Тесты по пульмонологии, реанимации, визуальной диагностике для интернов 6 курса

!Продолжительность действия сальбутамола составляет:

*+3-5 часов

*6-8 часов

*9-12 часов

*1-2 часа

* 13-15 часов

! Продолжительность действия формотерола и сальметерола, применяемых при бронхиальной астме

*3-5 часов

*6-8 часов

* +9-12 часов

* 1-2 часа

* 13-15 часов

!Сальбутамол обладает более высокой селективностью по сравнению с фенотеролом по воздействию на бетта-2 рецепторы

*+да, выше

* селективность одинаковая

* селективность фенотерола выше

* селективность сальбутамола ниже

* сальбутамол не воздействует на бетта 2 рецепторы

! Какой ингаляционный ГКС, назначаемый при бронхиальной астме обладает наименьшей противовоспалительной активностью

* беклометазон

* +флунисолид

* будесонид

* флутиказон

* серетид

! Какой из перечисленных препаратов НЕ является препаратом беклометазонапропионата:

* альдецин

* беклазон

* беклоджет

* бенакорт

* бекотид

* +беротек

! Противовоспалительным препаратом для лечения бронхиальной астмы является:

* теофиллин

* эуфиллин

* беродуал

* беротек

* +монтелукаст

! К антагонистам лейкотриенов, назначаемых при бронхиальной астме относятся:

* задитен

* +сингуляр

* беклометазон

* серетид

* симбикорт

! Что является специфическим рентгенологическим признаком бронхиальной астмы в отличие от других заболеваний легких:

* деформация легочного рисунка по перибронхиальному типу

* повышенная прозрачность легочных полей (эмфизема)

* уплощение диафрагмы

* увеличение поперечника легочной артерии на уровне промежуточного бронха

* все вышеперечисленное признаки

* +специфических рентгенологических признаков нет

!Признак НЕ характерный для бронхиальной астмы

* приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой

*+ повышение концентрации хлоридов в поте и моче

* гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты

* рассеянные непостоянные сухие свистящие хрипы

* жесткое дыхание

! Для аспириновой астмы НЕ характерно

* +аллергический генез

* развитие заболевания в результате нарушения синтеза простагландинов

* наличие связи заболевания с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов

* полипоз слизистой оболочки носа

* риск развития анафилактических реакций на нестероидные противовоспалительные препараты

! При лечении бронхиальной астмы наиболее часто серьезные побочные эффекты развиваются при длительном применениии

* ингаляционных кортикостероидов

* кромогликата

* +пероральных кортикостероидов

* кетотифена

* бетта 2 адреномиметиков

! При «аспириновой» бронхиальной астме нельзя использовать:

* тавегил

* эуфиллин

* сальбутамол

* интал

* +напроксен

!Из перечисленных заболеваний удлинение выдоха свойственно:

* +бронхиальной астме

* пневмонии

* плевриту

* муковисцидозу

* бронхоэктатической болезни

!Чаще всего трансформируется в бронхиальную астму следующий ринит:

*+круглогодичный;

*сезонный;

*изолированный;

*острый ринит;

*острый гнойный ринит.

! Бронхиальная астма – это:

*хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся обратимой обструкцией и гиперреактивностью бронхов.

* хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся частично обратимой обструкцией бронхов.

* + хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся необратимой обструкцией бронхов.

* воспалительное заболевание бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, сопровождающееся гиперсекрецией слизи.

* воспалительное заболевание легких, сопровождающееся развитием пневмосклероза.

! Назовите причинный фактор развития бронхиальной астмы:

* +аллергены

* теплыйй воздух

* частые бактериальные инфекции дыхательных путей

* снижение иммунитета

* экологическое неблагополучие

! Что относится к универсальным провокаторам обострения бронхиальной астмы:

*нарушение сна

*+холодный воздух

*эмоции

*пассивное курение

*лекарственные препараты

! Экзогенным этиологическим фактором развития бронхиальной астмыявляется:

* +бытовые аллергены

* лекарственные препараты

* врожденные биологические дефекты

* механические факторы

* химические факторы

! Эндогенным этиологическим фактором развития является:

* +наследственная предрасположенность (атопия)

*пищевые аллергены

*генетические факторы

*гиперреактивность бронхов

*врожденные биологические дефекты

!Воспаление при бронхиальной астме является преимущественно:

* бактериальным

* +эозинофильным

* вирусным

* нейтрофильным

* лимфоцитарным

! Назовите основные клетки-мишени при бронхиальной астме:

* +эозинофилы.

