Разработал: преподаватель военной кафедры

Подполковник зап. Ж.Айткулов

Занятие 3: «Организация медицинского обеспечения».

Учебные вопросы:

1. Назначение, состав и правила пользования индивидуального медицинского оснащения военнослужащего.

2. Оказание первой медицинской помощи при ранениях и травмах. Первая медицинская помощь при ранениях. Классификация ран, общее понятие о ране.

3. Остановка кровотечения с использованием подручных средств, медицинских аптечек индивидуального и коллективного пользования. Правила наложения повязок на раны и шин при переломах конечностей.

Учебные и воспитательные цели:

1. Ознакомить обучаемых с назначением, составом и правилами пользования индивидуального медицинского оснащения военнослужащего.

2. Довести до обучаемых правила оказания первой медицинской помощи при ранениях и травмах.

3. Воспитать у обучаемых чувство патриотизма и уважения к Вооруженным Силам РК.

Вид занятия:практический.

Место:класс тактической подготовки.

Время: 4 ч.

Материально-техническое обеспечение: плакаты, стенды.

Литература:

1. Правила боевого применения СВ ВС РК, ч.2, МО РК., Астана, 2009 г.

2. Тактика отделения, танка, мотострелкового и танкового взвода, МО РК ГУ БП СВ., кн.2., Астана., 2002 г.

Учебные вопросы и примерное распределение времени

№ п/п	Учебные вопросы	Время (мин)
	I. Вводная часть -принять доклад дежурного по взводу; - проверить наличие студентов, их внешний вид, готовность к занятию; - объявить тему и учебные вопросы занятия.
	II. Основная часть 1. Назначение, состав и правила пользования индивидуального медицинского оснащения военнослужащего. 2. Оказание первой медицинской помощи при ранениях и травмах. Первая медицинская помощь при ранениях. Классификация ран, общее понятие о ране. 3. Остановка кровотечения с использованием подручных средств, медицинских аптечек индивидуального и коллективного пользования. Правила наложения повязок на раны и шин при переломах конечностей.
	III. Заключительная часть - напомнить тему и учебные цели занятия; - провести разбор занятия; - ответить на вопросы студентов; - дать задание на самоподготовку.

I. Вводная часть

-принять доклад дежурного по взводу;

- проверить наличие студентов, их внешний вид, готовность к занятию;

- объявить тему и учебные вопросы занятия.

II. Основная часть

1-учебный вопрос: Назначение, состав и правила пользования индивидуального медицинского оснащения военнослужащего.

Табельные индивидуальные средства медицинской защиты солдат: аптечка индивидуальная (АИ), пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (ППИ), пакет противохимический индивидуальный (ИПП-8), Пантоцид, Аптечка войсковая (АВ).

Аптечка индивидуальная (АИ)- набор средств медицинской самопомощи военнослужащего. Аптечка предназначена для предупреждения или снижения поражающего действия различных видов современного оружия, а также для оказания первой медицинской помощи при поражениях личного состава (рис.1).

Рис.1. Аптечка индивидуальная (АИ)

Содержимое аптечки (шприц-тюбики и пеналы) размещено в пластмассовой коробке и удерживается внутренними перегородками корпуса. Каждое лекарственное средство в аптечке находится в строго определенном месте, порядок размещения указан на внутренней стороне крышки.

В гнезде 1 имеется шприц-тюбик (с красным колпачком), содержащий антидот (противоядие) против фосфорорганических отравляющих веществ (VX, зарин, зоман).

Гнездо 2 - резервное, оно в некоторых аптечках может иметь такой же шприц-тюбик, как в гнезде 1. Вместо шприц тюбиков в гнездах 1 и 2 могут быть вложены шприцы автоматические многоразового пользования с несколькими насадочными частями, содержащими антидот против фосфорорганических отравляющих веществ.

В гнезде 3 находится шприц-тюбик (с белым колпачком), содержащий противоболевое средство, которое вводится под кожу для уменьшения боли при ранениях, ожогах и переломах.

В гнезде 4 в двух пеналах малинового цвета содержится 12 таблеток радиозащитного средства. При угрозе облучения проникающей радиацией, при действиях на местности, зараженной радиоактивными продуктами ядерного взрыва, принимается сразу шесть таблеток. Эта доза эффективна в течение 4–5 ч. Если действия и дальше будут продолжаться на зараженной местности, необходимо принять остальные шесть таблеток.

