граница между сводом и основанием черепа на наружной его поверхности. Как определяется граница между сводом и основанием черепа на внутренней поверхности черепа?

Граница между сводом (calvaria) и основанием черепа (basis cranii) на наружной поверхности проводится по следующим анатомическим ориентирам: protuberantia occipitalis externa – linea nuchae superior – basis processus mastoidei – над porus acusticus externus – basis processus zygomaticus ossis temporalis – crista infratemporalis alae majoris ossis sphenoidalis – вверх до processus zygomaticus ossis frontalis – margo superorbitalis – sutura frontonasalis.

На внутренней поверхности эта граница условно определяется по борозде поперечного синуса (соответствует linea nuchae superior).

Наивысшая выйная линия располагается, как видно, над этой границей, следовательно перелом в этой области надо отнести к повреждениям свода черепа.

26. Судебно-медицинское исследование при травме головы выявило повреждение в зоне рваного отверстия, что сопровождалось повреждением жизненно важных образований, проходящих через это отверстие. В связи с этим, укажите:

a. Какие кости ограничивают рваное отверстие?

b. Почему это отверстие получило такое название?

Названное из-за неровности краев рваным, это отверстие располагается между apex partis petrosae ossis temporalis, corpus ossis occipitalis et ala major ossis sphenoidalis.

Перелом основания черепа в области задней черепной ямки привел к тяжелым последствиям.

a. Назовите все кости (их части), участвующие в образовании этой ямки, а также и все отверстия, открывающиеся в эту ямку.

Fossa cranii posterior образована: os occipitale, faciei posteriores partium petrosium et faciei interni processorum mastoideum +corpus ossis sphenoidalis at anguli posteriores (inferiores) ossium temporalium. В ямку открываются следующие отверстия: porus acusticus internus; apertura externa aqueducti vestibuli; apertura externa canaliculi cochleae; foramina mastoideum, jugulare, magnum; canalis hypoglossi; foramen condylaris.

b. Какие анатомические образования формируют границу между сводом и внутренним основанием черепа в области задней черепной ямки?

Граница условно определяется по борозде поперечного синуса на внутренней поверхности затылочной чешуи (соответствует linea nuchae superior).

Известно, что при сильном плаче (слезоотделении) вследствие наличия анатомического сообщения между глазницей и носовой полостью появляются прозрачные выделения из носа.

a. Какое анатомическое образование соединяет глазницу и полость носа?

b. Как называется ямка в глазнице, которая книзу переходит в вышеупомянутое анатомической сообщение?

В переднем отделе медиальной стенки глазницы имеется ямка слезного мешка (fossa sacci lacrimalis), которая книзу переходит в носослезный канал (canalis nasolacrimalis). Он открывается в нижний носовой ход.

Воспалительный процесс из глазницы при отсутствие соответствующего лечения может перейти в область крыловидно-небной и подвисочной ямок.

a. Какая анатомическая щель сообщает указанные области? В каком месте глазницы эта щель располагается?

b. Какими костями она ограничена?

Данная щель – fissura orbitalis inferior – расположена между латеральной и нижней стенками глазницы и образована: margo posterior faciei orbitalis corporis maxillae, processus orbitalis ossis palatini et margo inferior faciei orbitalis alae majoris ossis sphenoidalis.