Химический метод стерилизации (газовый) стерилизация формальдегидом из параформальдегида
-------+-----------------------------+--------+----------+---------
¦Стери-¦ Режим стерилизации ¦Применя-¦Условия ¦Применя-¦
¦лизую-+----------+------+-----------+емость ¦проведения¦емое ¦
¦щий ¦температу-¦отно- ¦ время ¦ ¦стерилиза-¦обору- ¦
¦агент ¦ра, град. ¦сит. ¦ выдержки, ¦ ¦ции ¦дование ¦
¦ ¦C ¦влаж- ¦ мин. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +----+-----+ность,+----+------+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦но- ¦пре- ¦% ¦но- ¦пре- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦мин.¦дел. ¦ ¦мин.¦дел. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦зна-¦отк- ¦ ¦зна-¦откло-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦че- ¦лоне-¦ ¦че- ¦нение ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ние ¦ние ¦ ¦ние ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
+------+----+-----+------+----+------+--------+----------+--------+
¦Пара- ¦ 22 ¦+/- 2¦36 ¦300 ¦+/- 10¦Рекомен-¦Стерилиза-¦Камера ¦
¦фор- ¦ ¦ ¦+/- 2 ¦ ¦ ¦дуется ¦цию прово-¦из орг- ¦
¦маль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для ¦дят без ¦стекла, ¦
¦дегид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цельно- ¦упаковки, ¦соотно- ¦
¦ +----+-----+ +----+------+металли-¦размещая ¦шение ¦
¦Равно-¦ 14 ¦ +2 ¦ ¦360 ¦+/- 10¦ческих ¦изделия на¦площади ¦
¦мерное¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦режущих ¦перфориро-¦пола к ¦
¦расп- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦инстру- ¦ванной ¦объему ¦
¦реде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ментов ¦полке не ¦1:20, ¦
¦ление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из нер- ¦более чем ¦имеет ¦
¦пара- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жавеющей¦в два слоя¦перфори-¦
¦фор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стали ¦во взаим- ¦рованную¦
¦маль- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ноперпен- ¦полку с ¦
¦дегида¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дикулярных¦отверс- ¦
¦по дну¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦направле- ¦тиями ¦
¦каме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниях. Срок¦диамет- ¦
¦ры, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хранения ¦ром 0,6 ¦
¦толщи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простери- ¦- 0,7 см¦
¦на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизованных¦(1 от- ¦
¦слоя ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦изделий в ¦верстие ¦
¦1 см ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильной¦на 1 кв.¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦емкости ¦см). ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(стерили- ¦Полка ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зационная ¦устанав-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коробка), ¦ливается¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выложенной¦на уров-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стерильной¦не 2 см ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦простыней ¦от по- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- 3 суток ¦верхнос-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти пара-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦формаль-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дегида ¦
-------+----+-----+------+----+------+--------+----------+---------
Таблица 10
ДЕЗИНФЕКЦИЯ ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ <*>
-------+--------+----------------------------+--------+----------+---------
¦Метод ¦Дезинфи-¦ Режим дезинфекции <**> ¦Применя-¦Условия ¦Применя-¦
¦дезин-¦цирующий+----------+------+----------+емость ¦проведения¦емое ¦
¦фекции¦агент ¦температу-¦кон- ¦ время ¦ ¦стерилиза-¦обору- ¦
¦ ¦ ¦ра, град. ¦цент- ¦ выдержки,¦ ¦ции ¦дование ¦
¦ ¦ ¦C ¦рация,¦ мин. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ +----+-----+% +----+-----+ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦но- ¦пре- ¦ ¦но- ¦пре- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦мин.¦дел. ¦ ¦мин.¦дел. ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦зна-¦отк- ¦ ¦зна-¦отк- ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦че- ¦лоне-¦ ¦че- ¦лоне-¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ние ¦ние ¦ ¦ние ¦ние ¦ ¦ ¦ ¦
+------+--------+----+-----+------+----+-----+--------+----------+--------+
¦Кипя- ¦Дистил- ¦ 98¦+/- 1¦ - ¦ 30¦ +5 ¦Рекомен-¦Полное ¦Дезин- ¦
¦чение ¦лирован-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуется ¦погружение¦фекцион-¦