В гнезде 5 в двух белых пеналах прямоугольной формы содержится по восемь таблеток противобактериального средства. При ранениях, ожогах или угрозе бактериологического (биологического) заражения принимается одновременно восемь таблеток препарата, через 6–8 ч – повторно восемь таблеток из второго пенала.

Гнездо 6 – резервное.

В гнезде 7 в круглом ребристом пенале голубого цвета содержатся таблетки этаперазина – противорвотного средства. Его принимают по одной таблетке в случаях появления признаков первичной реакции на радиоактивное облучение (тошнота, рвота), а также при возникновении этих расстройств в результате контузии или ранения. Масса аптечки 100 г.

В холодное время года аптечку рекомендуется носить в нагрудном кармане обмундирования для предупреждения замерзания жидких лекарственных средств.
Лекарственные средства, содержащиеся в аптечке, применяют в зависимости от показаний как по указанию командира (старшего), так и самостоятельно в соответствии с инструкциями, которые доводят до личного состава в процессе военно-медицинской подготовки.

Для использования шприц-тюбика необходимо:

· извлечь шприц-тюбик из аптечки;

· одной рукой взяться за ребристый ободок канюли, другой - за корпус и повернуть корпус по ходу часовой стрелки до упора - для прокола мембраны;

· взять шприц-тюбик за канюлю, снять колпачок, защищающий иглу;

· удерживая шприц-тюбик за ребристый ободок канюли и не сжимая пальцами тюбика, ввести иглу в мягкие ткани бедра, ягодицы или плеча (можно через одежду) до канюли;

· выдавить содержимое тюбика, сжимая его корпус;

· не разжимая пальцев, извлечь иглу.

Рис.2. Правила пользования шприц-тюбиком

Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (ППИ)предназначен для оказания само- и взаимопомощи на месте ранения. Пакет состоит из бинта и двух прошитых ватно-марлевых подушечек, сложенных в два раза. Одна из подушечек укреплена на бинте неподвижно, другую можно легко перемещать. Пакет упакован в две оболочки: наружную прорезиненную, и внутреннюю бумажную (пергамент в три слоя). В складках бумажной оболочки находится английская булавка. Содержимое пакета стерильно.

Порядок вскрытия пакета перевязочного индивидуального (рис. 3):

· Наружную оболочку разрывают по имеющемуся надрезу.

· Извлекают булавку и перевязочный материал, упакованный в бумажную оболочку.

· Бумажную оболочку снимают с помощью разрезной нитки.

· Повязку разворачивают таким образом, чтобы не касаться руками тех поверхностей ватно-марлевых подушечек, которые будут прилегать к ране. Ватно-марлевые подушечки берут руками только со стороны прошитой цветными нитками.

Рис. 3. Индивидуальный перевязочный пакет и порядок его вскрытия:
а – порядок вскрытия пакета; б – пакет в развернутом виде; 1 – неподвижная подушечка; 2 – подвижная подушечка; 3 – бинт; 4 – начало бинта; 5 – головка бинта; 6 – цветные нитки.

Применение пакета перевязочного индивидуального для оказания первой помощи:

· Если повязку накладывают на одну рану, вторую подушечку следует уложить поверх первой (рис. 4 б).

· Если повязку накладывают на две раны, то подвижную подушечку отодвигают от неподвижной на такое расстояние, чтобы можно было закрыть обе раны (рис. 4 а).

· Подушечки удерживают на ранах с помощью бинта.

· Конец бинта закрепляют булавкой на поверхности повязки или завязывают.

· Наружную прорезиненную оболочку ППИ применяют для наложения окклюзионной повязки при проникающем ранении грудной клетки.

Рис. 4. Перевязка раны с применением пакета перевязочного индивидуального:
а – перевязка двух ран; б – перевязка одной раны.

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8 предназначен для оснащения личного состава. Пакет ИПП-8 (рис. 5) рассчитан на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи при поражении капельножидкими отравляющими веществами. ИПП-8 обеспечивает проведение частичной санитарной обработки открытых участков кожных покровов и непосредственно прилегающих к ним участков обмундирования, зараженных капельножидкими отравляющими веществами.

Пакет состоит из плоского стеклянного флакона емкостью 200 мл, заполненного универсальным дегазирующим раствором, четырех ватно-марлевых тампонов и памятки о правилах использования пакета.

