Определите тип психопатии у данного пациента.

A. эксплозивная психопатия;

B. неустойчивая психопатия;

C. психастения;

D. шизоидная психопатия;

E. паранойяльная психопатия.

9. На прием к психотерапевту обратилась супружеская пара. Инициатором визита была жена, которая предъявляла жалобы на неадекватное поведение своего мужа. Со слов жены, у пациента часто возникают вспышки агрессии по незначительному поводу, во время которых, он громко кричит, нецензурно бранится, может ударить, независимо от того, кто является источником конфликта: член семьи, начальник или малознакомый человек. После вспышки агрессии быстро успокаивается, не чувствует своей вины, обвиняет в происшедшем окружающих. Укажите тип акцентуации характера.

характера:

A. возбудимый тип

B. сенситивный тип

C. психастенический тип

D. эпилептоидный тип

E. демонстративный тип

На прием к психотерапевту обратилась супружеская пара. Инициатором визита был муж, который предъявлял жалобы на состояние своей жены. Мужчина указывал, что жена на протяжении всего замужества ведет себя неадекватно. Периодически возникают вспышки тоскливо- злобного настроения. Проявляется тем, что жену задевают различные бытовые мелочи или любое замечание в ее адрес. Может обижаться и не разговаривать по- нескольку дней. Также подозревает без повода мужа в измене. Следит за ним, проверяет сообщения и звонки в телефоне мужа. Срывает свое настроение на детях, кричит, нецензурно браниться, может ударить. После таких вспышек раскаивается, плачет, но говорит, что в тот момент ничего с собой сделать не может. Долго помнит обиду. В мышлении - вязкость, обстоятельность, торпидность. В быту очень чистоплотна, аккуратна, любит во всем порядок. Укажите тип акцентуации характера.

A. шизоидный тип

B. сенситивный тип

C. психастенический тип

D. эпилептоидный тип

E. демонстративный тип

Блок № 7

Тема: «Расстройства личности (акцентуации и психопатии), возможные проблемы во взаимоотношениях».

Тест №2

1.К проявлениям шизоидной психопатии можно отнести:

A. подозрительность, недоверчивость, эгоцентризм, злопамятность

B. чрезвычайную замкнутость, погруженность в себя, отсутствие прочных связей с семьей и коллегами, эмоциональная холодность

C. вспыльчивость и нетерпимость

D. сочетание тревожности, мнительности, нерешительности с чрезмерной педантичностью, аккуратностью и скрупулёзности во всем

E. дурашливость, беспомощность, плаксивость.

2.В соответствии с теорией И.П.Павлова к кругу возбудимых психопатий относятся:

A. ананкастные

B. астенические

C. сенситивные

D. дистимические

E. экспансивные

3.Характерной чертой психастеников считается:

A. сверхценные идеи

B. дисфории

C. конверсионные расстройства

D. навязчивое мудрствование

E. вспыльчивость

Данная психопатия выражается в демонстративном, театральном, рассчитанном на внешний эффект поведение. Желание постоянно находиться в центре внимания определяет яркость проявления эмоций.

A. Эксплозивная

B. Паранойяльная

C. Истерическая

D. Неустойчивая

E. Гипертимическая

5. Синонимом термина асоциальная личность является:

A. Психопатическая личность

B. Акцентуированная личность

C. Гармоничная личность

D. Конформная личность

E. Девиантная личность

6. Пациент К. 20 лет, студент Музыкальной Академии. Любит одиночество, неразговорчив, в коллективе является «белой вороной», избегает новых знакомств, не участвует в общественной жизни группы, не посещает вечеринок. Проявляет холодность, сдержанность. Учится по классу скрипки, отмечается прилежностью, глубокими знаниями предметов, также увлекается древнееврейским языком. Может неожиданно в разговоре раскрыться перед малознакомым человеком. Укажите тип акцентуации характера:

A. шизоидный тип

B. сенситивный тип

C. психастенический тип

D. эпилептоидный тип

E. демонстративный тип

7.Студент медицинского ВУЗа, с первых дней учебы проявил себя робким, нерешительным, скоро стал предметом насмешек всего курса, получил обидное прозвище. На обиды реагировал слезами. Панически боялся заставить себя зайти в морг, не мог заставить подойти к трупу. В учебе отличался пунктуальностью, скрупулезностью, потребностью повторно перепроверять сделанное. Из характеристики, присланной из школы, видно, что до учебы в университете проявлял те же черты характера: постоянно подвергался насмешкам сверстников, боялся отвечать на экзаменах, в день экзамена старался носить одну и ту же одежду, считая, что она приносит ему удачу. Определите тип расстройства личности.

A. шизоидная психопатия

B. психастеническая психопатия

C. паранойяльная психопатия

D. неустойчивая психопатия

E. эксплозивная психопатия

8.Солдат с самого начала службы проявил себя недисциплинированным: грубил командирам, затевал драки с солдатами. Спустя полгода после начала службы, был переведен на работу оператора (работа преимущественно в одиночку), после чего его поведение существенно изменилось, проявил способности к радиотехнике, стал лучше обращаться с товарищами. Рассказал врачу, что является вспыльчивым с детства. В подростковом возрасте часто употреблял алкоголь в компании с друзьями, затевал драки, пробовал марихуану. На военно-психиатрическую комиссию поступил в связи с тем, что в порыве гнева разбил сложный радиотехнический прибор, который долго не мог настроить. Определите тип расстройства личности.

A. шизоидная психопатия

B. психастеническая психопатия

C. паранойяльная психопатия

D. эмоционально неустойчивая психопатия

E. эксплозивная психопатия

9.Больная Н. - 31 год, актриса. В кабинете врача ведет себя очень демонстративно: эмоционально рассказывает о своих успехах на сцене, о том, что ее любит публика, сколько у неё поклонников. В больницу поступила из-за конфликтов с администрацией театра. Считает, что ей дают мелкие роли, не соответствующие ее таланту. После бурной сцены с режиссером отмечалась кратковременная потеря сознания. Внушаема. Была единственным ребенком в семье. С детства любила быть в центре внимания, капризная, повышенно эмоциональна. На незначительные неприятности давала бурные реакции плача, рыданий, после чего, со слов больной, немели руки ноги. Определите тип расстройства личности.

A. шизоидная психопатия

B. истерическая психопатия

C. паранойяльная психопатия

D. эмоционально неустойчивая психопатия

E. эксплозивная психопатия

10.Мужчина 37 лет, обратился за помощью к врачу-психиатру в сопровождении жены. На приеме у врача крайне раздражителен и возбудим. Родственники отмечают взрывчатость, доходящую до приступов гнева, ярости, причем реакция не соответствует силе раздражителя. Например, избил водителя, «подрезавшего» его на дороге. После вспышки гнева или агрессивных поступков быстро «отходит», сожалеет о случившемся, но в следующий раз поступает так же. В быту обычно всем недоволен, ищет поводы для придирок, кричит на жену и дочь. Спорит по любому поводу, проявляя излишнюю горячность и стараясь перекричать собеседников, постоянно убежден в своей правоте. Часто конфликтует как в семье, так и на работе. Определите тип психопатии.

A. возбудимый тип

B. астенический тип

C. аффективный тип

D. неустойчивый тип

E. параноидный тип

Блок № 7

Тема: «Расстройства личности (акцентуации и психопатии), возможные проблемы во взаимоотношениях».