* тучные клетки.

* Т-лимфоциты.

* макрофаги

* моноциты

! Основным медиатором воспаления при бронхиальной астме является

* простоциклины

* +интерлейкины (IL)

* простагландины

* ацетилхолин

* серотонин

! В ответ на попадение аллергена при атопической бронхиальной астме происходит выработка

* JgA

* +JgE

* JgM

* JgG

* интерферона

! Для бронхиальной астмы характерными являются

* +эпизоды свистящих хрипов

* приступы удушья

* боль в области сердца

* кашель

* боль в животе

!Для атопической бронхиальной астмы характерно:

*чаще болеют дети

* приступы астмы возникают на фоне хронических заболеваний легких

* +положительный аллергологический семейный анамнез

* приступы удушья возникают внезапно

* начало болезни в более зрелом возрасте

! Для эндогенной формы бронхиальной астмы характерными являются

* постепенное нарастание бронхиальной обструкции

* начало болезни в более зрелом возрасте

* наличие чувствительности к инфекционным аллергенам

* часто аллергия к домашней пыли

* +приступы удушья возникают внезапно

! Для бронхиальной астмы характерный тип одышки

* +экспираторный

* респираторный

* смешанный

* одышки не бывает

* инспираторный

! В механизме удушья при бронхиальной астме участвуют следующие факторы:

* альвеолярный отек

* отек слизистой бронхов

* +бронхоспазм

* повышенная секреция слизи

* нарушение выделения мокроты

! Вынужденное положение ребенка при приступе бронхиальной астмы

* горизонтальное

* горизонтальное с приподнятыми ногами

* лежа на боку

* +сидя, опираясь руками на край сидения

* лежа, запрокинув голову

! Аускультативные данные при приступе бронхиальной астмы

* крепитация

* +сухие свистящие хрипы

* влажные хрипы

* шум трения плевры

* везикулярное дыхание

! Для легкой интермиттирующей астмы характерно

* +симптомы астмы эпизодические, менее 1 раза в неделю

*симптомы астмы чаще 1-2 раз в неделю.

*отсутствие нарушения активности и сна.

*ремиссия три и более месяцев, физическое развитие не нарушено.

*приступы астмы ежедневные

! Для легкой персистирующей астмы характерно

* симптомы астмы 1 раз в неделю.

* +симптомы астмы более 1 раза в неделю.

* обострения нарушают активность и сон.

* ремиссии короткие, достигаются только на фоне длительного приема лекарственных препаратов

* ночные приступы чаще 2 раз в месяц

! Для бронхиальной астмы средней тяжести характерно

* ежедневные симптомы астмы.

* симптомы астмы 1 раз неделю.

* +ночные симптомы более 1 раз в неделю.

* приступы протекают с отчетливыми нарушениями функции внешнего дыхания, снижается переносимость физических нагрузок

* после приступа могут сохраняться покашливание с отхождением мокроты, рассеянные, непостоянные хрипы в легких

! Основным диагностическим критериембронхиальной астмы у детей до 5 лет является:

* жалобы

* ОАК

* пикфлоуметрия

* спирометрия

*+тщательно собранный аллергологический анамнез

! Основным диагностическим критериембронхиальной астмы у детей старше 5 лет являются:

* жалобы

* ОАК

* данные пикфлоуметрии, спирографии

* данные рентгенографии органов грудной клетки

*+краткий аллергологический анамнез

!Дополнительный диагностический критерийбронхиальной астмы:

*аллергологическое обследование (аллергопробы)

*исследование общего и специфических Jg М

* +общий анализ мокроты (зозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана).

