Ошибки, встречающиеся при наложении жгута

- Чрезмерное затягивание вызывает сдавливание мягких тканей, мышц, нервов, сосудов, что может повлечь за собой развитие гангрены конечности, паралича и др.

- Недостаточно затянутый жгут не останавливает кровотечения, а наоборот, создавая венозный застой (конечность не бледнеет, а приобретает синюшную окраску), усиливает кровотечение.

- Наложение не по показаниям, т. е. при капиллярном, венозном и слабом артериальном кровотечении.

- Наложение на голое тело и далеко от раны.

- Плохое закрепление концов жгута.

- Наложение жгута на зону, где имеется гнойно-воспалительный процесс; это может повлечь за собой быстрое развитие гнилостной флегмоны.

- Наложение жгута в средней части плеча; в этом месте на плечевой кости лежит нерв и его можно повредить. (дать схему - атлас)

Помните!

- Детям жгут накладывают не более, чем на час.

- Нельзя прятать жгут под повязку или одежду.

- В холодное время года жгут накладывается на 1 час. Конечность утепляется одеждой или одеялом.

- Вместо резинового жгута можно использовать ремень.

Остановка кровотечения наложением давящей повязки

Показания

Кровотечение из мелких венозных и артериальных сосудов.

Оснащение

- стерильные салфетки;

- вата, бинт;

- раствор антисептика;

- пинцеты (2)

Техника выполнения

- Производится оценка состояния пациента и раны.

- По возможности придаётся удобное положение пациенту с обеспечением хорошего доступа к ране.

- Обрабатываются края раны антисептиком, при необходимости просушиваются стерильной салфеткой (на пинцете).

- Перед наложением давящей повязки конечность приподнимают, на рану накладывают сухую стерильную салфетку, поверх неё ватно-марлевый тампон, фиксация производится бинтом (косынкой и т.д.).

- Транспортная иммобилизация конечности.

- Во время транспортировки пациента необходимо следить за цифрами пульс, АД, ЧДД, сознанием, состоянием повязки.

Остановка кровотечения максимальным сгибанием конечности в суставе

Метод менее надежен, чем наложение жгута, но и менее травматичен.

Показания

Кровотечение из дистальных отделов магистральных сосудов конечностей.

Оснащение

- стерильные салфетки;

- вата;

- бинт, косынки.

Техника выполнения

1. Под сгибаемый сустав помещают валик.

2. Максимально сгибают конечность в суставе и фиксируют повязкой (рис. 4, рис. 5, рис. 6).

Рис. 4

Рис. 5

Рис. 6

При повреждении артерии предплечья и кисти валик следует положить в локтевой сгиб, а предплечье прибинтовать к плечу. При повреждении артерии плеча валик следует положить в подмышечную ямку, плечо фиксировать к туловищу. Если повреждена подмышечная артерия, то обе руки нужно максимально отвести кзади, фиксировать их друг с другом в области локтевых суставов. При повреждении артерии бедра валик следует положить в паховый сгиб, бедро же прижимают к бедру. При повреждении артерий голени валик следует положить в подколенную ямку, голень фиксируют к бедру.