Основные элиминационные мероприятия при бронхиальной астме

Для снижения воздействия аллергенов клешей домашней пыли рекомендуется:

· Регулярная стирка постельного белья (1-2 раза в неделю) при температуре 55-60ºС для уничтожения клещей (стирка холодной водой уменьшает содержание клещевых аллергенов на 90%, а стирка горячей водой уничтожает клещей).

· Стирать подушки и пуховые одеяла горячей водой 55-60ºС и использовать для чехлов непроницаемые для клещей ткани.

· Хорошая вентиляция жилища уменьшает влажность, снижение влажности в доме до 50% и ниже важно для контроля за количеством клещей.

Дополнительные мероприятия:

· Использовать для уборки жилища вакуумные пылесосы (если возможно, с НЕРА-фильтром).

· Использовать специальные салфетки для уборки пыли с поверхностей. Для обеспечения лучших условий для чистки желательна замена ковров и ковровых покрытий на линолеум или паркет;

· Гардины и занавеси в спальне заменить на моющиеся жалюзи.

· Заменить мебель с тканевым покрытием на кожаную или виниловую.

· Мягкие игрушки убрать из спальни, при необходимости их можно стирать в горячей воде 55-60ºС или замораживать в морозильной камере домашнего холодильника для уничтожения клещей.

· Не допускать в спальную комнату домашних животных.

· Клещи домашней пыли чувствительны к прямому действию солнечных лучей. С учетом региональных особенностей можно высушивать на солнце не менее 3 часов матрацы, ковры, пледы.

· В качестве спального места можно использовать подвесные койки (гамаки, раскладушки), которые легко моются и могут быть проветрены на солнце.

Для элиминации тараканов необходимо:

· Уничтожение тараканов с помощью соответствующих инсектицидов.

· Законопатить места их обитания (шпаклевание трещин в стенах, потолках, полах) .

· Сделать недоступными для насекомых остатков пищи.

· Контроль загрязненности.

· Мытье пола с детергентами для удаления аллергенов.

· Загрязненные тараканами постельные принадлежности, шторы, покрытия должны быть вымыты.

С целью уменьшения контакта с пыльцой рекомендуется:

· Держать окна закрытыми в пик поллинации, допустимо проводить проветривание в те часы, когда концентрация пыльцы в воздухе наименьшая (например, вечером) .

· Для уменьшения попадания пыльцы на слизистую глаз носить очки (солнцезащитные очки).

· В период наивысшей концентрации пыльцы использовать защитную маску поверх носа и рта для профилактики ингаляции пыльцевых аллергенов.

· Пациенты с аллергией к травам не должны косить траву.

· Держать окна закрытыми во время скашивания газонов.

· Использовать по возможности кондиционеры.

· В автомобиле использовать по возможности кондиционеры с противопыльцевыми фильтрами.

· Ежедневно проводить в квартире влажную уборку.

· Не использовать для лечения фитопрепараты, не применять растительные косметические средства (мыло, шампуни, кремы, бальзамы и т.п.).

При выявлении аллергии к домашним животным нужно:

· По возможности, найти для домашнего животного другого владельца и не заводить новых домашних животных.

· После удаления животного из квартиры провести неоднократную тщательную уборку помещения для полного удаления следов слюны, экскрементов, перхоти, шерсти животного.

· Не допускать животное в спальную комнату, если возможно, содержать животное вне дома.

· Не посещать цирк, зоопарк и дома, где есть животные.

· Не пользоваться одеждой из шерсти, меха животных.

Устранение контакта с аллергенами грибов требует проведения ряда мероприятий:

· Использовать осушители воздуха для помещений с высокой (более 50%) влажностью.

· Использовать обогреватели, кондиционеры, вентиляторы для создания оптимальной влажности.

· Использовать 5% раствор аммония для обработки поверхностей в ванной комнате и других помещениях для уничтожения грибов.

· Заменить ковровые покрытия на легко моющиеся поверхности, обои – на крашеные краской стены.

· Устранить немедленно любые утечки воды в доме для устранения высокой влажности.

· Вне дома – не принимать участие в садовых работах осенью и весной, так как именно лежалые листья и трава служат источником плесени в воздухе. Не находиться рядом с собранными или горящими листьями, заплесневелым сеном или соломой.

БРОНХОЭКТАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ.

Бронхоэктатическая болезнь – приобретенное заболевание, характеризующееся локализованным хроническим нагноительным процессом (гнойным эндобронхитом) в необратимо измененных (расширенных, деформированных) и функционально неполноценных бронхах, преимущественно нижних отделов легких.

КЛАССИФИКАЦИЯ.

1. Форма расширения бронхов:

- цилиндрические,

- мешотчатые,

- веретенообразные,

- четкообразные,

- смешанные.

2. Состояние паренхимы пораженного отдела легкого:

- связанные с ателектазом (ателектатические),

- не связанные с ателектазом.

3. Клиническое течение (форма):

- легкое,