Рис. 5. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8

Характеристикапакета ИПП-8:Количество дегазатора во флаконе обеспечивает обработку 1500-2000 см2 поверхности тела. Объем дегазирующей рецептуры – 135 мл. Упаковка - полиэтиленовая оболочка. Масса - 250 г. Время приведения пакета в действие – 25-35 с. Продолжительность обработки – 1,5-2 мин. При заражении открытых участков кожи аэрозолем и каплями ОВ и их дегазации порядок проведения частичной специальной обработки с использованием ИПП-8 при надетом противогазе в момент применения противником ОВ следующий:

· вскрыть пакет;

· обильно смочить тампон рецептурой и протереть кожу шеи и руки;

· вновь смочить тампон и протереть воротник куртки (шинели), манжеты рукавов (захватывать тампоном наружную и внутреннюю поверхности ткани), наружную поверхность лицевой части противогаза;

· сухим тампоном снять излишки рецептуры с кожи шеи и рук;

· закрыть и убрать флакон.

Таблетки Пантоцида предназначены для обеззараживания воды.
Одна таблетка рассчитана на обеззараживание одной фляги воды (1 литра). Если вода мутная, во флягу необходимо добавить две таблетки.
Вода пригодна для питья через 40– 50 мин после полного растворения таблеток.

Аптечка войсковая (АВ)– предназначена для оснащения боевых машин и военной техники на колесном и гусеничном ходу.
Аптечка рассчитана на оказание первой помощи в порядке само- и взаимопомощи 3-4 раненым и обожженным из числа членов экипажей (расчетов) боевых машин и военной техники.

Рис. 6. Аптечка войсковая

Аптечка содержит: антисептическое средство (йода 5% спиртовой раствор по 1 мл), раздражающее средство (аммиака 10% раствор по 1 мл), средство для обеззараживания воды («Пантоцид» в таблетках по 0,0082), перевязочные средства (бинт марлевый стерильный, повязки медицинские малые, косынка медицинская), жгут кровоостанавливающий, булавки безопасные. Масса аптечки войсковой – 800 г.

Индивидуальный противохимический пакет ИПП-10 представляет собой металлический баллон с крышкой-пробойником.

Рис. 7. Индивидуальный противохимический пакет ИПП-10

Характеристика пакета ИПП-10:

· время приведения пакета в действие – 5-10 с;

· продолжительность обработки – 1,5-2 мин;

· масса пакета – 240 г;

· объем дегазирующей рецептуры – 160 мл.

При заражении открытых участков кожи аэрозолем и каплями ОВ и их дегазации порядок проведения частичной специальной обработки с использованием ИПП-10 при надетом противогазе в момент применения противником ОВ следующий:

· перевести пробойник в рабочее положение;

· ударом по нему рукой вскрыть пакет и извлечь пробойник;

· поочередно наливая в ладони небольшое количество рецептуры равномерно нанести ее на всю поверхность шеи, кистей рук и наружную поверхность лицевой части противогаза;

· аналогично обработать воротник куртки (шинели), манжеты рукавов, захватывая наружную и внутреннюю поверхности ткани;

· плотно закрыть пакет и сохранять его до повторного использования.

2-учебный вопрос: Оказание первой медицинской помощи при ранениях и травмах. Первая медицинская помощь при ранениях. Классификация ран, общее понятие о ране.

Раной называется нарушение целости тканей из-за внешнего воздействия механической силы. Раны могут быть поверхностными и глубокими, проникающими и непроникающими. Если рана глубокая, человеку угрожает обильное кровотечение из сосудов или поврежденных органов. Но даже незначительная рана представляет опасность.

С предмета, которым нанесена рана, или с земли в рану могут попасть грязь, микроорганизмы, возбудители инфекции. Особо опасными болезнями, которые вызываются инфекцией, являются столбняк и гангрена. Иногда при ранениях гнойный процесс развивается так быстро, что организм не успевает создать вокруг гнойника защитный вал. В этих случаях инфекция распространяется во все органы и ткани. Возникает общее заражение, или сепсис. Подобное осложнение опасно и может закончиться гибелью больного даже при самом интенсивном лечении.

При сепсисе у пострадавшего температура тела повышается до 40°С. Его сотрясает озноб, он бредит, покрывается потом, у него бывают галлюцинации. Нередко больной теряет сознание. Очень характерны одышка, учащенное сердцебиение, истощение, желтизна кожи.

Спиртовой 5% раствор йода, 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени, водный раствор марганцовокислого калия, перекись водорода защитят от многих неприятностей (в том числе от нагноений, сепсиса).

ПОМНИТЕ!