Острая кишечная непроходимость 1 страница

*2*18*2*

#488

*!В больницу госпитализирован пациент 60 лет, с клиникой острой кишечной непроходимости. При ирригоскопии определяется дефект наполнения восходящей кишки с четкими контурами в виде «двузубца».

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным диагнозом?

*обтурационная кишечная непроходимость на фоне опухоли слепой кишки

+инвагинация

*заворот слепой кишки

*заворот тонкой кишки

*узлообразование

#489

*!В хирургический стационар доставлен пациент 45 лет, с подозрением на острую кишечную непроходимость. При осмотре отмечается западение правой подвздошной области и выбухание левой половины живота.

Данные клинические признаки НАИБОЛЕЕ характерны для симптома?

*Обуховской больницы

*Цеге-Мантейфеля

+Шимана-Данса

*Спасокукоцкого

*Валя

#490

*!Пациентке, поступившей с клиникой острой кишечной непроходимости, во время очистительной клизмы не удалось ввести не более 500 мл воды.

В данном случае НАИБОЛЕЕ вероятным симптомом является?

*Обуховской больницы

+Цеге-Мантейфеля

*Шимана-Данса

*Спасокукоцкого

*Валя

#491

*!У пациента, поступившего с острой кишечной непроходимостью, на обзорной рентгенограмме брюшной полости обнаружены чаши Клойбера и складки Керкринга. Данные рентгенологические признаки НАИБОЛЕЕ вероятны при?

+тонкокишечной непроходимости

*толстокишечной непроходимости

*заворот сигмовидной кишки

*инвагинации

*перфорацию полого органа

#492

*!Пациент 56 лет, поступил с жалобами на вздутие живота, неотхождение газов и отсутствие стула. При обследовании положительны симптомы Цеге-Мантейфеля и Обуховской больницы.

Определите НАИБОЛЕЕ вероятную патологию, приведшую к кишечной непроходимости?

*опухоль слепой кишки

*дифрагмальная грыжа пищеводного отверстия

+заворот сигмовидной кишки

*илеоцекальная инвагинации

*заворот тонкой кишки

#493

*!У пациента 45 лет, после физической нагрузки появились схваткообразные боли по всему животу. С течением времени появились тошнота, рвота и вздутие живота, перестали отходить газы. Данный симптомокомплекс НАИБОЛЕЕ вероятен при?

+острой кишечной непроходимости

*прободной язве желудка

*остром панкреатите

*остром аппендиците

*остром холецистите

#494

*!У пациента 40 лет, через 6 часов после ущемления паховой грыжи произошло самопроизвольное ее вправление. Больному произведено грыжесечение. На следующий день состояние больного ухудшилось, появились признаки перитонита.

НАИБОЛЕЕ вероятной причиной перитонита является?

*кровотечение из сосудов семенного канатика

+некротизированная петля кишечника

*ранняя спаечная непроходимость

*тромбоз мезентериальных сосудов

*пилефлебит

#495

*!На шестой день после аппендэктомии у пациента появилась схваткообразная боль, вздутие живота, задержка стула и газов. В динамике отмечает рвоту.

НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развившееся в раннем послеоперационном периоде?

*кровотечение из аппендикулярной артерии

+спаечная кишечная непроходимость

*тромбоз мезентериальных сосудов

*абсцесс Дугласова пространства

*несостоятельность швов

#496

*!У пациента после аппендэктомии в раннем послеоперационном периоде появились клинические признаки спаечной кишечной непроходимости.

Какой из перечисленных методов диагностики НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?

+обзорную рентгенографию брюшной полости

*пневмогастрографию

*ректороманоскопию

*лапароскопию

*ФГДС

#497

*!Женщина 65 лет, жалуется на боль по всему животу, вздутие живота, задержку стула и газов. На протяжении года похудела на 12 кг. На ирригоскопии контрастное вещество не проходит выше сигмовидной кишки.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной патологией?

+обтурирующая опухоль сигмовидной кишки

*илеоцекальная инвагинация кишечника

*спастический колит

*болезнь Крона

*заворот сигмы

#498

*!У пациента поступившего с явлениями кишечной непроходимости отмечается выделение из прямой кишки в виде малинового желе.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+илеоцекальная инвагинация

*заворот сигмы

*острая спаечная непроходимость

*заворот слепой кишки

*заворот тонкой кишки

#499

*!Во время операции по поводу острой кишечной непроходимости у 78 летней женщины в полости кишечника обнаружен желчный камень размерами 5х4 см, приводящие петли кишечника резко раздутые.

