Дифференциально-диагностические признаки конъюнктивитов

Признак	КОНЪЮНКТИВИТЫ
Пневмококк-ковый	Острый эпидемический	Бленнорея	Дифтерия глаза
Возбудитель	Пневмоккок	Бактерия Коха-Уикса	Гонококк	Дифтерийная палочка
Чувствительность возбудителя к сульфаниламидным препаратам и антибиотикам	чувствителен	чувствителен	чувствителен	Не чувствителен
Пути передачи	Контактно-бытовой	Контактно-бытовой, воздушно-капельный	Контактный (родовые пути матери), контактно-бытовой	Контактно-бытовой, воздушно-капельный
Сезонность	Осень и зима	Лето и осень	нет	Осень, зима
Возраст больных	Чаще до 3 лет	Чаще до 4 лет	Чаще новорожденные	Чаще до 3 лет
Инкубационный период	1-2 дня	1-3 дня	2-3 дня	2-14 дней
Длительность заболевания	7-14 дней	2-4 нед	1-2 мес	2-4 нед
Состояние конъюнктивы:
гиперемия	Резкая	Резкая	Резкая	С цианотичным оттенком
отек	Умеренный	Резкий	Резкий	Резкий
инфильтрация	-	-	Резкая	Резкая
пленки	+	±	±	Выражены, трудно снимаются
некроз	±	±	±	Выражен
фолликулы	Обычно нет	Обычно нет	±	-
рубцы	±	-	±	Звездчатые
отделяемое	Слизисто-гнойное, обильное	Слизисто-гнойное, обильное	Вначале цвета мясных помоев, затем гнойное	Вначале серозно-кровянистое, затем гнойное, обильное
Изменения роговицы и ее края (лимба)	Изредка инфильтраты и язвы по краю роговицы	Изредка инфильтраты и язвы по краю роговицы	Может быть язва	Может быть язва
Изменения век	Небольшой	Небольшой	Резкий отек	Резкий отек, инфильтрация, синюшность
Общее состояние и поражение других органов и систем	Катаральные явления	Катаральные явления	Симптомы гонореи	Поражение слизистой оболочки носа, зева, гортани, тяжелое общее состояние


Эпидемический фолликулярный кератоконъюнк- тивит (ФЭКК)	Аденофаринго-конъюнктивальная лихорадка (АФКЛ)	Герпетический	Туберкулезно-аллергический (фликтенулезный, скрофулезный)
Аденовирусы типа 8	Аденовирусы типа 3	Вирус простого герпеса	токсины
Не чувствителен	Не чувствителен	Не чувствителен	Не чувствителен
Воздушно-капельный, контактно-бытовой	Воздушно-капельный, контактно-бытовой	_	_
Лето и осень	Весна	Осень, зима	Осень, зима
Чаще у взрослых	Чаще до 7 лет	Чаще до 7 лет	Чаще до 7 лет
4-12 дней	3-8 дней	6-8 дней	_
До 2 мес	До 1,5 мес	от 2 до 4 нед	2-4 нед

+	+	+	локальная
±	Умеренный	±	±
-	±	±	±
±	Нежные	-	-
±	±	±	±
±	Характерны	±	-
-	-	±	-
Слизистое, в умеренном количестве	Слизисто-гнойное, скудное	Слизисто-серозное	Серозное, слизистое
Субэпителиальные инфильтраты, точечные или монетовидные, серые	Мелкие, точечные инфильтраты	-	Инфильтраты
Небольшая гиперемия	Отек, гиперемия	Небольшой отек	Небольшой отек
Повышенная температура тела, моргание, головная боль	Высокая температура тела, катаральные явления, фарингит, тонзиллит, пневмония	Катаральные явления	Катаральные явления

Конъюнктивиты при общих инфекционных заболеваниях

Инфекционное заболевание	Его проявления
1. Ветряная оспа	Сопровождается катаральным конъюнктивитом с высыпанием пузырьков на конъюнктиве хряща и межреберном пространстве. Последние изъязвляются, образуются рубчики.
2. Корь	Гиперемия конъюнктивы, слизисто-серозное отделяемое. Конъюнктивит резко усиливается в период появления сыпи на конечностях и туловище (4-ый день болезни).
3. Пузырчатка ( пемфигус)	Высыпанию пузырьков предшествует вязкое обильное отделяемое. Пузырьки не только на конъюнктиве, но и на других участках лица и туловища. Заболевание относится к группе муко-кутанно-окулярных заболеваний. После вскрытия пузырьков обнаженная поверхность покрывается белесовато-сероватым налетом, кровоточит, страдает роговица, образуются симблефароны.