VII. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи
33. Объемы медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных, стационарных условиях и дневных стационарах, указанные в приложении
№ 5 к Территориальной программе, сформированы с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Архангельской области, данных медицинской статистики, территориальных особенностей Архангельской области (труднодоступность и изолированность отдельных населенных пунктов, наличие водных преград, низкая плотность населения) и определяются в отношении:
скорой медицинской помощи, в том числе специализированной (санитарно-авиационной);
медицинской помощи, в том числе неотложной, предоставляемой
в амбулаторных условиях;
медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров;
медицинской помощи, предоставляемой в стационарных условиях;
паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.
34. Территориальные нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС –
в расчете на 1 застрахованное лицо. Территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера территориальных подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой, и составляют:
1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, за исключением (санитарно-авиационной скорой медицинской помощи) в рамках территориальной программы ОМС
на 2015 – 2017 годы – 0,360 вызова на 1 застрахованное лицо, из них в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,317
на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы ОМС – 0,043 вызова
на 1 жителя;
2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год –3,826 посещения на 1 жителя, по территориальной программе ОМС – 2,709 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 3,525 посещения на 1 жителя, по территориальной программе ОМС
2,38 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 3,564 посещения
на 1 жителя, по территориальной программе ОМС – 2,38 посещения
на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
в связи с заболеваниями, на 2015 год – 2,158 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя,
по территориальной программе ОМС – 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 2,209 обращения на 1 жителя, по территориальной программе ОМС – 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 2,233 обращения на 1 жителя, по территориальной программе ОМС –
1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой
в неотложной форме, по территориальной программе ОМС на 2015 – 2017 годы – 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров
на 2015 год – 0,682 пациенто-дня на 1 жителя, по территориальной программе ОМС – 0,624 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год –
0,675 пациенто-дня на 1 жителя, по территориальной программе ОМС –
0,610 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год – 0,682 пациенто-дня на 1 жителя, по территориальной программе ОМС – 0,610 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо.
С учетом более низкого, по сравнению со среднероссийским уровнем заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний, и заболеваний, представляющих опасность для окружающих в Архангельской области, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатогеографических особенностей Архангельской области (труднодоступность и изолированность отдельных населенных пунктов, наличие водных преград) к средним нормативам объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров, установленным программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации
от 18 октября 2013 года № 932, понижающие коэффициенты определены
в размере 0,96 – на 2015 год, 0,92 – на 2016 год, 0,93 – на 2017 год;
4) для медицинской помощи в стационарных условиях:
а) на 2015 год – 0,215 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, по территориальной программе ОМС – 0,196 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо,
в том числе для медицинской реабилитации 0,033 койко-дня
на 1 застрахованное лицо.
С учетом этапов оказания медицинской помощи и в соответствии
с порядками оказания медицинской помощи дифференцированные нормативы объемов медицинской помощи для медицинских организаций первого уровня оказания медицинской помощи – 0,048 случая госпитализации на 1 жителя, по территориальной программе ОМС – 0,045 случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо, для медицинских организаций второго уровня оказания медицинской помощи – 0,08 случая госпитализации на 1 жителя,
по территориальной программе ОМС – 0,073 случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо, для медицинских организаций третьего уровня оказания медицинской помощи – 0,087 случая госпитализации на 1 жителя, по территориальной программе ОМС – 0,078 случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо;
б) на 2016 год – 0,213 случая госпитализации на 1 жителя, по территориальной программе ОМС – 0,192 случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации –
0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
в) на 2017 год – 0,214 случая госпитализации на 1 жителя, по территориальной программе ОМС – 0,190 случая госпитализации
на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации –
0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
5) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год – 0,112 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год – 0,115 койко-дня
на 1 жителя, на 2017 год – 0,117 на 1 жителя.