Какой вид кишечной непроходимости развившийся у данного пациента НАИБОЛЕЕ вероятен?

+острая обтурационная кишечная непроходимость

*острая спаечная кишечная непроходимость

*паралитическая кишечная непроходимость

*острая странгуляционная кишечная непроходимость

*инвагинация

#500

*!В приемное отделение доставлен молодой человек 17 лет, у которого в результате клинического обследования заподозрена илеоцекальная инвагинация.

Какой из перечисленных клинических признаков НАИБОЛЕЕ вероятен для данной патологии?

+кровянистые выделения из заднего прохода в виде «малинового желе»

*рвота «кофейной гущей»

*рвота кровью

*черный стул

*гематурия

#501

*!НАИБОЛЕЕ вероятным механизмом симптома «шума плеска» при острой кишечной непроходимости является?

+скопление жидкости и газа в кишечнике

*скопление газа в желудке

*наличие газа в брюшной полости

*наличие выпота в брюшной полости

*наличие газа в кишечнике

#502

*!У пациента, поступившего с острой кишечной непроходимостью, при перкуссии определяется тимпанический звук с металлическим оттенком над растянутой петлей кишечника.

Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Обуховской больницы

*Цеге-Мантейфеля

*Шимана-Данса

*Спасокукоцкого

+Кивуля

#503

*!В приемный покой хирургии поступил пациент с жалобами на вздутие живота, тошноту, рвоту, не отхождение газов. При осмотре живот ассиметрично вздут, при перкуссии определяется местами высокий тимпанит.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным предварительным диагнозом?

*перфоративная язва желудка

+острая кишечная непроходимость

*острый панкреатит

*тромбоз мезентериальных сосудов

*перитонит

#504

*!У пациента поступившего с острой кишечной непроходимостью определяется видимая асимметрия живота, прощупываемая фиксированная, кишечная выпуклость, слышимый при перкуссии тимпанит.

Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Обуховской больницы

*Цеге-Мантейфеля

*Шимана-Данса

*Спасокукоцкого

+Валя

#505

*!У пациента, поступившего с острой кишечной непроходимостью, при аускультации брюшной полости определяется звук падающей капли.

Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Обуховской больницы

*Цеге-Мантейфеля

*Шимана-Данса

+Спасокукоцкого

*Валя

Эхинококк. Альвеококк*2*9*2*

#506

*!В клинику поступил мужчина, 36 лет, с жалобами на тяжесть в правом подреберье. Бывают эпизоды кожного зуда, крапивницы. Занимается пастбищным животноводством. В проекции левой доли печени пальпируется опухолевидное образование.

Какую НАИБОЛЕЕ характерную патологию можно заподозрить у данного больного?

*гепатит

*цирроз печени

+эхинококкоз печени

*желчекаменная болезнь

*аллергический дерматит

#507

*!У мужчины, 30 лет, страдающего эхинококковой кистой печени появились боли по всему животу, больше в правой половине. Ухудшение состояния связывает падением с лошади. На УЗИ определяется свободная жидкость в брюшной полости.

Какой из перечисленных осложнении эхинококкоза печени НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

*травматический шок

*кровотечение в полость кисты

*нагноение эхинококковой кисты

*прорыв кисты в желчный пузырь

+прорыв кисты в свободную брюшную полость

#508

*!У женщины 53 лет, при обращении к хирургу поликлиники определяется опухолевидное образование в эпигастральной области. Реакция латекс-аглютинации в пределах 1:64. На КТ органов брюшной полости имеется округлое образование в левой доли печени с кальцинированной стенкой.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*солитарная киста печени

*абсцесс печени

*киста поджелудочной железы

+эхинококковая киста печени

*рак желудка

#509

*!Мужчина 48 лет, поступил в клинику с жалобами на слабость, утомляемость, резкое похудание. Болеет в течении 6-7 месяцев. При пальпации в эпигастрии определяется плотное, умеренно болезненное образование. В анализе крови эозинофилия, реакция латексаглютинации на уровне 1:54.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*цирроз печени

*абсцесс печени

+альвеококкоз печени

* солитарная киста печени

*эхинококкоз печени

#510

*!У мужчины, страдающего эхинококкозом печени появилась желтуха, озноб и высокая температура тела.

