Катетеризация мочевого пузыря

ПК 1,2,5,6,7,11

ОК 2,3,6,8

Мягким катетером у мужчин

Показания:

· острая задержка мочи в течение более 6 – 12ч

· взятие мочи на исследование

· промывание мочевого пузыря

· введение лекарственных средств

Противопоказания:

· повреждения уретры

· острые воспалительные процессы уретры и мочевого пузыря

· острый простатит

Материальное обеспечение:

· мягкий катетер;

· пинцеты анатомические(2 шт);

· корнцанг;

· лоток;

· перчатки латексные;

· р-р фурацилина 1/5000;

· салфетки;

· стерильное вазелиновое масло;

· емкость для сбора мочи;

· клеенка подкладная;

· антисептический р-р для подмывания;

· емкости с дезрастворами.

Последовательность выполнения:

Подготовка к процедуре:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Наденьте маску, перчатки.

· Уложите пациента на спину со слегка согнутыми в коленях и разведенными ногами.

· Подложите под ягодицы пациента клеенку с пеленкой. Поверх выступающего края клеенки поставьте судно.

· Приготовьте оснащение, встаньте справа от пациента. В левую руку возьмите стерильную салфетку, оберните его половой член ниже головки.

· Проведите подмывание: встаньте справа от пациента, в левую руку возьмите стерильную салфетку, оберните его половой член ниже головки.

· Возьмите половой член между 3 и 4 пальцами левой руки, слегка сдавите головку, 1 и 2 пальцами отодвиньте крайнюю плоть.

· Возьмите марлевый тампон, смочите в р-ре фурацилина и обработайте головку полового члена сверху вниз, дважды, от мочеиспускательного канала к периферии, меняя тампоны.

· Влейте несколько капель стерильного вазелинового масла в открытое наружное отверстие мочеиспускательного канала.

· Смените пинцет и перчатки.

Выполнение процедуры:

· Возьмите стерильным пинцетом катетер на расстоянии 5 – 6 см от бокового, обведите конец катетера над кистью и зажмите между 4 и 5 пальцами (катетер располагается над кистью в виде дуги).

· Облейте катетер стерильным вазелиновым маслом на длину 15 – 20 см над лотком.

· Введите катетер пинцетом (правой рукой), первые 4 – 5 см, удерживая 1 – 2 пальцами левой руки половой член в вертикальном положении.

· Перехватите пинцетом катетер еще на 3 – 5 см от головки и медленно погружайте его в мочеиспускательный канал на длину 19 – 20 см, пока катетер не достигнет мочевого пузыря и не появится моча.

· При введении катетера опускайте одновременно левой рукой половой член мужчины.

· Погрузите периферический конец катетера в емкость для сбора мочи.

Окончание процедуры:

1. Извлеките осторожно катетер пинцетом в обратной последовательности после прекращения мочевыделения струей.

2. Надавите на переднюю брюшную стенку над лобком левой рукой.

3. Снимите перчатки, поместите в емкость с дезраствором.

4. Вымойте руки, высушите.

5. Обеспечьте физический и психологический покой пациенту.

Мягким катетером у женщин

Последовательность выполнения:

Выполнение процедуры:

· Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель и ход процедуры, получить согласие на проведение.

· Раздвиньте левой рукой половые губы, правой рукой с помощью пинцета возьмите марлевые салфетки, смоченные р-ром фурацилина.

· Обработайте мочеиспускательные отверстия движением сверху вниз, дважды, между малыми половыми губами, меняя салфетки.

· Сбросьте салфетки в дезинфицирующий раствор, смените пинцет.

· Возьмите пинцетом (правой рукой) катетер на расстоянии 5 – 6 см от бокового отверстия, как пишущее перо.

· Обведите наружный конец катетера над кистью и зажмите между 4 и 5 пальцами правой рукой.

· Облейте катетер стерильным вазелиновым маслом.

· Раздвиньте левой рукой половые губы, правой рукой осторожно введите катетер в мочеиспускательный канал на 4 – 6 см до появления мочи.

· Опустите свободный конец катетера в емкость для сбора мочи.

Окончание процедуры:

1. Надавите левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, когда моча начнет выделяться по каплям.

2. Извлеките осторожно катетер после прекращения выделения мочи из него.

3. Сбросьте в емкость для дезинфекции.

4. Снимите перчатки, поместите в емкость с дезраствором.

5. Вымойте руки, высушите.

6. Обеспечьте физический и психологический покой пациентке.