Тест №3

1.Психопатии, возникшие вследствие неправильного воспитания в детстве, называются:

A. Тормозными

B. Краевыми

C. Эгодистонными

D. Ядерными

E. Экспансивными

2.Для паранойяльного типа психопатии характерно :

A. Чрезвычайная замкнутость, погруженность в себя

B. Подозрительность, недоверчивость , упрямство

C. Нерешительность с чрезмерной педантичностью

D. Слабость, утомляемость

E. Эмоциональная лабильность

3.Понятие "краевая психопатия" включает в себя:

A. вариант нормальной личности с гипертрофией отдельных черт,

периодически приводящей к дезадаптации

B. крайний вариант нормальной личности

C. психопатия, обусловленная в первую очередь неправильным

воспитанием и действием факторов внешней среды

D. доброкачественная, обратимая форма психопатий

E. психопатия, обусловленная в большей степени действием

конституциональных (в т.ч. наследственных) факторов

4. В юношеском возрасте асоциальная личность характеризуется:

A. Примерным поведением

B. Агрессивностью, беспорядочным сексуальным поведением, склонностью к алкоголизации

C. Переживанием, чувство вины за свое поведение

D. Способностью завязывать теплые межличностные отношения

E. Способностью глубоко переживать и симпатизировать окружающим

5.Асоциальная личность, попадая к консультанту:

A. Имеют склонность обманывать консультанта своим внешним обаянием и мнимой доброжелательностью, умением подольститься.

B. Замыкаются и не разговаривают с консультантом.

C. Склонны к разрушительным действиям и агрессией.

D. Раскаиваются в своем поведении и пытаются начать новую жизнь.

E. Искренни , честны, признают свою вину, «раскрываются» перед врачом.

6.Больная Г., 19 лет, обратилась на прием к психиатру в сопровождении матери с указанием на неадекватное поведение дочери. Росла болезненной, слабой, перенесла все детские инфекции, единственный ребенок в семье. Воспитывалась матерью и бабушкой. С детства росла капризной и грубой, «тиранила бабушку». В детском саду ссорилась и дралась с детьми, добиваясь удовлетворения своих желаний, каталась по полу, «вытягивалась в струну, синела», пока не получала желаемого. После болезни Боткина девочку в семье стали считать тяжелобольной, ограждали от домашних дел. Постепенно она стала «задавать тон в семье», командовала старшими, требовала удовлетворения всех желаний. В школу пошла в 7 лет, отличалась неусидчивостью, торопливостью. Пропускала уроки, ссылаясь на плохое самочувствие. Жаловалась матери, что учителя занижают ее оценки. Дома стала еще капризней, требовательней, эгоистичней, добивалась покупки новых нарядов, а в случаях отказа набрасывалась с кулаками, пыталась однажды откусить матери нос, отмечалось несколько судорожных припадков. С 13 лет начала прибегать к фантазиям: говорила окружающим, что мать похитила ее из цыганского табора. Матери заявила, что ее вовлекли в воровскую шайку. В школе оговорила учителя физики, сказав, что тот склонял ее к сожительству за отличные оценки. Накануне пожаловавшись на боль в горле, не пошла в школу, а вечером собралась в кино. После того, как мать твердо не разрешила ей пойти в кино, она грубо оскорбила мать, плевалась, укусила бабушку, а затем залаяла по-собачьи. Долго не могла успокоиться. Спала тревожной, наутро прощалась с матерью, говоря, что ее ждут «друзья-уголовники», которым она дала «клятву кровью», и если она не выполнит «задания», то мать зарежут. При попытке успокоить ее, дала бурную реакцию гнева, рыдала, а затем отвернулась и лежала несколько часов, не отвечая на вопросы. Мать больной по характеру вспыльчивая, раздражительная, обидчивая. Отец с семьей не живет. Определите тип расстройства личности.