Какое из перечисленных осложнении эхинококкоза печени НАИБОЛЕЕ характерен в данном случае?

*холемическое кровотечение

*кровотечение в полость кисты

*нагноение эхинококковой кисты

+прорыв кисты в желчные протоки

*прорыв кисты в свободную брюшную полость

#511

*!Мужчина 33 лет, обратился в клинику с жалобами на тяжесть в правом подреберье. При осмотре отмечается мелкоточечные кожные высыпания. В анализе крови эозинофилия, ускоренное СОЭ и положительная проба Кацони. На УЗИ печени определяется гомогенное, полостное образование. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

*рак печени

*солитарная киста печени

*цирроз печени

*гемангиома печени

+эхинококкоз печени

#512

*!Женщина 44 лет, поступила в клинику с жалобами на чувства тяжести в правом подреберье. В анализе крови отмечается эозинофилия, ускоренное СОЭ. На обзорной рентгенограмме брюшной полости имеется высокое стояние правого купола диафрагмы. На УЗИ определяются две полостные образования с четкими краями и гомогенным содержимым.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

*рак печени

*гемангиома печени

*солитарная киста печени

*альвеококкоз легких

+эхинококкоз печени

#513

*!Мужчина 44 лет, обратился с жалобами на тупые, ноющие боли в правом подреберье, слабость, аллергию в виде крапивницы. В анализе крови эозинофилия, положительная серологическая реакция агглютинации с латексом, непрямой гемагглютинации. На обзорной рентгенографии отмечаются высокое стояние правого купола диафрагмы.

Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза?

+УЗИ

*ФГДС

*лапароскопия

*ирригоскопия

*эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография

#514

*!Мужчина 44 лет, 5 лет назад перенес операцию по поводу эхинококкоза печени. Объем операции не помнит. У пациента на УЗИ брюшной полости: в правой доле печени определяется образование с жидкостным содержимым.

Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

+рецидив эхинококкоза печени

*рецидив альвеококкоза печени

*салитарная киста печени

*абсцесс печени

*рак печени

Варикоз

*2*7*

#515

*!У пациентки 26 лет появились жалобы на боли распирающего характера в икроножных мышцах левой голени, отек стопы и голени, t=37.8 С. Симптом Мозеса, Хоманса положительны. Из анамнеза 5 суток назад больному в медицинском центре хирургом проводилось склеротерапия варикозно расширенных вен н\конечностией.

Какой из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятен?

*воздушная эмболия вен голени

+тромбоз глубоких вен

*подкожный тромбофлебит

*тромбоз артерий голени

*межмышечная гематома

#516

*!У молодой женщины 33лет имеется варикозное расширение подкожных вен нижних конечностей. После длительного приема противозачаточных препаратов, отмечается появление болезненного уплотнение в области левой голени, по ходу варикозно расширенной вены.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*лимфаденит

+тромбофлебит

*липома

*киста

*трофическая язва

#517

*!Какой из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно при остром тромбозе глубоких вен н\конечностей?

*острое нарушение мозгового кровообращение

*системы коронарных артерий и вен

+тромбоз легочной артерии

*тромбоз легочных вен

*тромбоз артерий почек и печени

#518

*!Какие из ниже перечисленных клинических признаков НАИБОЛЕЕ вероятны при варикозном расширение вен нижних конечностей?

*резкая бледность кожи ног

* кожа на голенях и стопах холодная на ощупь

+быстрая утомляемость, чувство тяжести и распирания в ногах

*перемежающаяся хромота

*боли при ходьбе на короткие дистанции

#519

*!После внутривенной инфузии, у пациентки 5 лет в хирургическом отделении в локтевой области правой верхней конечности появилось болезненное уплотнение с явлением гиперемии, резкая болезненность при сгибании правой верхней конечности.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*инфильтрат

*флегмона

+тромбофлебит

*лимфаденит

*артроз

#520

*! Какие из ниже перечисленных симптомов являются НАИБОЛЕЕ вероятными при остром тромбозе глубоких вен нижних конечностей?