¦ ¦ная вода¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для из- ¦изделий в ¦ный ки- ¦
¦ +--------+ ¦ +------+----+-----+делий ¦воду ¦пятиль- ¦
¦ ¦Дистил- ¦ ¦ ¦ 2,0 ¦ 15¦ +5 ¦из стек-¦ ¦ник ¦
¦ ¦лирован-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла, ме- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ная вода¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦талла, ¦ ¦ ¦
¦ ¦с натри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦термос- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ем дву- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тойких ¦ ¦ ¦
¦ ¦углекис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимер-¦ ¦ ¦
¦ ¦лым ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ма- ¦ ¦ ¦
¦ ¦(питье- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦териа- ¦ ¦ ¦
¦ ¦вая со- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лов, ре-¦ ¦ ¦
¦ ¦да) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зины ¦ ¦ ¦
+------+--------+----+-----+------+----+-----+--------+----------+--------+
¦Паро- ¦Водяной ¦ 110¦+/- 2¦ - ¦ 20¦ +5 ¦Рекомен-¦Проводится¦Паровой ¦
¦вой ¦насы- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуется ¦в стерили-¦стерили-¦
¦ ¦щенный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для из- ¦зационных ¦затор. ¦
¦ ¦пар под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦делий из¦коробках ¦Камеры ¦
¦ ¦избыточ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стекла, ¦ ¦дезин- ¦
¦ ¦ным дав-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металла,¦ ¦фекцион-¦
¦ ¦лением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦резины, ¦ ¦ные ¦
¦ ¦P = 0,05¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦латекса ¦ ¦ ¦
¦ ¦МПа (0,5¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и тер- ¦ ¦ ¦
¦ ¦кгс/кв. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мостой- ¦ ¦ ¦
¦ ¦см) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ких по- ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лимеров ¦ ¦ ¦
+------+--------+----+-----+------+----+-----+--------+----------+--------+
¦Воз- ¦Сухой ¦ 130¦ +2 ¦ - ¦ 45¦ +5 ¦Рекомен-¦Дезинфек- ¦Воздуш- ¦
¦душный¦горячий ¦ ¦-10 ¦ ¦ ¦ ¦дуется ¦ция должна¦ный сте-¦
¦ ¦воздух ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для из- ¦проводить-¦рилиза- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦делий из¦ся без ¦тор с ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стекла, ¦упаковки ¦объемом ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металла ¦(в лотках)¦камеры ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦до 80 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦куб. дм ¦
+------+--------+----+-----+------+----+-----+--------+----------+--------+
¦Хими- ¦Тройной ¦Не ¦ - ¦ 2,0 ¦ 45¦ +5 ¦Рекомен-¦Полное ¦Закрытые¦
¦ческий¦раствор:¦ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дуется ¦погружение¦емкости ¦
¦ ¦формали-¦нее ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для из- ¦изделия в ¦из стек-¦
¦ ¦на (по ¦18 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦делий из¦раствор ¦ла, ¦
¦ ¦формаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стекла, ¦ ¦пласт- ¦
¦ ¦дегиду) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦коррози-¦ ¦массы ¦
¦ ¦фенола ¦ ¦ ¦ 0,3 ¦ ¦ ¦онно- ¦ ¦или пок-¦
¦ ¦натрия ¦ ¦ ¦ 1,5 ¦ ¦ ¦стойкого¦ ¦рытые ¦
¦ ¦двуугле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦металла,¦ ¦эмалью ¦
¦ ¦кислого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полимер-¦ ¦(эмаль ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных ма- ¦ ¦без пов-¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦териа- ¦ ¦режде- ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лов, ре-¦ ¦ния) ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зин ¦ ¦ ¦
¦ +--------+ +-----+------+----+ ¦ +----------+ ¦
¦ ¦Хлорамин¦ ¦ - ¦ 1,0 ¦ 30¦ ¦ ¦Полное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5,0 ¦ 240¦ ¦ ¦погружение¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ 60¦ ¦ ¦в раствор ¦ ¦
¦ +--------+ +-----+------+----+ ¦ ¦изделия ¦ ¦
¦ ¦Перекись¦ ¦ - ¦ 3,0 ¦ 80¦ ¦ ¦или 2- ¦ ¦
¦ ¦водорода¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ 180¦ ¦ ¦кратное ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 4,0 ¦ 90¦ ¦ ¦протирание¦ ¦
¦ +--------+ +-----+------+----+ ¦ ¦салфеткой ¦ ¦
¦ ¦Формалин¦ ¦ - ¦ 3,0 ¦ 30¦ ¦ ¦из бязи с ¦ ¦
¦ ¦(по фор-¦ ¦ ¦10,0 ¦ 60¦ ¦ ¦интервалом¦ ¦
¦ ¦мальде- ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ 30¦ ¦ ¦между про-¦ ¦
¦ ¦гиду) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тираниями ¦ ¦
¦ +--------+ +-----+------+----+ ¦ ¦15 минут ¦ ¦
