Доза ребёнка: возраст ребёнка в годах х 12
Этиотропная антивирусная терапия
Вирусы – внутриклеточные паразиты. Оказать на них влияние, не повредив клетки организма практически невозможно, и поэтому в большинстве случаев противовирусная терапия мало эффективна, а опасность возникновения нежелательных эффектов велика. Все противовирусные препараты только тормозят репликацию вирусов, и имеют узкий спектр действия. Максимальная эффективность достигается при приёме противовирусных препаратов с профилактической целью.
Целенаправленная терапия вирусных инфекций была предпринята после открытия в 1957 году интерферонов (белки), которые являются одним из основных факторов врожденного иммунитета, и синтезируется каждой клеткой организма, при попадании в неё вирусов
Для принятия решения о назначении противовирусных препаратов желательно иметь лабораторное подтверждение вирусной болезни.
Выделяют 4 группы препаратов
1. Химиопрепараты – химические аналоги интерферонов, подавляют размножение вирусов (Зидовудин; Залцитабин; Абакавир; Ставудин; Пенцикловир; Ацикловир; Ганцикловир; Рибавирин, Цитарабин; Амантадин; Ремантадин; Тромантадин; Одоксирадин; Невирапин; Саквинавир; Налфинавир и другие)
2. Интерфероны – подавляют размножение вирусов на разных этапах.
А. Интерфероны альфа – Интерферон лейкоцитарный; Интерферон альфа 2а; Интерферон альфа 2б; Пэгинтерферон 2а; Пэгинтерферон 2б:
Б. Интерфероны бета – Интерферон бета; Интерферон бета 1а; Интерферон бета 1б:
В. Интерфероны гамма – Интерферон гамма.
3. Индукторы синтеза интерферонов – стимулируют синтез интерферонов (Полудан; Ридостин; Амиксин; Циклоферон; Неовир; Кагоцел)
4. Иммуномодуляторы – стимулируют противовирусный иммунитет.
А. Естественные – Тималин; Тимоген; Т-активин; Задаксин; Глутоксим:
Б. Фитопрепараты - Иммунал; Иммуномакс:
В. Бактериальные – Ликопид; Продигиозан:
Г. Синтетические – Полиоксидоний; Изопронизин; Левамизол; Глаавит:
Противогриппозные препараты (Ремантадин; Амантадин; Арбидол; Оксолин и др.);
Противогерпетические препараты (Теброфен, Риодоксол, Идоксуридин, Видарабин, Ацикловир, Валацикловир и др.);
Препараты, влияющие на вирус иммунодефицита человека (Азидотимидин; Фосфоноформат и др.);
Препараты широкого спектра действия (Вирасол, Рибавирин, Виферон и др.):
Этиотропная противопротозойная терапия
Этиотропная терапия протозойных инфекций имеет свои отличительные особенности, поскольку практически только часть из всей группы противомикробных и противовирусных препаратов применяемая при их лечении эффективны и в основном это нитрофурановые, противогрибковые препараты и нитроимидазолы.
1. Производные нитрофурана (бактериостатический эффект) - Фуразолидон; Фурадонин; Фурагин; Фурацилин:
2. Нитроимидозолы (бактерицидный эффект) - Метронидазол; Тинидазол; Орнидазол.
Этиотропная антигельминтозная терапия
Препараты для лечения нематодов (круглые черви)
Аскариды, острицы, власоглав, угрица кишечная, анкилостома, некатор.
Болезни – аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалёз, стронгилоидоз, анкилостомидоз, некатороз.
Препараты – Левамизол; Мебендазол; Дитиазанин; Пирантела памоат:
Препараты для лечения цестодозов (плоские черви)
Широкий лентец, карликовый цепень, свиной цепень, бычий цепень
Болезни – дифиллоботриоз, гименолепидоз, тениоз, тениаринхоз.
Препараты – Филиксан; Фенасал; Аминоакрихин:
Препараты для лечения трематодозов (плоские не членистоногие черви)
Описторхис, клонорхис, фасциола
Болезни – описторхоз, клонорхоз, фасциолёз.
Препараты – Хлоксил; Празиквантель:
Этиотропная антигрибковая терапия
1. Полиеновые антибиотики – Нистатин; Леворин; Амфотерицин В; Микогептин:
2. Производные имидазола – Кетоконазол; Миконазол; Клотримазол; Эконазол; Изоконазол; Сульконазол; Тиоконазол:
3. Производные триазола – Флуконазол; Интроконазол:
4. Прочие – Флуцитозин; Гризеофульвин; Тербинафин; Циклопироксоламин:
Патогенетическая (синдромальная, неспецифическая) терапия
Помимо специфической этиотропной терапии для лечения больных применяют неспецифическую (патогенетическую, синдромальную) терапию.
Принципы патогенетической терапии разработаны и основаны на результатах детального изучения важнейших характеристик гомеостаза (постоянства внутренней среды) и закономерностях его нарушения при патологических процессах. Патогенетическая терапия проводится с учетом измененного кислотно-основного состава, углеводного, белкового, жирового и основного обмена, изменением реологических свойств крови, иммунного статуса организма и т.д.
Виды неспецифической терапии:
Иммунокоррегирующая терапия
Дезинтоксикационная терапия
Регидротационная терапия
Противовоспалительная терапия
Противоотёчная терапия
6. Психокоррегирующая терапия
Витаминотерапия.
Ферментотерапия.
Гормонотерапия и т.д.