+отеки, распирание боли, синюшность, положительные симптомы Хоманса

*жжение, колющие боли, ползанье мурашек

*выраженные боли, побледнение и отсутствие движение в нижней конечности

*боли в пояснице, боли в низу живота и судороги в конечности

*отсутствие пульсации ниже паховой складки, похолодание и боли в пальцах стопы

#521

*!У пациента 33 лет после длительного перелета на самолете, появились резкие боли в правой голени, отек стопы и голени. При осмотре кожные покровы синюшного цвета, венозный рисунок усилен, симптомы Хоманса и Мозеса положительные, при ходьбе отмечает резкие боли. С вышеизложенными жалобами обратился в поликлинику.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острая артериальная непроходимость

+острый тромбоз подколенной вены

*лимфостаз конечности

*межмышечная гематома

*ущемление сидалищного нерва

Тромбоз и Эмболии

*2*7*

#522

*!Какой из перечисленных лекарственных препаратов НАИБОЛЕЕ эффективен при тромбоэмболии?

*реополиглюкин

*витамин группы В

*актовегин

*никотиновая кислота

+гепарин

#523

*!Пациент 65 лет, страдает перемежающей хромотой 2 года, но никогда за медицинской помощью не обращался и не лечился. За 9 часов до поступления в приемное отделение, у больного появились резкое похолодание, онемение и боли в правой нижней конечности. При осмотре правая нижняя конечность бледная, холодная, подкожные вены спавшиеся, активные движения и чувствительность снижены, пульс ниже правой паховой складки отсутствует.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*тромбоз подвздошной вены

*эмболия подвздошной артерии

*ишалгия

*нейромышечный синдром

+тромбоз подвздошной артерии

#524

*!Пациент 30 лет, поступил в приемный покой травматологии с жалобами на боли, чувство онемения, похолодание в левой верхней конечности, а так же ограничение в движении в пальцах кисти. Со слов родственников в состоянии алкогольного опъянения уснул на левом боку. При осмотре левая верхняя конечность холодная, бледной окраски, пульсация на плечевой артерии не определяется.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

+тромбоэмболия плечевой артерии

*эмболия плечевой артерии

*тромбоз подключичной вены

*краш синдром

*периферический ангиоспазм левой верхней конечности

#525

*!Пациент поступил через сутки после начала заболевания с жалобами – на сильные боли в правой нижней конечности, чувство онемения и похолодания. Пациенту накануне проводили коронарографию.

Какой из перечисленных осложнении является НАИБОЛЕЕ вероятной?

+эмболия

*тромбоз

*инфаркт миокарда

*ишиалгия

*периферический ангиоспазм

#526

*!Пациент 55 лет жалуется на выраженные боли в левой нижней конечности, похолодание в ней, отсутствие движение в пальцах стопы. Из анамнеза: состоит на учете у ревматолога по поводу ревматизма. При осмотре конечность холодная, бледной окраски, отмечается усиленная пульсация на бедренной артерии, на подколенной артерии пульсация отсутствует. АД-150/90мм.рт.ст, аритмия.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен в данном случае?

*острый инфаркт миокарда

+эмболия бедренной артерии

*тромбоз бедренной артерии

*ущемление седалищного нерва

*гемипарез левой нижней конечности

#527

*!Что из перечисленных является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной тромбоэмболии легочной артерии?

*тромбоз брюшной аорты

*тромбоз воротной вены

*тромбоз плечевой артерии

+тромбоз системы нижней полой вены

*артериовенозные свищи.

#528

*!Пациентка 71 года, госпитализирована в травматологическое отделение с вывихом в коленном суставе справа. После вправления вывиха, на 2 сутки появились нарастающие боли, онемение в правой нижней конечности. При осмотре правой нижней конечности голень, стопа холодные, подкожные вены запустевшие, пульсации артерий стоп, подколенной артерии нет. Область коленного сустава увеличена в объеме.

Какая изперечисленных патологии является НАИБОЛЕЕ вероятной?

*гемартроз

*межмышечная гематома

* травматический артериоспазм

+острый тромбоз подколенной артерии

*синдром Марторелля

Атеросклероз

*2*7*

#529

*!У пациента 48 лет, по поводу гангрены ранее ампутированы обе нижние конечности. 3 суток назад на пальцах левой руки появилась резкая боль, бледность, похолодание, затем цианоз и отек. Из -за сильных болей больной не спит. На лучевой и локтевой артерии слева пульсации резко ослаблена. На лучевой и локтевой артерии справа сохранена.