¦ ¦Дезок- ¦ ¦ - ¦ 0,1 ¦ 15¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦сон-1 ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0,1 ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+ +-----+------+----+ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦Гибитан ¦ ¦ - ¦ 2,5 ¦ 30¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+ +-----+------+----+-----+--------+----------+--------+
¦ ¦Дихлор-1¦ ¦ - ¦ 1,0 ¦ - ¦ - ¦Рекомен-¦Двукратное¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ - ¦ ¦дуется ¦протирание¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ - ¦ ¦для из- ¦салфеткой ¦ ¦
¦ +--------+ +-----+------+----+-----+делий из¦из бязи +--------+
¦ ¦Сульфох-¦ ¦ - ¦ 0,1 ¦ - ¦ - ¦стекла, ¦или марли ¦ - ¦
¦ ¦лорантин¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ - ¦ ¦коррози-¦с интерва-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0,2 ¦ - ¦ ¦онно- ¦лом между ¦ ¦
¦ +--------+ +-----+------+----+-----+стойкого¦протирани-+--------+
¦ ¦Хлорвин ¦ ¦ - ¦ 0,5 ¦ - ¦ - ¦металла,¦ями 10 - ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ ¦ ¦полимер-¦15 минут ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦ных ма- ¦ ¦ ¦
¦ +--------+ +-----+------+----+-----+териалов¦ +--------+
¦ ¦Дезам ¦ ¦ - ¦ 0,25 ¦ - ¦ - ¦ ¦ ¦ - ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ +--------+ +-----+------+----+-----+--------+----------+--------+
¦ ¦Перекись¦ ¦ - ¦ 3,0 ¦ - ¦ - ¦Рекомен-¦ ¦ - ¦
¦ ¦водорода¦ ¦ ¦ 3,0 ¦ ¦ ¦дуется ¦ ¦ ¦
¦ ¦с 0,5% ¦ ¦ ¦ 4,0 ¦ ¦ ¦для из- ¦ ¦ ¦
¦ ¦моющего ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦делий ¦ ¦ ¦
¦ ¦средства¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из стек-¦ ¦ ¦
¦ ¦("Прог- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ла, кор-¦ ¦ ¦
¦ ¦ресс", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦розион- ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Астра",¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ностой- ¦ ¦ ¦
¦ ¦"Айна", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого ме-¦ ¦ ¦
¦ ¦"Лотос")¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦талла, ¦ ¦ ¦
¦ +--------+ +-----+------+----+-----+полимер-¦ +--------+
¦ ¦Нейт- ¦ ¦ - ¦ 0,25 ¦ - ¦ - ¦ных ма- ¦ ¦ - ¦
¦ ¦ральный ¦ ¦ ¦ - ¦ ¦ ¦териа- ¦ ¦ ¦
¦ ¦гипохло-¦ ¦ ¦ 1,0 ¦ ¦ ¦лов, ре-¦ ¦ ¦
¦ ¦рит ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зины ¦ ¦ ¦
¦ ¦кальция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦или ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦двутре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦тьоснов-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ная соль¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦гипохло-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦рита ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦кальция ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
-------+--------+----+-----+------+----+-----+--------+----------+---------
--------------------------------
<*> Подробное изложение дезинфекции отдельных изделий при конкретных инфекционных заболеваниях приведены в соответствующих Приказах и методических указаниях, указанных в Приложении 2 настоящего ОСТ.
<**> Режим дезинфекции химическим методом дан в трех вариантах: 1 - должен применяться при гнойных заболеваниях, кишечных и воздушно-капельных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии (грипп, аденовирусные и т.п. болезни), гибитан - только бактериальной этиологии; 2 - при туберкулезе; 3 - при вирусных гепатитах.
Примечания. 1. При разработке изделий медицинского назначения контроль устойчивости к дезинфицирующему агенту следует проводить по режиму, использованному при туберкулезе, а если препарат не рекомендуется при данной инфекции, то по режиму, используемому при вирусных гепатитах.
2. Дезинфекцию медицинского инструментария можно проводить медицинской перекисью водорода и технических марок А и Б с последующей мойкой инструментов.
3. Концентрация дезинфицирующего агента: хлорамин, дихлор-1, сульфохлорантин, хлорпин, дезам, двутретьосновная соль гипохлорита кальция, нейтральный гипохлорит кальция дана по препарату.
4. Для изделий и их частей, не соприкасающихся непосредственно с пациентом, протирание должно проводиться смоченной в дезинфицирующем растворе и отжатой салфеткой во избежание попадания дезинфицирующего раствора внутрь изделия.
5. После дезинфекции способом погружения изделия должны быть промыты в проточной воде до полного удаления запаха дезинфицирующего средства.
6. Дезинфицирующий раствор должен применяться однократно.
7. При дезинфекции кипячением и паровым методом изделия из резины и полимерных материалов должны быть упакованы в марлю.
Приложение 1
Справочное