* компьютерная томография легких

* R- графия ОГК

! При рентгенологическом исследовании бронхиальной астмы характерным является

* эмфизема легких

* пневмосклероз

* +вздутие легких

* очаговые изменения

* усиление легочного рисунка

! Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы:

*приступ купируется ингаляцией сальбутамола

*+в мокроте могут быть найдены кристаллы Шарко – Лейдена

* наличие эмфиземы легких

* при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

* болезнь развивается в любом возрасте

! Механизм действия сальбутамола

* снижение тонуса вагуса

* +стимуляция b-2 адренорецепторов

* блокада a-рецепторов

* блокада гистаминорецепторов

* усиление тонуса вагуса

! Препаратами длительного контроля бронхиальной астмы являются:

* β2 – агонисты

* +ингаляционные ГКС

* метилксантины

* отхаркивающие препараты

* антигистаминные препараты

! При лечении БА предпочтительный способ введения препаратов:

* внутривенный

* +ингаляционный

* внутримышечный

* пероральный

* интраназальный

! Небулайзер используется для:

* +неотложной терапии обструктивных состояний

* определения функции дыхания

* парентеральных манипуляций

* ингаляций

* термометрии

! Антилейкотриеновые препараты показаны для:

* профилактики ОРВИ

* +профилактики астматического приступа

* лечения тяжелой астмы

* лечения обструктивного бронхита

* купирования астматического статуса

! При приступе бронхиальной астмы применяются

*астмопент

*+сальбутамол (беротек)

*эуфиллин

*амброксол

*тавегил

! Ведение больных бронхиальной астмой в РК проводится согласно Международному клиническому руководству GINA 2010. Как расшифровывается GINA?

* глобальная международная национальная ассоциация

* генеральная инициативная организация

* группа ученых разработчиков стратегии по лечению больных бронхиальной астмой

*+ глобальная инициатива по бронхиальной астме

* международный документ, регламентирующий деятельность аллергологов

! Мальчик 10 лет. Поступил в клинику с жалобами на затрудненное дыхание, заложенность носа, чувство стеснения в груди, сухой приступообразный кашель, чаще ночью. Из анамнеза жизни: проживает внеблагоприятных материально-бытовых условиях (частный домик, где сыро, много плесени; рядом находится ТЭЦ, автотрасса с заторами). Дома есть кот, во дворе собака, много кур с которыми ребенок тесно контактирует. Питается однообразно, преимущественно сладостями. Состоит на учете у дерматолога по поводу атопического дерматита. Отец страдает поллинозом, мама пищевой аллергией, а бабушка – бронхиальной астмой. Объективно: состояние тяжелое. Дистанционные хрипы. ЧД 36 в 1 мин., дыхание с затруднением выдоха.Поставьте клинический диагноз.

* рецидивирующий бронхит, обострения

* пневмония с бронхообструктивным синдромом

* хронический бронхит

* поллиноз

* +бронхиальная астма, тяжелая персистирующая

! Мальчик 9 лет. Пришел с мамой на прием в амбулаторию с жалобами на свистящее дыхание, чувство стеснения в груди, кашель, одышку. Состояние ухудшилось после игры в футбол во дворе. Из анамнеза жизни: проживает в поселке, дома попугаи и аквариумные рыбки, которых активно сам кормит. Любит шоколад и цитрусовые. Состоит на учете у аллерголога по поводу поллиноза. Отец много курит дома, мама страдает бронхиальной астмой. Объективно: состояние тяжелое. Дистанционные хрипы. ЧД 46 в 1 мин., дыхание с затруднением выдоха. Ваша тактика:

*назначить теплое питье и покой

* рекомендовать подышать вентолином( по 1 вдоху 2 раза в сутки)

* назначить мукалтин и эуфиллин перорально

* отправить на рентгенографию органов грудной клетки

* +назначить беродуалингаляционно по 2 вдоха с повтором через 20 -30 мин. и отправить на стационарное лечение в ЦРБ

! Мальчик 13 лет страдает бронхиальной астмой в течение 5 лет. Обострения заболевания происходят осенью. Какую терапию он должен получать в это время?

* антибактериальную

* специфическую иммунотерапию

* противорецидивную

* симптоматическую

* +базисную противовоспалительную

! Ведущая роль в генезе обструкции при приступе бронхиальной астмы у детей старшего возраста:

*+бронхоспазм

*отек слизистой оболочки

*гиперсекреция слизи

*закупорка просвета бронхов секретом

*гиперемия слизистой бронхов

! К критериям диагностики атопической формы бронхиальной астмы относится:

*в анамнезе частые простудные заболевания

*низкая эффективность бета-2-адреномиметиков

*сомнительные аллергологические пробы

*+улучшение состояния при исключении причинных антигенов

*кашель в дневное время

! К признакам, характерным для бронхиальной астмы относится:

* +приступ удушья

* инспираторная одышка

* повышение концентрации хлоридов в поте

* гнойная мокрота

* крепитацияв легких

! Период приступа бронхиальной астмы клинически характеризуется:

*+вынужденным положением тела

* влажным кашлем

* инспираторной одышкой

* повышением температуры тела

* стридором

! Астматическое состояние клинически характеризуется:

*влажным кашлем

*сонливостью

*пневмотораксом

*+затрудненной речью

*брадикардией

! Объем форсированного выдоха за 1 сек. позволяет определить

* жизненную емкость легких (жел)

* +степень бронхиальной обструкции

* индекс Тиффно

* минутный объем легких

* наличие рестриктивных нарушений

! Базисной противовоспалительной терапией при бронхиальной астме легкой степени тяжести являются:

*+ингаляционные кортикостероиды

* преднизолон перорально

* антигистаминные препараты

* ибуфен

* эуфиллин

! Возможным осложнением приступа бронхиальной астмы является:

*+ателектаз легких

* пневмосклероз

* ДВС- синдром

* отек головного мозга

* гипертермический синдром

! К критериями тяжелой бронхиальной астмы является:

*одышка

* ночные приступы каждый месяц

* +индекс Тиффно менее 60%

* дневные приступы

* суточные колебания бронхопроводимости менее 20%

! При астматическом статусе в легких отмечается следующая аускультативная картина:

* жесткое дыхание

* ослабленное дыхание, свистящие хрипы

* +«Немое» легкое

* везикулярное дыхание

* крепитирующие хрипы

! К достоверному признаку при бронхиальной астме относится:

*стойкий бронхообструктивный синдром

* +обратимые приступы удушья со свистящими хрипами

* постоянный влажный кашель

* деформация концевых фаланг в виде «часовых стекол» и «барабанных палочек»

* задержка физического развития

! Для бронхиальной астмы не характерна:

*приступы бронхоспазма с экспираторной одышкой

*+деформация фаланг («барабанные палочки» и «часовые стекла»)

* гиперпродукция вязкой прозрачной мокроты

* рассеянные непостоянные сухие, свистящие хрипы

* жесткое дыхание

! Для тяжелого приступа бронхиальной астмы характерно:

*+ ортопноэ

*речь сохранена

*инспираторная одышка

*брадикардия

*оральные хрипы

! Контроль над астмой означает, что у пациента:

* +отсутствуют симптомы заболевания или они минимальны

* ограничение активности

* потребность в препаратах неотложной помощи 2 раза в сутки

* частота обострений 2 раза в неделю

* потребность в препаратах неотложной помощи не более 2 раз в сутки

! Бронхиальная астма характеризуется:

*повторными эпизодами инспираторной одышки

*гипореактивностью бронхов

*+повторяющиеся эпизоды свистящих хрипов, экспираторной одышки и стеснения в груди

*крепитацией

*мелкопузырчатыми хрипами

! Принципы базисной терапии при бронхиальной астме:

*+выбор препарата зависит от степени тяжести ба

* доза препарата зависит от возраста больного

* базисная терапия проводится коротким курсом, не более 2 недель

* контроль выполнения назначений не обязателен

* при отсутствии эффекта базисную терапию отменяют

! Нина 14 лет, после контакта с кошкойв гостях почувствовала чувство стеснения в груди, нехватку воздуха. Врач скорой помощи при объективном обследовании выявил: шумное дыхание, акроцианоз, сухой приступообразный кашель, дистанционные свистящие хрипы, ортопноэ. Какой предварительный диагноз врач должен поставить?

*облитерирующий бронхиолит

*обструктивный бронхит

*+приступ бронхиальной астмы

*идиопатический фиброзирующий альвеолит

*синдром Вильямса-Кемпбела

! При бронхиальной астме для проведения базисной терапии применяются:

* +ингаляционные кортикостероиды

* нестероидные противовоспалительные препараты внутримышечно

* парентеральные кортикостероиды

* антимикробные препараты

* антибиотики

! Для купирования приступа бронхиальной астмы применяются:

* но-шпа, баралгин

* +вентолин, беродуал

* папаверин, платифиллин

* тавегил, супрастин

* кестин, зодак

! При лечении бронхиальной астмы наиболее часто побочные эффекты развиваются при длительном применении:

* вентолина

* кетотифена

* +преднизолона

* эуфиллина

* интала

! Наиболее достоверным признаком бронхиальной астмы является:

*стойкий обструктивный синдром

*+обратимые приступы удушья

* постоянный влажный кашель

*деформация концевых фаланг

* задержка физического развития

! Осложнениями бронхиальной астмы могут быть:

* ДВС- синдром

* абсцесс легкого

* кровохарканье

* экссудативный плеврит

* +легочное сердце

! Критериями диагностики бронхиальной астмы является:

*+3 и более эпизода обструкции в течение одного года

*обструкция возникает на фоне высокой температуры тела

* постоянный влажный кашель

* наличие родителей или других родственников с хроническим бронхитом

* наследственность не отягощена

! Спирали Куршмана, выявляемые при исследовании мокроты, характерны для:

*+бронхиальной астмы

* бронхоэктатической болезни

* муковисцидоза, легочной формы

* хронического бронхита

* атипичной пневмонии

! Оказание неотложных мероприятий при астматическом статусе в первую очередь начинается с:

* ингаляции бета 2 агонистов

* +в/в введение глюкортикостероидов

* парентеральное введение антигистаминных препаратов

* в/венное введение метилксантинов

* ингаляции бета 2 агонистов через небулайзер

! Что является показанием для ИВЛ?

* масса сухих свистящих хрипов в легких

* масса влажных разнокалиберных хрипов в легких

* дыхательная недостаточность 2 степени

* одышка инспираторная

*+ дыхательная недостаточность 3 степени, с приступами апноэ

! Для купирования развившегося приступа бронхиальной астмы целесообразно использовать:

* ингаляционные кортикостероиды

* кромогликат

* недокромил

* +бетта -2 адреномиметики

* задитен

! Вентиляционная дыхательная недостаточность НЕ характерна для:

* пневмонии

* +респираторного дистресс-синдрома

* обструктивного синдрома

* плеврита

* бронхиальной астмы

!При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение:

* эуфиллин

* ингаляционные стероиды

* +преднизолон или гидрокортизон внутривенно

* введение жидкостей

* коррекция ацидоза

! Больной К. 11 лет. Обратился к аллергологу с жалобами на приступообразный кашель, чувство сдавления в груди, одышку при физической нагрузке, свистящее дыхание. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз; аускультативно: на фоне жесткого дыхания выслушиваются сухие свистящие хрипы по всем полям. Из анамнеза: в раннем возрасте проявления атопического дерматита, пищевая, лекарственная аллергия, отягощенныйаллергоанамнез. О каком заболевании идет речь:

* +бронхиальная астма

* обструктивный бронхит

* эмфизема легких

* пневмония

* острый бронхит

! У больного с бронхиальной астмой, тяжелое течение, с частыми рецидивами, обострения ранней весной и поздней осенью, а так же при нарушении диеты: употребление в пищу грибов, сыра, дрожжевого теста, кефира.К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

* пищевым

* пыльцевым

* бытовым

*+грибковым

*эпидермальным

! У больного бронхиальной астмой отмечается связь с пребыванием в домашних условиях, приступы удушья чаще в ночное время, приступы прекращаются при выезде на дачу.К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

* пищевым

* пыльцевым

* бытовым

* грибковым

* +эпидермальным

! Острая обструкция бронхов при бронхиальной астме обусловлена:

*+спазмом гладких мышц

* инородным телом

* туберкулезным лимфоаденитом

* склерозом стенки бронхов

* кровотечением

! У ребенка 2,5 лет на фоне атопического дерматита стали отмечаться приступы удушья, дистанционные свистящие хрипы, сухой приступообразный кашель чаще в ночное время, купируется эуфиллином, сальбутамолом.Поставьте предварительный диагноз:

*+бронхиальная астма

*обструктивный бронхит

* пневмония

* ОРВИ

* ларингит

! У больного с приступообразным кашлем, с затруднением дыхания, чувством тяжести в груди, приступами удушья до 3 раз в сутки диагностирована бронхиальная астма. Из анамнеза: данные жалобы в течение года, отмечается улучшение состояние при выезде из дома.

Определите вид сенсибилизации:

* грибковая сенсибилизация

* пищевая сенсибилизация

* пыльцевая сенсибилизация

* эпидермальная сенсибилизация

* +бытовая сенсибилизация.

! Больной 6 лет, находился в гостях, к столу подали жаренную рыбу и хотя он ее не ел, ч/з 10 минут у него появился приступообразный кашель, «дистанционные свисты», приступ удушья.

Поставьте диагноз:

* обструктивный бронхит

* острая пневмония

* +бронхиальная астма

* анафилактический шок

* эмфизема легких

! У ребенка бронхиальной астмой при контакте с кошкой развился затяжной приступ экспираторного удушья, не купирующийся симпатомиметиками. При осмотре: отмечается акроционоз, ортопное, шумное дыхание с дистанционными хрипами, в нижних отделах участки «немого легкого», выраженная одышка, тахикардия, повышенное АД. Ваш диагноз:

* отек Квинке

* анафилактический шок

* +астматический статус

* синдром Лайелла

* синдром Стивенса- Джонсона

! У больного 12 лет с диагнозом бронхиальная астма характерна четкая сезонность обострений, в летне–осенний период, ослабление симптомов в дождливую погоду. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация:

* эпидермальным

* пищевым

* бытовым

* грибковым

* + пыльцевым

! Ребенок М 13 лет, наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация. Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз. Предполагаемый диагноз:

* анафилактический шок

* +астматический статус

* эмфизема легкого

* отек легкого

* легочное сердце

! Ребенок К. 10 лет, наблюдался с диагнозом: бронхиальная астма, бытовая сенсибилизация. Поступил с затяжным приступом удушья, не купирующимся в течение нескольких часов. При осмотре: затрудненное и учащенное шумное дыхание, нарастание эмфиземы, большое количество сухих и влажных хрипов. Выраженная тахикардия, повышение артериального давления, кожные покровы бледные, акроцианоз.Неотложная терапия в данном случае НЕ включает:

* использование небулайзерной терапии

* введения кортикостероидов

* +введение сердечных гликозидов

* инфузионной терапии

* введения эуфиллина

! Жалобы на приступообразный кашель после приема аспирина. При осмотре выявлены: полипозный риносинусит, экспираторная одышка, снижение показателей функции внешнего дыхания, непереносимость аспирина.Поставьте диагноз:

* лекарственная аллергия

* обструктивный бронхит

* эмфизема легких

*+аспириновая астма

* поллиноз

! Приступообразный кашель по ночам, одышка при физической нагрузке, приступы удушья. При осмотре: бледность кожных покровов, цианоз носогубного треугольника, аускультативно – жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы по всем полям. Поставьте предварительный диагноз:

*бронхиальная астма

*обструктивный бронхит

*эмфизема легких

*аспириновая триада

*инородное тело.

! Что такое спирали Куршмана:

*+слепки секрета из мелких бронхов

*эозинофилы

* нейтрофилы

* тромбоциты

* эритроциты

! Синтез каких иммуноглобулинов повышен у больных с атопической бронхиальной астмой?

*M

*A

*+E

*G1, 3

* D

! Что такое кристаллы Шарко-Лейдена?

* скопления клеток десквамированного эпителия дыхательных путей

* +гранулярный материал эозинофилов

* нейтрофилы

* тромбоциты

* эритроциты

! Что такое тельца Креола:

* +скопления клеток десквамированного эпителия дыхательных путей

* гранулярный материал эозинофилов

* нейтрофилы

* тромбоциты

* эритроциты

! Какие функциональные исследования необходимы для подтверждения диагноза «Бронхиальная астма» у больных:

* ЭКГ, ЭхоКГ

*+спирография, пикфлоуметрия

* плетизмография

* рентгенограмма органов грудной клетки

* бронхография, бронхоскопия

! В какой клинической ситуации наличие одышки позволяет предположить бронхиальную астму:

* острое развитие лихорадки до 39 С, малопродуктивный кашель, одышка смешанная, участок бронхиального дыхания в правой подлопаточной области

* приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка при незначительной нагрузке

*нарастающая в течение нескольких месяцев одышка у больного с синдромом Рейно, непродуктивный кашель, цианоз, утолщение концевых фаланг пальцев

* +внезапно возникающая экспираторная одышка у больного с отягощеннымаллергоанамнезом

* постепенно нарастающая одышка у больного.

! Применение спейсера необходимо для:

* удобства ребенка в применении мамой или медперсоналом

* уменьшения вероятности развития кандидоза нижних дыхательных путей

* +повышения эффективности применения ингаляторов у детей до 4 лет

* повышения артериального давления

* предупреждения кровотечений

! Терапия бронхиальной астмы в период обострения включает:

*+ В2-адреномиметики, метилксантины

*специфическую иммунотерапию

* ингаляционные глюкокортикостероиды

*санаторно–курортное лечение

! Терапия бронхиальной астмы в период ремиссии включает:

* В2-адреномиметики

* метилксантины

*+специфическую иммунотерапию, санаторно–курортное лечение

* глюкокортикостероиды пероральные

* бронхолитики внутривенно

! Фликсотид обладает эффектом:
* антихолиноергическим

* антилейкотриеновым

*+противовоспалительным

* антигистаминовым

* бронхорасширяющим

! Тактика лечения больного с бронхиальной астмой на 1-й ступени (интермиттирующая):

* +назначаются только бронходилятаторыкортокого действия по потребности не более 1-2 раз в сутки

* ИГКС: флутиказонпропионат (50-125 мкг 2 раза в сут)

* ИГКС: флутиказонпропионат (125-250 мкг 2 раза в сут)

* ИГКС: флутиказонпропионат (250-500 мкг 2 раза в сут)

* ИГКС: флутиказонпропионат (более 500 мкг 2 раза в сут)

! Тактика лечения больного с бронхиальной астмой на 2-й ступени (персистирующая легкого течения):

* назначаются только бронходилятаторыкортокого действия по потребности не более 1-2 раз в сутки

* +ИГКС: флутиказонпропионат (50-125 мкг 2 раза в сут)

* ИГКС: флутиказонпропионат (125-250 мкг 2 раза в сут)

* ИГКС: флутиказонпропионат (250-500 мкг 2 раза в сут)

* ИГКС: флутиказонпропионат (более 500 мкг 2 раза в сут)

! Тактика лечения больного с бронхиальной астмой на 3-й ступени (персистирующая средней степени тяжести:

* назначаются только бронходилятаторыкортокого действия по потребности не более 1-2 раз в сутки

* ИГКС: флутиказонпропионат (50-125 мкг 2 раза в сут)

* +ИГКС: флутиказонпропионат (125-250 мкг 2 раза в сут)

* ИГКС: флутиказонпропионат (250-500 мкг 2 раза в сут)

* ИГКС: флутиказонпропионат (более 500 мкг 2 раза в сут)

! Тактика лечения больного с бронхиальной астмой на 4-й ступени (персистирующая тяжелого течения):

* назначаются только бронходилятаторыкортокого действия по потребности не более 1-2 раз в сутки

* ИГКС: флутиказонпропионат (50-125 мкг 2 раза в сут)

* ИГКС: флутиказонпропионат (125-250 мкг 2 раза в сут)

* ИГКС: флутиказонпропионат (250-500 мкг 2 раза в сут)

* +ИГКС: флутиказонпропионат (более 500 мкг 2 раза в сут)

! У пациентов с бронхиальной астмой чаще всего встречается:

* хронический гастрит

* язвенная болезнь 12-перстной кишки

* хронический холецистит

* +гастроэзофагеальный рефлюкс

* дуоденогастральный рефлюкс

! Кашель при врожденных пороках развития органов дыхания имеет свои отличительные особенности:

* + влажный, постоянный, с большим количесвом мокроты

* сухой, с небольшим количеством мокроты

* сухой, надсадный с легко отделяемой мокротой

* влажный, с желтоватой слизистой мокротой

* внезапный, приступообразный, мучительный

! К ограниченным порокам развития стенки трахеи и бронхов НЕ относится один из нижеперечисленные:

* врождённый стеноз трахеи

* врождённая лобарная эмфизема

* дивертикул трахеи и бронхов

*+ синдром баллотирующих бронхоэктазов

* трахео- и бронхопищеводный свищ

! Отсутствие легкого вместе с главным бронхом называют:

* аплазией

*+ агенезией

* атрезией

* гипоплазией

* гиперплазией.

! Рентгенологическая картина - резко расширенная трахея, диаметр которой превосходит диаметр трахеи в норме в 1,5 раза и становится равным поперечнику тел верхнегрудных позвонков, выходит за правый контур позвоночника, характерна для:

*трахеобронхомаляции

*+трахеобронхомегалии

* кистозной гипоплазии легких

* врожденной долевой эмфиземы

* секвестрации легкого

!Симптомокомплекс в виде резкого западения половины грудной клетки, сужения межреберных промежутков, резкого смещения трахеи, пищевода и сердца, вздутого легкого с одной стороны, высокого стояния диафрагмы характерно для:

* аплазии легкого

*+ агенезии легкого

* атрезии легкого

* гипоплазии легкого

* гиперплазии легкого

! Бронхографическая картина в виде коротких и резко деформированных крупных бронхов, заканчивающихся кистовидными расширениями, отсутствие контрастирования мелких бронхов характерна для:

* аплазии легкого

* агенезии легкого

* атрезии легкого

*+ гипоплазии легкого

* гиперплазии легкого

! При проведении обзорного рентгенологического исследования выявлена резко повышенная прозрачность одного легкого, низкое стояние купола диафрагмы на этой же стороне, смещение органов средостения в противоположную сторону, отсутствие изменений прозрачности легкого во время дыхания. О какой патологии можно думать:

* врождённых стенозов трахеи

* + врождённой лобарной эмфиземы

* дивертикула трахеи и бронхов

*синдрома баллотирующих бронхоэктазов

*трахео- и бронхопищеводных свищей

! При проведении обзорного рентгенологического исследования выявлена резко повышенная прозрачность одного легкого, низкое стояние купола диафрагмы на этой же стороне, смещение органов средостения в противоположную сторону, отсутствие изменений прозрачности легкого во время дыхания, что позволило поставить диагноз «Врожденная долевая эмфизема легких». С какой патологией необходимо провести первоочередную дифференциальную диагностику:

* врождённым стенозом трахеи

* + инородным телом бронха

* дивертикулом трахеи и бронхов

*синдрома баллотирующих бронхоэктазов

*трахео- и бронхопищеводным свищем

! Симптомокомплекс, включающий обратное расположение внутренних органов, хронический бронхит с бронхоэктазами и хронический синусит называется:

* синдромом Уильямса-Кемпбелла

*+ синдром Картагенера

* синдром Мунье-Куна

* синдромом Айерсы

*сндромом Маклеода

! Рентгенологические изменения в легких в виде множественных, тонкостенных, округлых просветлений, расположенных по ходу ветвления бронхов характерны для следующего врожденного порока развития органов дыхания:

*трахеобронхомаляции

*трахеобронхомегалии

*+ кистозной гипоплазии легких

* врожденной долевой эмфиземы

* секвестрации легкого

! Врождённый дефект хрящей и мембранозной части трахеи и бронха, приводящий к аномальному их коллабированию при дыхании характерен для следующего врожденного порока развития органов дыхания:

* + трахеобронхомаляции

*трахеобронхомегалии

* кистозной гипоплазии легких

* врожденной долевой эмфиземы

* простой гипоплазии легкого

! Симптомокомплекс в виде асимметрия грудной клетки, ее сплющивание и сужения межреберных промежутков на стороне поражения, отсутствия участия в акте дыхания, смещения сердца в сторону поражения характерен для:

* гипоплазии легкого

* + агенезии легкого

* секвестрации легкого

*гамартомы легкого

* добавочного легкого

! Порок развития, представляющий собой анатомически и функционально обособленный участок кистозно измененной легочной ткани, имеющий отдельное кровообращение из аорты или межреберных артерий называется:

*+ секвестрация

*трахеобронхомегалия

*ларингомаляция

* агенезия

* аплазия

!Врожденное недоразвитие или отсутствие хрящей в стенке сегментарных и субсегментарных бронхов (3—4 порядка), иногда их разветвлений с формированием генерализованныхбронхоэктазов характерно для:

* + синдромом Уильямса-Кемпбелла

* синдром Картагенера

* синдром Мунье-Куна

* синдромом Айерсы

* сндромом Маклеода

! Симптомокомплекс в виде отсутствия дыхания с одной стороны, полного смещения органов средостения, бронхоскопически завершение главного бронха в виде слепого мешка характерно для:

*аплазия легкого

*+ агенезии легкого

* гипоплазии легкого

* секвестрации легкого

*гамартомы легкого

! У ребенка 5 лет с хроническим синуситом и рецидивирующими инфекциями дыхательных путей на рентгенограмме грудной клетки обнаружено праворасположенное сердце. Какой диагноз предполагается у ребенка:

* синдром Марфана