Какой из ниже перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятный?

+облитерирующий тромбангиит

*эмболия артерий верхних конечностей

*синдром Марторелля

*синдром Рейно

*остеохондроз шейного отдела позвоночника

#530

*!Пациент 65 лет страдает перемежающей хромотой в течение 2 лет. На ангиографии: стеноз брюшного отдела аорты на уровне бифуркации, атеросклеротические изменения на стенках аорты.

Какой из ниже перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*тромбоз подвздошной вены

*эмболия подвздошной артерии

*синдром абдоминальной ишемии

*синдром Такаясу

+синдром Лериша

#531

*!При проведении дифференциальной диагностики между облитерирующим атеросклерозом и эндартериитом что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ информативным?

*компьютерная томография

*реовазография

+аорто-артериография

*данные радионуклидного исследования с Те99 (тех­нецием) пирофосфатом

*УЗДГ

#532

*!Пациент 55 лет жалуется на боли, появляющиеся при ходьбе в мышцах бедра и ягодицы, снижение половой потенции. В последнее время может пройти без остановки не более 70 метров. При обследовании обнаружено отсутствие пульсации бедренных артерий обеих нижних конечностей.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

+синдром Лериша

*синдром Паркс-Вебера-Рубашова

*хроническая постэмболическая окклюзия бифуркации аорты

*коарктация грудного отдела аорты

*атеросклеротическая окклюзия бедренных артерий обеих нижних конечностей

#533

*!Пациент 27 лет, поступил с жалобами на боли в левой стопе и голени, возникающие при ходьбе. Болен в течении 4 лет. Вначале мог пройти без остановки 500 - 600 м, в последнее время не более 50 - 60 м. Курит до 30 сигарет в день. Кожные покровы левой стопы и голени бледные, на ощупь холоднее симметричных участков правой нижней конечности. Артериальная пульсация на левой стопе отсутствует, справа – ослаблена на тыле стопы. На бедренных и подколенных артериях с обеих сторон артериальная пульсация определяется отчетливо.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*облитерирующий атеросклероз

+облитирирующий эндоартериит

*синдром Лериша

*болезнь Рейно

*тромбоз подколенной артерии

#534

*!Пациент 44 лет с ишемией III степени на правой нижней конечности, проходит не более 30 метров. Пульсация на левой нижней конечности сохранена на всех уровнях, на правой - только на общебедренной артерии. На ангиографии - окклюзия правой подколенной артерии с заполнением ее ветвей через коллатерали.

Какая из ниже перечисленных операции НАИБОЛЕЕ приемлема?

*ампутация

*артерилизация большой подкожной вены

+ауто- (алло) пластика подколенной артерии

*симпатэктомия поясничная

*аортобедренное аллошунтирование.

#535

*!Пациент 63 лет взят на операцию с диагнозом «Атеросклероз, стеноз подвздошной артерии, окклюзия нижней бедренной артерии». Обнаружен кальциноз бедренных артерий.

Какая из ниже перечисленных операция НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*продолжить и выполнить реконструктивную операцию

*провести только профундопластику

*периартериальнаясимпатэктомия

+поясничная симпатэктомия

*ограничиться этой ревизией

Острый панкреатит

*2*18*

#536

*!Мужчина 52 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, иррадирующие в поясницу, многократную рвоту. Болеет в течение 4-5 часов, ухудшение состояние отмечает после приема жирной пищи. При пальпации живота отмечается положительный симптом Керте, симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный.

Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый аппендицит

*острый холецистит

+острый панкреатит

*пилородуоденальный стеноз

*синдром Меллори-Вейса

#537

*!Мужчина 58 лет, доставлен с предварительным диагнозом: Острый панкреатит. В анамнезе 2 года тому назад перенес инфаркт миокарда. При осмотре живот несколько вздут в верхнем отделе, при пальпации отмечается резкая болезненность в эпигастральной области, симптом Щеткина-Блюмберга сомнительный, перистальтика кишечника вялая. Стула не было.

С каким из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ обосновано проведение дифференциального диагноза?

