Принцип преемственности и взаимосвязи между ОРИТ и другими ЛПУ
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
Высшего профессионального образования
Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
Медико-профилактический факультет
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
КУРСОВОЕ ЗАДАНИЕ
по ОБЩЕСТВЕННОМУ ЗДОРОВЬЮ И ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
Организация и анализ деятельности
Медицинских организаций
«Отделение реанимации и интенсивной терапии городской больницы»
| Выполнил студент: | Преподаватель: | |||
| 17 группы | ||||
| Лечебного факультета | Должность: доцент, к.м.н. | |||
| 5 курса | Скоморохова Т.В. | |||
| Чудаев А.С. |
Москва – 2013 год
Содержание
1. Основные задачи и направления отделения реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ)……………………………………………………………….3
2. Принцип преемственности и взаимосвязи между ОРИТ и другими ЛПУ…5
3. Наиболее распространенное заболевание в ОРИТ………………………….7
4. Оценка качества медицинской помощи, оказываемой в ОРИТ
4.1 Структурный подход……………………………………………………10
4.2 Процессуальный подход………………………………………………...15
4.3 Результативный подход…………………………………………………16
5. Факторы, влияющие на соблюдение санитарно-эпидемиологического благополучия в ОРИТ……………………………………………………….18
6. Виды профилактики…………………………………………………………22
7. Основные проблемы в деятельности ОРИТ………………………………..23
8. Список литературы…………………………………………………………..24
Основные задачи и направления ОРИТ
Основными задачами отделения являются:
● осуществление комплекса мероприятий по реанимации и интенсивной терапии лицам с расстройствами функции жизненно важных органов до стабилизации их деятельности, поступающим из отделений больницы и доставленных скорой медицинской помощью;
● повышение уровня теоретических знаний и обучение медицинского персонала ЛПУ и, в первую очередь, специализированных бригад службы скорой медицинской помощи, а также обучение различных групп населения практическим навыкам по реанимации.
В ОРИТ показана госпитализация больных:
1) с острым и опасным для жизни расстройством кровообращения;
2) с острым и опасным для жизни расстройством дыхания
3) с острой печеночно-почечной недостаточностью;
4) с тяжелыми нарушениями белкового, углеводного, водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия;
5) после сложных операций, сопровождающихся расстройствами и реальной угрозой дисфункции жизненно важных органов и систем;
6) находящихся в коматозном состоянии в связи с черепно-мозговой травмой, гипогликемической и гипергликемической и другими комами;
7) после реанимации, клинической смерти и шока в восстановительном периоде.
В соответствии с основными задачами отделения его персонал:
● Осуществляет набор больных, подлежащих госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии;
● Проводит по показаниям реанимацию и интенсивную терапию в отделении реанимации и интенсивной терапии с привлечением, при необходимости, врача соответствующей специальности для определения схемы лечения основного заболевания, вызвавшего необходимость реанимации и интенсивной терапии. Заведующие профильными отделениями обязаны обеспечить участие квалифицированных врачей своих отделении в лечении больных, находящихся в отделении реанимации и интенсивной терапии и обеспечить немедленный прием больных, переводимых из отделения реанимации для дальнейшего наблюдения или лечения;
● Консультирует врачей других отделений по вопросам практической реанимации и интенсивной терапии;
● Проводит занятия с медицинским персоналом по основам реанимации, в т.ч. с учетом особенностей детского возраста;
● Проводит практические конференции по реанимации и интенсивной терапии.
Принцип преемственности и взаимосвязи между ОРИТ и другими ЛПУ
Поступление пациентов в отделение возможно несколькими путями:
● из звена скорой медицинской помощи пациенты поступают в отделение после регистрации в приемном отделении или, при наличии особых медицинских показаний, минуя его. В последнем случае в реанимационном отделении производится первичный осмотр пациента, опись личных вещей пациента (которые потом сдаются на руки родственникам или помещаются в хранилище больницы). Врач скорой помощи присутствует при обследовании пациента, предоставляет свою документацию. Оформляется акт приема пациента в стационар. Заводится история болезни;
● из хирургических отделений стационара для реабилитации пациентов после проведенных оперативных вмешательств, или их перевод в отделение по причине ухудшения состояния и необходимости проведения реанимационных мероприятий. Вместе с пациентом передается его история болезни, в которой делается соответствующая запись;
● из терапевтических отделений стационара по причине ухудшения состояния и необходимости проведения реанимационных мероприятий. Вместе с пациентом передается его история болезни, в которой делается соответствующая запись;
● из других стационаров, при невозможности оказать у них необходимый пациенту спектр реанимационных мероприятий и мероприятий интенсивной терапии: пациента привозят к отделению на машине скорой помощи. Вместе с пациентом передается подробная выписка из истории болезни предыдущего стационара. Перевод больных из одной больницы в другую шифруется в журнале учета госпитализации и в истории болезни по каналу "перевод". Оформляется акт приема пациента в стационар. Заводится история болезни.
Выбывание пациентов из отделения возможно следующими путями:
● перевод в хирургические или терапевтические отделения после стабилизации состояния пациента. При этом вместе с пациентом передается его история болезни;
● перевод в другой стационар, при невозможности оказать в рамках данного отделения необходимый пациенту спектр реанимационных мероприятий и мероприятий интенсивной терапии – пациента привозят к отделению на машине скорой помощи. Вместе с пациентом передается подробная выписка из истории болезни предыдущего стационара. Перевод больных из одной больницы в другую шифруется в журнале учета госпитализации и в истории болезни по каналу "перевод";
● смерть пациента, с передачей его тела в патологоанатомическое отделение. В патологоанатомическое отделение передается также история болезни, в которую патологоанатом вносит запись с результатами своего исследования, после чего история возвращается в отделение, где пациент провел наибольшее количество времени. Анализируется соответствие клинического диагноза патологоанатомическому, анализируются причины смерти, оформляется необходимая документация. После этого история сдается в архив.
Все движения пациента внутри стационара (перевод из одного отделения в другое, поступление, выбывание) отражается в журнале движения пациентов.