A. шизоидная психопатия

B. истерическая психопатия

C. паранойяльная психопатия

D. гипертимная психопатия

E. паранойяльная психопатия.

7. Больной М., 36 лет, высказывает недовольство по поводу его пребывания в стационаре, объясняя это своей незаменимостью на работе. Из анамнеза: второй ребенок в семье из троих. Рос и развивался соответственно возрасту. В школе учился удовлетворительно, имел большой круг друзей. Проявлял высокую активность, ходил на кружок по рисованию, занимался игрой на фортепиано, проявлял интерес к спорту -к хоккею. Поступил в музыкальное училище, но не окончил его. Поступил на юридический факультет университета, после 2 лет обучения бросил. Работал рекламным агентом, курьером, официантом, последние 2 года работает продавцом в минимаркете. Отличается чрезмерной доброжелательностью к «новеньким» в коллективе, стремится их обучить всем своим знаниям, любит давать советы, но за спиной высмеивает их непрофессионализм. Имеет ряд конфликтов с сослуживцами, объясняет это их некомпетентностью и завистью. Состоял в браке, однако развелся из-за его частых измен. Злоупотребляет алкоголем. Больной активный, полон радужных надежд на премию или повышение. Определите тип психопатии у данного пациента.

A. истерическая психопатия;

B. эксплозивная психопатия;

C. дистимная психопатия

D. гипертимная психопатия

E. паранойяльная психопатия.

8. Больная А., 47 лет, жалуется на сильное сердцебиение, “пронзающую” боль в груди, усиленное потоотделение, повышенную тревожность. Полгода назад уволили с работы с высокой должности. Больная боится, что муж ее бросит, так как он обвиняет ее в холодности, скурпулезности, медлительности, удивляется ее «странным привычкам» ( посуду необходимо помыть 2 раза моющим раствором, и именно 3 раза ополоснуть ее водой; книги на полке должны стоять в строгой алфавитной последовательности ; одежда в гардеробе развешана по цвету и т.д.). Больная была дважды замужем, но брак оканчивался разводом по причине ее «холодности». Больная чувствует себя растерянной, не может сдержать слез. Какой тип психопатии у данной больной?

A. психастенический тип;

B. аффективная психопатия ;

C. астеническая психопатия;

D. шизоидная психопатия;

E. неустойчивая психопатия.

9. Больная Ф., 37 лет, предъявляет жалобы на повышенную слабость, утомляемость, снижение работоспособности, нежелание что-либо делать, повышенную раздражительность, нарушения сна (засыпание затруднено, сон чуткий, поверхностный, с частыми кошмарами), неприятные ощущения в области сердца, частые запоры и вздутие живота. Больная живет одна, детей, мужа нет. С родителями не общается с 18 лет. В прошлом году длительное время находилась в туберкулезном диспансере с полирезистентной формой туберкулеза, выписалась недавно, находится на лечении противотуберкулезными препаратами. Больная просит выписать ее, стремясь вернуться на работу, боится, что ее уволят. При осмотре больная астеничного телосложения, кожные покровы бледные, сухие, тургор снижен. Больная раздражительна, быстро устает от вопросов. Назовите клинический вариант психопатии у данной больной.

A. психастения;

B. шизоидная психопатия;

C. истерическая психопатия;

D. аффективная психопатия;

E. астеническая психопатия.

10.Больной, 38 лет доставлен в психиатрическую клинику бригадой полицейских, после того как бросался на жену и сына с ножом, из-за того что жена и сын попросили помочь по дому во время идущего по телевизору футбольного матча. Из анамнеза: Увлекался спортом, в школе учился средне, в 22 года была несчастливая любовь, после чего пациент нанес себе на область предплечья несколько порезов ножом, пытался скрыть это от родителей. Со слов жены, часто выпивает, очень вспыльчив нетерпимым к чужим недостаткам. При малейшем конфликте становится агрессивным, обрушивает на жену потоки грубой брани и бросается на нее с кулаками. Жена долгое время терпела и не обращалась за помощью, так как после агрессии муж практически всегда просил у жены прощение, обещал, что такое не повторится. Какой тип психопатии у пациента?

A. Истерическая психопатия

B. Неустойчивая психопатия

C. Психастеническая психопатия

D. Паранойяльная психопатия

E. Эксплозивная психопатия

Блок № 7

Тема № 5 «Ургентные состояния в психиатрии».

