Осложнения туберкулеза

При первичном туберкулезе возникает плеврит.

При костном туберкулезе наблюдаются секвестры, деформации, абсцессы и свищи.

При вторичном туберкулезе осложнения чаще связаны с каверной - кровотечение, пневмоторакс и эмпиема плевры (при прорыве каверны в плевральную полость).

Вследствие длительного течения при любой форме туберкулеза (чаще фиброзно-кавернозной) может возникнуть амилоидоз (АА-амилоидоз).

Хроническое течение туберкулеза сопровождается развитием легочного сердца и легочно-сердечной недостаточностью (ЛСН).

Причинами смерти являются осложнения (кровотечение, амилоидоз, ЛСН).

ГЛОССАРИЙ ТЕМЫ

Tuberculum – бугорок, tuberculosis – бугорчатка, туберкулёз, инфекционная болезнь, морфологическим проявлением которой является продуктивное воспаление в виде гранулёмы (бугорок).

Tuberculosis pulmonum – туберкулёз лёгкого, частая органная форма туберкулёза.

Brochoadenitis tuberculosa – туберкулёзный бронхоаденит, поражение бронхиальных лимфатических узлов с казеозным распадом.

Primar affect tuberculosa – туберкулёзный первичный аффект, очаг поражения в органе с экссудативным воспалением, быстро подвергается некрозу.

Tuberculosis miliaris acuta, seu chronica – милиарный туберкулёз, острый или хронический, мелкоочаговое проявление гематогенной генерализации и гематогенной формы туберкулёза.

Tuberculosis fibrosa pulmonis – фиброзно-очаговый туберкулёз лёгкого, форма-фаза вторичного туберкулёза.

Tuberculosis fibrosa et cavernosa pulmonis – фиброзно-кавернозный туберкулёз легкого, первичная легочная чахотка при первичном и хроническая легочная чахотка при вторичном туберкулёзах.

Tuberculosis ren – туберкулёз почки, одностороннее поражение почки при изолированной форме гематогенного туберкулёза.

Tuberculosis miliaris hepatis – милиарный туберкулёз печени.

Tuberculosis miliaris lienis – милиарный туберкулёз селезёнки.

Pneumonia caseosa – казеозная пневмония, вариант прогрессирования первичного туберкулёза (рост первичного аффекта) и инфильтративной формы-фазы вторичного туберкулёза.

Arthritis tuberculosa – туберкулёзное поражение суставов.

Spondylitis tuberculosa – туберкулёзный спондилит, поражение тел позвонков.

Scrophulosis - (scrofula – свинка), скрофулёз – вариант первичного туберкулёза у детей, характеризующийся туберкулёзом шейных лимфатических узлов, блефаритом, фликтенолёзным кератоконъюнктивитом, хроническим ренитом.

Peritonitis tuberculosa – туберкулёзный перитонит.

Leptomeningitis tuberculosa – туберкулёзный менингит.

Тестовый самоконтроль

выберите один или несколько правильных ответов.

001. К первичному туберкулезному комплексу относится:

1) эндоартериит

2) лимфангиоэктазия

3) васкулит

4) остеомиелит

5) лимфаденит

002. Заживший первичный легочной аффект называется:

1) очаг Абрикосова

2) очаг Гона

3) очаг Никифорова

4) очаг Симона

5) очаг Ашофф-Пуля

003. Форма гематогенного туберкулеза:

1) первичный туберкулезный комплекс

2) хронический милиарный туберкулез

3) казеозная пневмония

4) инфильтративный туберкулез

5) туберкулема

004. Заживший очаг Абрикосова называют:

1) очаг Гона

2) склерома

3) очаг Никифорова

4) очаг Ашофф-Пуля

5) очаг Симона

005. Типичная локализация первичного туберкулезного аффекта:

1) I-III сегменты, под плеврой

2) IV,II,VII сегменты, под плеврой

3) III,VIII,IX,X сегменты, под плеврой

4) IV,V сегмент, перибронхиально

5) V,VI сегмент, перибронхиально

006. Первичный туберкулез развивается при

1) трансплацентарной передачи возбудителя

2) первом контакте с возбудителем

3) повторном контакте возбудителем

4) активации инфекта в очаге отсева

5) казеозной пневмонии

007. Реинфект Абрикосова локализуется в I,II сегментах легкого

1) верно

2) не верно

008. Формы вторичного туберкулеза:

1) милиарный туберкулез лёгких

2) гематогенный туберкулез лёгких

3) инфильтративный туберкулез лёгких

4) фиброзно-очаговый туберкулез лёгких

5) острый кавернозный туберкулез лёгких

009. Признаки характерные для вторичного туберкулеза:

1) детский возраст

2) контактное и интраканикулярное распространение

3) смена клинико-морфологических форм

4) склонность к гематогенной и лимфогенной генерализации

5) развитие в период инфицирования

010. Гистологическая характеристика очага Гона:

1) эпителиоидно-клеточная гранулема

2) фибриноидный некроз

3) инкапсуляция

4) оссификация

5) петрификация

Эталоны ответов: 001-5, 002-2, 003-2, 004-4, 005-3, 006-2, 007-1, 008-3,4,5, 009-2,3, 010-3,4,5

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Туберкулез, этиология и патогенез.

2. Клинико-морфологическая классификация туберкулеза.

3. Первичный туберкулёз, морфологическая характеристика.

4. Гематогенный туберкулёз, морфологическая характеристика.

5. Особенности хронического гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких.

6. Формы вторичного туберкулеза, морфология.

7. Осложнения и причины смерти при туберкулезе