Реанимация және кенет қанайналым тоөтауының интенсивті терапиясы. Жедел жүрек жетіспеушілігінің интенсивті терапиясы

! Миокардтың жиырылуы шакырады:

*+ қан қысымының жоғарлауы және жүрек камерасынан қанның лақтырылуы

* қан қысымының төмендеуі және оның жүрек камерасынан лақтырылуы

* қан қысымының жоғарлауы және сол жақ қарыншада қанның іркілуі

* қан қысымның төмендеуі және оң жақ қарыншада іркілуі

* регургитация

! Қарыншалардың жиырылуында қысымның жоғарлауы кезіндегі қанның лақтырысы:

*+ оң жақ қарыншадан өкпе артериясына, сол жақ қарыншадан — аортаға

* оң жақ қарыншадан көктамырға

* оң және сол жақ қарыншадан аортаға

* оң және сол жақ жүрекшеден өкпе артериясына

* оң жақ жүрекшеден өкпе артериясына, ал сол жақ жүрекшеден – аораға

! Аорта және өкпе артериясының клапандары:

* үш бұрышты

*+ жарты ай тәрізді

* екі жақты

* сызықты

* кубик тәрізді

! Үлкен қанайналымның көктамырдағы орташа қан қысымы тен:

*+ 7 мм рт.ст.

* 6 мм рт.ст.

* 5 мм рт.ст.

* 4 мм рт.ст.

* 10 мм рт.ст.

! Жүрек циклы- бұл:

* қарынша мен жүрекшедегі қысымның жоғарлауы.

*+ қарыншалар мен жүрекшелердің жиырылуы — систолалық және босаңсуы — диастолалық кезең болып табылады

* прите­кание крови, легко изменяющей свою вместимость

* қан қысымның жоғарлауы және жүрек камерасынан лақтырысы

* қан қысымның жоғарлауы және жүрек негізінен қанның лақтырысы

! Қарыншаның босаңсуынан бастап,жарты ай тәрізді қақпашаның жабылуына дейінгі кезең

*+ протодиастоликалық кезең

* систолалық

* диастолалық

* диастоликалық кезең

* жүректік лақтырыс

! Қарынша систоласының күш түсу уақыты:

* 0,05 с

* 0,03 с

*+ 0,08 с

* 0, 04 с

* 0, 2 с

! Қарыншалық систола қанша фазадан тұрады:

*+ 2

* 4

* 3

* 1

* 5

! Жүректің айдауыш функциясының толық тоқтауы аталады:

*+ фибрилляция

* миокард инфаркты

* ЖИА

* стенокардия

* миокардит

! Жүрек тоқтауының кардиальді себептеріне жатады:

* жедел тыныс жетіспеушілігі;
* тыныс жолдарының обструкциясы;
* шок;

* жүрек жарақаты

*+ миокард инфаркты, жүректің ишемиялық ауруы;

! Жүрек тоқтауының экстракардиалды себептері:

*+ әр түрлі локализациядағы эмболия

* инфаркт миокарда, жүректің ишемиялық ауруы;

* коронарлы қантамырлардың тарылуы, стенокардия

* әр түрлі сипаттағы аритмиялар

* кардиомиопатия, миокардит, инфекциялық эндокардит

! Жүректің кенеттен тоқтауының алдын ала хабаршысы

*+ естен тану

* құсу

* жүрек айну

* бас ауру

* қыжылдау

! Жүректің толық дезорганзициялық жұмысына және гемодинамиканың эффектівті жедел тоқтауын шақыратын шашыранды және әр түрлі бағытта миокардтың жеке шумақтарының жиырылуы

* аритмия

*+ фибрилляция

* коллапс

* инсульт

* кардимиопатия

! Жүрек-өкпе реанимациясының негізі болып табылады

*+П.Сафар

* Амбу

* Гипократ

* Дюшен

* Монро

! ЖӨР –ді жүргізуге көрсеткіш:

* ұйқы артериясындағы қалыпты пульс

* жүрек соғу және тыныс қалыпты

*+ естің,тыныстың,жүрек жиырылуының болмауы

* қарашықтың тарылуы

* перифериялық қантамырлардағы пульс

! ЖӨР-дің нәтижелі көрсеткіштері:

* кеш жүргізілген реанимация немесе 5-10 с үзіліспен жүргізілген.
* кеуде қуысына компрессия жеткіліксіздігі (5 см ден кем);

* қарашықтық жарыққа реакциясының болмауы
* артериалды қысым 20-40 мм.рт. ст

*+ тері және көзге көрінетін шырышты қабаттың түсінің өзгеруі

! ЖӨР-ді жүргізу уақыты:

*+ 30 мин дейін

* 40 миндейін

* 1 сағат

* 20 секунд

* 60 секунд

! Миокардтың жиырылу қабілетінің бірден төмендеуімен сипатталатын,сол жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің соңғы сатысы

* фибрилляции

* пароксизмальді тахикардия

*+ кардиогенді шок

* аритмия

* асистолия

! Кардиогенді шок шақырмайтын механизм:

* жүрек бұлшықетінің насосты функциясының бұзылысы;

* жүрек ырғағының ауыр бұзылыстары;

* қарыншалардың тампонадасы немесе жүрек қалтасынан қан кету;

* өкпе артериясының массивті эмболиясы КШның ерекше формасына ұқсас

*+ ДВС-синдромы

! Жүрек томпанадасына тән-

*+перикард қуысына жиналған сйықтықтың жүректі қысуы,жүйелік гемодинамиканы және жүрек жұмысының бұзылуына алып келеді

* сол жақ қарыншалық жетіспеушілік сатысы, миокардтың жиырылу қызметінің бірден төмендеуімен сипатталады

* миокардтың бөлек шоқтарының әртүрлі жиырылуы

* жүректің айдағыш функциясының толық тоқтауы

* жоғарғы көк тамырдағы іркіліс

! Сол жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің белгілерінің бірі болып табылады
* өкпе аурулары
* өкпе артериясының стенозы
* үш жармалы қақпақшаның жеткіліксіздігі
* оң жақ қарыншаның инфаркты
*+ митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі

! Оң жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің белгілері болуы мүмкін
* аортальді жеткіліксіздік
* митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі
* аортальді стеноз
*+ өкпе артериясының стенозы
* митральді стеноз

! Оң жақ қарыншалық жеткіліксіздіктің белгісі
* бозару
* тұншығу ұстамалары
* қан қақыру
* өкпе ісінуі
*+ тері және көзге көрінетін шырышты қабаттың цианозы, асцит

! Жүрек жетіспеушіліктің декомпенсация сатысы көрінеді:
* + цианозбен;
* + ісікпен;
* систолалық көлемнің жоғарлауы;
* + жүрек қуысындағы қалдық қан көлемнің жоғарлауы;
* артериалды қан қысымның жоғарлауы

! Сол жақ қарыншалық жүрек жетіспеушілігі кезінде көрінеді:
* асцит.
* төменгі бөліктегі ісік.

* мойын венасынындағы пульсация.

* бауырдың үлкейуі
*+ өкпе ісінуі