Заболевания сосудов нижних конечностей

Магнитотерапия показана при заболеваниях сосудов нижних конечнос­тей(заболевания вен, сопровождающиеся хронической венозной недостаточностью, посттромбофлебитический синдром, атеросклеротическая окклюзия сосудов конечностей).

Цилиндри­ческие индукторы контактно, без давления, устанавливают про­дольно у внутренней поверхности верхней трети бедра и нижней трети голени (по ходу сосудистого пучка) или поперечно у боковых поверхностей голени разноимен­ными полюсами друг к другу (рис. 2.19).

Рис. 2.19. Магнитотерапия области сосудов нижних конечностей

В первых 5-7 процедурах ток сину­соидальный, режим непрерывный, в последующих — ток синусоидальный, режим импульсный, руч­ка регулятора интенсивности на­пряжения находится в положении «3»; продолжительность процеду­ры 15-30 мин, ежедневно или че­рез день. Курс лечения 20-30 про­цедур.

12.2.2.1.2 Заболева­ния органов малого таза у жен­щин

Магнитотерапия показана при заболева­ниях органов малого таза у жен­щин- сальпингоофорит в стадии обострения, в период незначитель­ной экссудации, на фоне антибак­териальной и десенсибилизирую­щей терапии или после ее проведе­ния при нарушении менструально­го цикла (рис. 2.20).

Рис. 2.20. Магнитотерапия при заболевании органов малого таза у женщин

Ток пульсирующий, однополупериодный, режим импульсный (прерывистый), ручка регулятора интенсивности в положении«4», продолжительность про­цедуры 20 мин, ежедневно. Курс лечения 15 процедур.

12.2.2.1.3 Переломы костей конечностей, внутрису­ставные повреждения

После репозиции отломков, устранения подвывихов, в случаях гемартроза, фиксации гипсовой повязкой через 2-3 дня после травмы или оперативного вмешательства назначают магнитотерапию.

Воздействие можно проводить через гип­совую повязку. Цилиндрические индукторы устанавливают кон­тактно, разноименными полюсами друг от другу, по обе стороны места перелома кости или сустава (поперечно).

Ток синусоидальный, режим непрерывный, ручка регулятора интенсивности напряже­ния в положении «2» или «3». Длительность процедуры: 15 мин, ежедневно. Курс лечения 10-15 процедур.

13 Ультравысокочастотная терапия.

13.1.1 Электрическое поле ультравысокой частоты (УВЧ).

Под воздействием токов УВЧ в тканях образуется эндогенное тепло. Электрическое поле свободно проходит через воздушный зазор между конденсаторными пластинами и телом, через кожу с подкожным жировым слоем, проникает внутрь суставов, через кости — в костный мозг и другие ткани, недоступные для многих видов энергии. Электрическое поле УВЧ обладает противовоспалительным действием, улучшающим кровообращение, болеутоляющим, улучшающим функцию нервной системы.

Интерес к электромагнитным колебаниям ультравысокой частоты стал проявляться в связи с развитием радиовещания на ко­ротких волнах, когда было замечено их влияние на обслуживаю­щий персонал (1928 г.). С лечебной целью впервые электрическое поле ультравысокой частоты было применено в 1929 г. в Германии.

Под действием электрического поля в тканях происходит коле­бание ионов и ориентация диполий заряженных частиц по сило­вым линиям, что вызывает переход электрической энергии в теп­ловую —тепловой эффект.

Теплообразование наиболее интенсив­но в тканях, обладающих большим сопротивлением (ткани, бедные жидкостью: кости, сухожилия и т.д.),

При малой интенсивности поля большую роль играет осцилляторный эффект,что приводит к изменению естественных ритмов биофизических и химических процессов.

ЛЕЧЕБНЫЙ ЭФФЕКТ

Изменения биофизических процессов: увеличивается проница­емость сосудистой стенки для мелкодисперстных систем, что ведет к уменьшению отека. Крупно дисперстные системы (токсины, мик­робы) сосудистая стенка не пропускает, ограничивая патологичес­кий процесс, уменьшая интоксикацию.

Изменения химических процессов: изменяется рН среды в кис­лую сторону, что ведет к увеличению количества лейкоцитов, тем самым активизируя фагоцитоз.

Благодаря этим процессам вокруг очага воспаления образуется защитный барьер из элементов соединительной ткани, ограничи­вающий воспалительный очаг от здоровых клеток, что особенно важно при гнойном воспалении.

При использовании малых доз отмечается рефлекторное успо­каивающее действие через центральную нервную систему.

Таким образом, электрическое поле УВЧ оказывает противовос­палительное действие, стимулирует регенерацию поврежденных тканей, снимает спазмы сосудов, мышц, устраняет боль.

Физиологические реакции в большой степени связаны с интен­сивностью применяемого поля:

- поле слабой интенсивности оказывает выраженный противовоспалительный эффект,

- поле средней интен­сивности хорошо стимулирует обменные процессы,

- поле большой интенсивности способствует усилению воспаления.

Поэтому назначать электричес­кое поле УВЧ необходимо дифференцированно, учитывая тяжесть и стадию патологического процесса.

ХОД ПРОЦЕДУРЫ

Электрическое поле УВЧподводится к пациенту при помощи конденсаторных пластин, которые представляют собой металличес­кие диски, помещенные в изоляционную оболочку. Пластины раз­личаются по размерам и имеют соответствующие номера: у портативных аппаратов — № 1, № 2, № 3, диаметры которых соответ­ственно равны 4, 8 и 11 см, у стационарных — № 1, № 2, № 3, диа­метры которых соответственно равны 6, 11 и 17 см.

Применяют продольное и поперечное расположение конденсаторных пластин.

На голове следует избегать поперечного расположения электродов, для уменьшения воздействия на головной мозг.

При продольном расположении расстояние между конденсаторными пластинами должно быть не меньше их диаметра (во избежание перегревания тканей).

Конденсаторные пластины располагают с обязательным воздуш­ным зазором. Общий суммарный зазор для портативных аппара­тов составляет 6 см, для стационарных 10 см.

Дозируют УВЧ-терапию и по выходной мощности: от 15 до 80 ватт.

По субъективному ощущению тепла больным различают три дозировки:

- атермическая (без ощущения тепла),

- олиготермическая (со слабым ощущением тепла),

- термическая (с выражен­ным ощущением тепла).

Атермическая дозировка УВЧ-терапии показана для борьбы с воспалением.

Олиготермическая дозировка УВЧ-терапии показана для сти­муляции трофики тканей.

Термическую применяют с провокаци­онной целью (для усиления воспалительной реакции).

Дозировку осуществляют по экспозиции (не более 15 мин) и по количеству процедур (10-15 на курс).

УВЧ-терапию можно проводить через одежду и сухие марлевые и гипсовые повязки.