*острый холецистит

*острый аппендицит

*перфоративная язва желудка

*острая кишечная непроходимость

+острый тромбоз мезентериальных сосудов

#538

*!Мужчина 42 лет, поступил с жалобами на боли в эпигастральной области, иррадирующие в поясницу, многократную рвоту. Ранее отмечает подобные приступы болей, настоящее ухудшение состояния связывает с приемом жирной пищи. При осмотре симптомы Керте и Грея-Тернера положительны. При аускультации живота выслушивается вялая перистальтика кишечника. Какой из ниже перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*цирроз печени

*острый холецистит

+острый панкреатит

*перфорация язвы ДПК

*пилородуоденальный стеноз

#539

*!Пациент Л. 37 лет, госпитализирован с подозрением на острый панкреатит. Ухудшение состояния отмечает в течение 2 часов после приема алкоголя. В анализе крови: лейкоциты - 9,4х10⁹/л, СОЭ - 10 мм/ч; На УЗИ брюшной полости выявлено увеличение размеров поджелудочной железы. Какое лабораторное исследование НАИБОЛЕЕ достоверно уточняет диагноз?

*коагулограмма

*анализ крови на сахар

+анализ крови на амилазу

* анализ крови на мочевину

*анализ крови на общий билирубин

#540

*!Мужчина 29 лет, обратился с клинической картиной острого панкреатита. Заболел впервые в жизни, ухудшение состояния отмечает в течение 4 часов после погрешности в диете. При пальпации живота определяется положительный симптом Керте. В анализе крови: лейкоциты - 8,9х10⁹/л, СОЭ - 10 мм/ч; УЗИ органов брюшной полости: застой желчи в желчном пузыре, увеличение размеров поджелудочной железы с нечеткими контурами. Какая тактика ведения пациента НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*срочная операция

*экстренная операция

*амбулаторное наблюдение

+консервативное лечение в хирургическом отделений

*консервативное лечение в терапевтическом отделений

#541

*!Пациент 35 лет, обратился с жалобами на боли в эпигастральной области, иррадирующие в поясницу, многократную рвоту. Визуально на передней поверхности живота имеются синюшные пятна, при пальпации отмечается болезненность в эпигастральной области. При диагностической лапароскопии в брюшной полости обнаружены свободная геморрагическая жидкость и стеариновые бляшки.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый холецистит

*острый аппендицит

+острый панкреатит

*илеоцекальная инвагинация

*острый тромбоз мезентериальных сосудов

#542

*!У женщины 67 лет, на УЗИ брюшной полости выявлено полостное образование в проекции поджелудочной железы, размерами до 3,0 см в диаметре, без уровня жидкостей. Со слов она ранее была оперирована по поводу острого панкреатита. При осмотре живот мягкий, безболезненный. Температура тела - 36,2⁰С. В анализе крови: лейкоциты - 8,7х10⁹/л. Какое осложнение острого панкреатита НАИБОЛЕЕ вероятно развилось в отдаленном послеоперационном периоде?

*холедохолитиаз

*рак поджелудочной железы

*абсцесс сальниковой сумки

+киста поджелудочной железы

*абсцесс поджелудочной железы

#543

*!Женщина 65 лет, обратилась с жалобами на сухость во рту, постоянную жажду и общую слабость. Из анамнеза: 2 года назад она оперирована по поводу острого панкреонекроза. При осмотре живот мягкий, безболезненный. На УЗИ брюшной полости размеры поджелудочной железы в пределах нормы, без патологических образований.

Какое лабораторное исследование НАИБОЛЕЕ достоверно позволяет уточнить развития отдаленного осложнения острого панкреатита?

+анализ крови на сахар

*анализ мочи на диастазу

*анализ крови на диастазу

*анализ кала на скрытую кровь

*анализ крови на свертываемость

#544

*!Пациент 51 года, поступил в приемное отделение с клиническими признаками острого панкреатита.

Какие лабораторные показатели НАИБОЛЕЕ достоверно позволяют уточнить диагноз?

*анализ крови и мочи на сахар

*анализ крови и мочи на мочевину

+анализ крови и мочи на диастазу

*анализ крови на эритроциты и лейкоциты

*анализ крови на билирубин и анализ мочи на желчные пигменты

#545

*!У пациента 48 лет, на следующий день после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ) появились боли в эпигастрии с иррадиацией в поясницу, многократная рвота. При пальпации живот мягкий, отмечается мышечное напряжение и болезненность в эпигастральной области, симптом Мейо-Робсона положительный. Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно развилось после инструментального исследования?