Профілактична та санітарно-освітня робота
Основою роботи лікаря загальної практики є профілактична робота, що забезпечує особливу ефективність та економічність організації первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини. Керівникам інтернів слід зробити акцент на поглибленні практичних навиків щодо профілактики захворювань та травматизму, формування здорового способу життя, виявлення та корекції факторів ризику найбільш поширених захворювань на дільниці. Лікарів-інтернів слід активно залучати до санітарно-освітньої роботи шляхом підготовки доповідей та наочних посібників. Керівник інтерна повинен звернути особливу увагу на правила організації диспансерного нагляду за хворими, патронажу за вагітними та новонародженими, виділення осіб з факторами ризику та навикам по оцінці стану здоров'я населення (пацієнт/сім’я/громада); дільниці.
Протиепідемічна робота
Санітарно-протиепідемічна робота передбачає знання інтернами основних документів, які регламентують заходи з підтримання санітарно-епідемічного режиму у лікувально-профілактичних закладах, основних заходів асептики та антисептики. Лікар-інтерн за допомогою керівника складає план щеплень на дільниці та проводить контроль його виконання та ефективності. Керівникам інтернів необхідно проводити з лікарями-інтернами практичні заняття з організації протиепідемічних заходів при виникненні осередку інфекції.
Перелік практичних навичок
для спеціалізації (інтернатури) зі спеціальності
«Загальна практика – сімейна медицина»
| № | Назва навичок та умінь | Ступінь оволодіння |
| 1. | Оформлення обліково-звітної медичної документації | +++ |
| 2. | Складання річного звіту про роботу дільниці та його аналіз | +++ |
| 3. | Здійснення експертизи тимчасової та постійної непрацездатності, заповнення необхідних документів на ЛКК і МСЕК | +++ |
| 4. | Розрахунок демографічних показників та оцінка демографічної ситуації | +++ |
| 5. | Підбір статистичного матеріалу для розрахунку показників захворюваності населення (за звертаннями, даними медичних оглядів, госпіталізації (в стаціонарах, денних стаціонарах поліклініки та домашніх стаціонарах тощо) | +++ |
| 6. | Організація і проведення невідкладних заходів в осередках інфекції, при техногенних і природних катастрофах | +++ |
| 7. | Проведення диспансеризації різних груп хворих | +++ |
| 8. | Проведення експрес-аналізів крові та сечі | +++ |
| 9. | Проведення діагностики глюкозурії, кетонурії, протеїнурії за допомогою експрес-методів | +++ |
| 10. | Запис і розшифровка ЕКГ у дітей та дорослих | +++ |
| 11. | Вимірювання артеріального тиску на верхніх і нижніх кінцівках використовуючи набір манжет для дітей і дорослих | +++ |
| 12. | Тест з 6-ти хвилинною ходьбою | +++ |
| 13. | Визначення груп крові та резус приналежності | +++ |
| 14. | Проведення пікфлуометрії | +++ |
| 15. | Небулайзерна терапія | ++ |
| 16. | Пункція периферійних вен, внутрішньовенні інфузії | +++ |
| 17. | Клінічна інтерпретація результатів досліджень у дітей і дорослих: | |
| 17.1 | · загального аналізу крові | +++ |
| 17.2 | · біохімічних показників крові | +++ |
| 17.3 | · системи зсідання крові | +++ |
| 17.4 | · тестів для виявлення цукрового діабету | +++ |
| 17.5 | · загального аналізу сечі, аналізів сечі за Нечипоренком, Зимницьким | +++ |
| 17.6 | · мокротиння | +++ |
| 17.7 | · калу, копрограми | +++ |
| 17.8 | · шлункової секреції | +++ |
| 17.9 | · дуоденального вмісту | +++ |
| 17.10 | · біологічних рідин перикарду, плеври, черевної порожнини | +++ |
| 17.11 | · цитологічного | +++ |
| 17.12 | · виділень жіночих та чоловічих статевих органів | ++ |
| 17.13 | · гормонів | ++ |
| 17.14 | · серологічного | +++ |
| 17.15 | · імунологічного | ++ |
| 17.16 | · рентгенологічного | +++ |
| 17.17 | · ендоскопії | +++ |
| 17.18 | · ультразвукового | +++ |
| 17.19 | · функції зовнішнього дихання | +++ |
| 17.20 | · газів крові і кислотно-лужної рівноваги | +++ |
| 18. | Забезпечення прохідності дихальних шляхів | +++ |
| 19. | Стабільна позиція на боці | +++ |
| 20. | Потрійний прийом визначення дихання | +++ |
| 21. | Ручне очищення порожнини рота та горла | +++ |
| 22. | прийом Хеймліка | +++ |
| 23. | Очищення ротоглотки за допомогою аспіратора | +++ |
| 24. | Введення повітроводу | +++ |
| 25. | Введення стравохідного зонду, проведення шлункової аспірації | +++ |
| 26. | Ендотрахеальна інкубація | +++ |
| 27. | Санація трахеобронхіального дерева | +++ |
| 28. | Крікотомія (пункція) | +++ |
| 29. | Конікотомія | +++ |
| 30. | Трахеотомія | +++ |
| 31. | Дихання з «роту в рот», з «роту в ніс»; рот + допоміжний засіб; маска + мішок «Амбу» без О2; маска + мішок «Амбу» з О2; | +++ |
| 32. | Непрямий масаж серця | +++ |
| 33. | Механічне здавлення грудної клітки | +++ |
| 34. | Застосування протишокового одягу | +++ |
| 35. | Дефібриляція | +++ |
| 36. | Інкубація трахеї | +++ |
| 37. | Лапарацентез | +++ |
| 38. | Плевральна пункція | +++ |
| 39. | Промивання шлунку | +++ |
| 40. | Оцінка функціонального стану новонародженого і немовляти (до 1 року) | +++ |
| 41. | Догляд за пупковим залишком, станом шкіри новонародженого | +++ |
| 42. | Оцінка ефективності смоктання новонародженого | +++ |
| 43. | Техніка прикладання до грудей новонародженого | +++ |
| 44. | Оцінка фізичного розвитку немовляти (вимірювання основних антропометричних показників і визначення норм фізичного розвитку) | +++ |
| 45. | Оцінка психо-емоційного розвитку немовляти | +++ |
| 46. | Огляд, визначення рефлексів немовляти | +++ |
| 47. | Оцінка результатів параклінічних досліджень немовляти (лабораторні показники) | +++ |
| 48. | Володіння прийомами масажу і методами загартування немовляти | +++ |
| 49. | Оцінка вікових показників маси тіла, росту, психічного та фізичного розвитку дітей різних вікових груп | +++ |
| 50. | Оцінка загальної та місцевої реакції на щеплення. | +++ |
| 51. | Отримання інформованої згоди (в т.ч. батьків неповнолітніх дітей) на проведення щеплення, або документованої відмови від імунізації | +++ |
| 52. | Оцінка стану вагітної, показників життєво важливих функцій, визначення ступеню невідкладності випадку та визначення ступеня ризику у вагітних, оцінка параклінічних методів досліджень вагітних | +++ |
| 53. | Огляд у дзеркалах | +++ |
| 54. | Здійснення бімануального гінекологічного обстеження; забір матеріалу для цитологічного та бактеріологічного дослідження | +++ |
| 55. | Пальцьовеве дослідження матки через пряму кишку | +++ |
| 56. | Огляд і пальпаторне обстеження молочної залози | +++ |
| 57. | Проведення і оцінка експрес-методу на вагітність | +++ |
| 58. | Вимірювання висоти стояння дна матки, обводу живота | +++ |
| 59. | Визначення терміну вагітності і терміну пологів за датами останньої менструації та першого руху плода | +++ |
| 60. | Визначення положення плода | +++ |
| 61. | Оцінка стану плода (аускультація серцебиття, ведення гравідограми) | +++ |
| 62. | Визначення ступеню зрілості шийки матки | +++ |
| 63. | Проведення діаскопії | +++ |
| 64. | Проведення консультування з питань планування сім’ї | +++ |
| 65. | Призначення різних методів контрацепції | +++ |
| 66. | Проведення консультування з профілактики інфекцій, які передаються статевим шляхом | +++ |
| 67. | Первинна хірургічна обробка ран | +++ |
| 68. | Шов шкіри і підшкірної тканини | +++ |
| 69. | Обробка опікової поверхні | +++ |
| 70. | Обробка інфікованих ран | +++ |
| 71. | Вскриття поверхневих наривів шкіри і підшкірних тканин | +++ |
| 72. | Зупинка зовнішньої кровотечі (накладання джгута, тугої пов’язки, притиснення артерій) | +++ |
| 73. | Місцева анестезія (інфільтраційна, провідникова та новокаїнові блокади) | +++ |
| 74. | Введення зонда Блекмора – Сингстекена | +++ |
| 75. | Пальцьове обстеження прямої кишки | +++ |
| 76. | Огляд прямої кишки ректальним дзеркалом | +++ |
| 77. | Діагностика вроджених вивихів та аномалій розвитку у дітей в ранні терміни | +++ |
| 78. | Транспортна іммобілізація | +++ |
| 79. | Накладання шин | +++ |
| 80. | Накладання шийного комірця | +++ |
| 81. | Накладання джгутів | +++ |
| 82. | Вправлення вивихів | +++ |
| 83. | Блокади при радикулярному синдромі, невралгії | +++ |
| 84. | Катетеризація сечового міхура еластичним катетером у дітей та дорослих | +++ |
| 85. | Надлобкова пункція сечового міхура у дітей та дорослих | +++ |
| 86. | Пальцьове дослідження простати | +++ |
| 87. | Визначення рефлексів, чутливості, координації | +++ |
| 88. | Визначення менінгіальних знаків | +++ |
| 89. | Проведення вакцинації та ревакцинації проти туберкульозу | +++ |
| 90. | Проведення та оцінка туберкулінових проб | +++ |
| 91. | Проведення антисептичної обробки порожнини рота | +++ |
| 92. | Блокада при зубному болі | +++ |
| 93. | Визначення гостроти зору, поля зору за допомогою оптичних таблиць, набора лінз | +++ |
| 94. | Визначення кольоросприйняття | +++ |
| 95. | Вимірювання та оцінка внутрішньоочного тиску пальпаторним методом та методом тонометрії | +++ |
| 96. | Дослідження очного дна методом прямої офтальмоскопії | +++ |
| 97. | Огляд повік та кон’юнктиви | +++ |
| 98. | Промивання кон’юнктивальної порожнини та рогівки | +++ |
| 99. | закрапування крапель та закладання мазі в кон’юнктивальний мішок | +++ |
| 100. | Видалення поверхневих сторонніх тіл з кон'юнктиви | +++ |
| 101. | Огляд зовнішнього вуха та барабанної перетинки з рефлектором і отоскопом | +++ |
| 102. | Оцінка гостроти слуху мовою і пошепки | +++ |
| 103. | Видалення неускладненого стороннього тіла з вуха, горла, носа | +++ |
| 104. | Передня риноскопія | +++ |
| 105. | Фарингоскопія | +++ |
| 106. | Визначення дихальної та нюхової функції носа | +++ |
| 107. | Передня тампонада носа | +++ |
| 108. | Пальцьове обстеження носоглотки | +++ |
| 109. | Промивання лакун піднебінних мигдаликів | +++ |
| 110. | Взяття мазка з носу та горла на бактеріологічне та вірусологічне дослідження | +++ |
| 111. | Проведення заходів при виявленні хворого з особливо небезпечною інфекцією | +++ |
| 112. | Вдягання протичумного костюму | +++ |
| 113. | Профілактика правця | +++ |
| 114. | Профілактика сказу | +++ |
| 115. | Видалення кліща, що всмоктався | +++ |
| 116. | Проведення освідчення на предмет алкогольного сп’яніння | +++ |