Тест №1

1.Экстрапирамидный синдром развивается при приеме:

A. Ингибиторов обратного захвата серотонина

B. Трициклических анидепрессантов

C. Ингибиторов моноаминооксидазы

D. Типичных нейролептиков

E. Центральных холинолитиков

2.Фиксируя возбужденного больного в постели, необходимо:

A. Получить письменное согласие родственников

B. Поместить его в отдельную палату

C. Сделать запись о фиксации больного в истории болезни

D. Снять с него одежду и белье, ограничить прием жидкости

E. Провести ВКК, оповестить администрацию

3.О длительном голодании свидетельствует:

A. Диарея

B. Повышение артериального давления

C. Запах ацетона изо рта

D. Гипергликемия

E. «Землистый» цвет лица

4. К неотложным состояниям относится:

A. Параноидная шизофрения

B. Катотоническая шизофрения

C. Гебефреническая шизофрения

D. Фебрильная шизофрения

E. Реккурентная шизофрения

5. Самой частой причиной самоубийств в психиатрической практике следует считать:

A. Дисфории

B. Депрессии

C. Галлюцинации

D. Бредовые расстройства

E. Дисморфофобии

6.На высокий риск совершения самоубийства указывает признак ( по Г.И. Каплан и Б.ДЖ. Сэдок, 1994г.):

A. Мужской пол

B. Молодой возраст

C. Желание принимать помощь

D. Отсутствие депрессивных приступов в анамнезе

E. Общительность, наличие семьи, работы

7.Одной из причин отказа от еды в психиатрической практике является:

A. Императивные галлюцинации

B. Гебефренический синдром при злокачественной шизофрении

C. Маниакальное состояние с бредовыми идеями величия

D. Болезнь Пика

E. Маскированная депрессия

8.Тремор, общий гипертонус мышц, амимия, шаркающая походка, возникающие в результате приема нейролептиков, как побочный эффект, называется:

A. Акатизия

B. Поздняя дискинезия

C. Паркинсонизм

D. Острая дистония

E. Тасикинезия

9.Одним из основных осложнений в результате применения аминазина является:

A. Гипотония

B. Мерцательная аритмия

C. Токсический гепатит

D. Гипертонический криз

E. Острая задержка мочи

10.Экстренная помощь при острой дистонии, которая может возникнуть на 2-5 день лечения нейролептиками, оказывается назначением препаратов:

A. Метоклопамид, бензодиазепиновые транквилизаторы, инъекции акинетона

B. Хлордиазепоксид, витамины группы В, антидепрессанты

C. Гипотензивные, адреноблокаторы, рисполепт

D. Инъекции аминазина, седативные антидепрессанты, ноотропы

E. Психостимуляторы, трициклические антидепрессанты, аминазин

Блок № 7

Тема № 5 «Ургентные состояния в психиатрии».

Тест №2

1.Злокачественный нейролептический синдром возникает при приеме:

A. Антидепрессанотов

B. Седативных препаратов

C. Барбитуратов

D. Нейролептиков

E. Противосудорожных препаратов

2. Для купирования психомоторного возбуждения применяют:

A. Аминазин

B. Галоперидол

C. Диазепам

D. Налоксон

E. Милипрамин

3. Эпилептический статус купируется раствором:

A. Галоперидола(сенорма)

B. Аминазина (тизерцина)

C. Амитриптиллина(милипрамина)

D. Преднизолона (дексаметазона)

E. Реланиума (седуксена)

4.Лицевые гиперкинезы, хореоидные и атетоидные движения в конечностях, возникающие в результате приема нейролептиков, как побочный эффект, называется:

A. Акатизия

B. Поздняя дискинезия

C. Паркинсонизм

D. Острая дистония

E. Тасикинезия

5. Препаратом выбора при галлюцинаторно-параноидном возбуждении является:

A. Аминазин

B. Трифтазин

C. Седуксен

D. Рисполепт

E. Азалептин

6.Основным осложнением в результате применения галоперидола является: