Химическая антисептика

Химические антибактериальные препараты используют для борьбы с инфекцией в ране, очагах воспаления; их применяют с лечебной или профилактической целью для получения антибактериального эффекта непосредственно в организме человека.

Производные нитрофурана. Препараты эффективны в отношении гноеродной кок­ковой флоры.

Фурацилин (Furacilinum) применяют в водных растворах 1:5000 для промывания гнойных ран во время перевязки, полости абсцесса и эмпиемы — через дренажи (на­пример, при гнойном плеврите, гнойном свише при остеомиелите) и др.

Фурагин растворимый (Furaginum solubile), или солафур (Solafur), используется в виде ОД % раствора для тех же целей, что и фурацилин. Препарат можно применять и внутривенно в дозе 300 мл. Кроме этих препаратов, применяют также фурашшдон (Ferazplidonum) в таблетках по 50 мг и др.

Нитрофурановые препараты входят в состав пленкообразующего препарата лифу-золь (Lifusolum)^ который выпускается в виде аэрозоля и применяется для лечения поверхностных ран, ожогов. Он образует на поверхности раны защитную пленку с антимикробным эффектом. Пленка сохраняется в течение 5—7 дней.

Группа кислот. Для промывания ран, гнойных полостей или гнойных свищей ис­пользуется 2—3% водный раствор борной кислоты (Acidum boricum).

Кислота салициловая (Acidum salicylicum) оказывает антибактериальное и керато-литическое действие. Применяется в виде присыпок, мазей, 1% и 2% спиртовых ра­створов.

Окислители. К этой группе относятся перекись водорода и перманганат калия, которые при соединении с органическими веществами выделяют атомарный кисло­род, обладающий антимикробным эффектом.

Раствор перекиси водорода (Solutio Hydrogenii peroxydi diluta) применяется в виде 3% водного раствора во время перевязок, для промывания гнойных ран, гнойных свищей, эмпием, абсцессов. Обильная пена, образующаяся при промывании, спо­собствует удалению из раны гноя, фибрина, некротизированных тканей. Обладает дезодорирующим свойством.

Гидроперит (Hydroperitum) — комплексный препарат перекиси водорода и мочеви­ны. Выпускается в таблетках по 1,5 г. Для промывания ран используется 1% раствор (в 100 мл воды растворяют 2 таблетки).

Калия перманганат (Ka/iipermanganas) применяется при лечении гнойных ран (0,1— 0,5% раствор), ожогов (2—5% раствор), для промывания полостей (0,02—0,1% раствор).

Красители. Бриллиантовый зеленый (Vmde nitens) используется в виде 1—2% спир­тового или водного раствора для смазывания поверхностных ран, ссадин, для лече­ния гнойничковых заболеваний кожи.

Метигеновый синий (Methylenum coeruleum) применяется для смазывания поверх­ностных ран и ссадин (3% спиртовой раствор), лечения ожогов (1—2% спиртовой ра­створ) и промывания гнойных полостей (0,02% водный раствор).

Детергенты. Хлоргексидин (Chlorgexidinum) представляет собой 20% водный раствор хлоргексидина биглюконата. Для промывания ран готовят раствор 1:400, для промы­вания полостей тела при гнойном воспалении - 1:1000; 1 мл 20% раствора хлоргекси­дина биглюконата разводят соответственно в 400 и 1000 мл дистиллированной воды. Растворы стерилизуют в автоклаве при температуре 115 °С в течение 30 мин.

Производные хиноксалина. Хиноксидин (Chinoxydinum) обладает широким спект­ром антибактериатьного действия: эффективен в отношении кишечной и синегной-ной палочки, вульгарного протея, возбудителей газовой гангрены. Применяют внутрь по 0,25 г 3 раза в день.

Способы применения химических антисептиков Местное применение химиотералентических средств: а) использование повязок с антисептическими препаратами при лечении ран и ожогов; препараты могут приме­няться в виде растворов (ими промывают рану во время перевязки, смачивают там­поны), мазей и порошков; б) введение растворов антибактериальных препаратов в рану, закрытые полости с последующей аспирацией через дренажи — промывание, проточное дренирование (сочетание физической и химической антисептики). При-мером комбинированного применения физической и химической антисептики слу­жат перитонсальный диализ при гнойном перитоните, проточное дренирование плевральной полости при гнойном плеврите; в) инфильтрация очага воспаления ра­створом антибактериальньгх препаратов для борьбы с инфекцией в нем (для этих це­лей чаще применяют антибиотики).

Общее применение химиотерапевтических средств включает: а) прием антибакте­риальных препаратов внутрь (в виде таблеток) с целью местного воздействия на мик­рофлору желудочно-кишечного тракта при подготовке больных к операции на ки­шечнике и общего действия на организм после всасывания препарата в кровь; б) внут­ривенное введение некоторых химиотерапевтических препаратов.