Пульмонология
001. Какие бронхорасширяющие препараты действуют преимущественно на β2-адренорецепторы легких? а) адреналин; б) эфедрин; в) изадрин (изопротеренол); г) сальбутамол; д) беротек. Выберите правильную комбинацию ответов:1. а, в, г, д 2. б, г, д 3. а, г, д 4. б, г 5. г, д
002. Наиболее частым возбудителем нозокомиальной (госпитальной) пневмонии у пожилых больных является: 1. клебсиелла 2. хламидии 3. микоплазма 4. пневмококк 5. вирус простого герпеса
003. Больная 42 лет предъявляет жалобы на приступообразный сухой кашель, периодическое кровохаркание. Больна в течение 8 лет. На томограммах в просвете правого главного бронха определяется округлая тень диаметром 1,2 см с четкими контурами. Ваш диагноз? 1. доброкачественная опухоль (аденома) 2. рак 3. бронхостеноз 4. дивертикул бронха 5. инородное тело
004. Нозокомиальные госпитальные пневмонии чаще вызываются: а) пневмококком; б) стафилококком; в) легионеллой; г) микоплазмой; д)грамотрицательной флорой. Выберите правильную комбинацию ответов: 1.6, в, г 2. г, д З.б.д 4. а, д 5. в, д
005. При каких состояниях может появиться плевральный выпот? а) деструктивный панкреатит; б) цирроз печени с портальной гипертензией; в) поддиафрагмальный абсцесс; г) дивертикулез тонкого кишечника; д) опухоль яичников. Выберите правильную комбинацию:
1. а, б, в, д 2. в, д 3. а, в, д 4. все ответы правильные 5. г, д
006. Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:
1. острые заболевания дыхательной системы 2. хронические болезни бронхолегочного аппарата 3. функциональное перенапряжение аппарата дыхания 4. возрастная инволюция эластической ткани легких 5. дефицит α1- антитрипсина
007. В лечении больных с декомпенсированным легочным сердцем оправдано применение следующих методов и средств: а) инфузии растворов нитроглицерина; б) блокаторов кальциевых каналов; в) сердечных гликозидов; г) антагонистов альдостерона; д) кровопускания с последующим введением реополиглюкина. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б, г, д 2. в, д 3. г, д 4. а, б, в 5. б, в, г
008. При каких заболеваниях наблюдается кровохарканье? а) тромбоэмболия легочной артерии; б) бронхоэктатическая болезнь; в) рак легкого; г) митральный стеноз; д) эмфизема легких. Выберите правильную комбинацию: 1 .а, в 2. б, в 3. а, б, в 4. а, в, г, д 5. а, б, в, г
009. Какая терапия используется для течения больных с бронхиальной астмой тяжелого течения? а) ежедневное введение противовоспалительных препаратов; б) нерегулярные ингаляции агонистов короткого действия; в)ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия; г)частое применение системных глюкокортикоидов. Выберите правильную комбинацию ответов:1. а, в 2. б, г 3. в, г 4. а, в, г 5. а, б.
010. При каких заболеваниях чаще всего обнаруживаются эозинофильные выпоты? а) пневмония; б) туберкулез; в) опухоли; г) глистные инвазии; д) травма. Выберите правильную комбинацию:1.6, в, г 2. б, в, г, д 3. все ответы правильные 4. г 5. а, г
011. Из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей, как правило, снижаются при бронхиальной астме: а) жизненная емкость легких; б) форсированная жизненная емкость легких; в) максимальная вентиляция легких; г) мощность вдоха; д) мощность выдоха. Выберите правильную комбинацию ответов: 1. а, б, д 2. б, д 3. б, в, д 4. в, д 5. а, б, в, д
012. Лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения следует начинать с применения: 1.системных глюкокортикостероидов 2. ингаляционных глюкокортикостероидов 3. кромогликата натрия 4. беротека 5. аколата
013. Какой аускультативный признак характерен для бронхиальной астмы?1. влажные хрипы 2. сухие хрипы на вдохе 3. сухие хрипы на выдохе
014. Какие положения, касающиеся астмы физического усилия, верны? а) возникает во время физической нагрузки; б) возникает после физической нагрузки; в) чаще развивается при вдыхании сухого воздуха; г) чаще развивается при вдыхании влажного воздуха; д) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку. Выберите правильную комбинацию: 1. а, г 2. а, б, д 3. б, в 4. а, д 5. а, г, д
015. Какие факторы могут быть причиной гиперэозинофилии крови и эозинофильных инфильтратов в легких? а) лечение антибиотиками; б) паразиты; в) экзема; г) аллергический бронхолегочный аспергиллез. Выберите правильную комбинацию: 1 .а, б, г 2. б, в, г 3. а, б, в, г 4. б, г 5. б, в
016. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при закрытом пневмотораксе: 1. уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании 2. отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков 3. только отставание в дыхании половины грудной клетки 4. гиперстеническая грудная клетка 5. увеличение передне- заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон.
017. Пневмония считается нозокомиальной (госпитальной), если она диагностирована:
1. при поступлении в стационар 2. через 2-3 дня и более после госпитализации 3. после выписки из стационара
018. У больного со СПИДом, жалующегося на сухой кашель, одышку и повышение температуры тела, на рентгенограммах выявлены усиление легочного рисунка и двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в центральных отделах легких. Какие препараты следует назначить больному? а) пенициллин; б) ампициллин; в) триметоприм; г) сульфаметоксазол; д) стрептомицин. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б, в, д 2. в, г 3. г, д 4. а, б, в, г, д 5. б, в, г, д
019. Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой? а) антибиотики; б) глюкокортикоиды; в) кромогликат натрия; г) недокромил натрия; д) теофиллин. Выберите правильную комбинацию:
1.6, в, г 2. а, б 3. б, д 4. в, г 5. а, б, д
020. Для обструктивного бронхита характерна эмфизема:
1. гипертрофическая 2. вторичная деструктивная, диффузная 3. острое вздутие легких 4. парасептальная 5. первичная
021. Какая терапия используется для лечения больных с интермиттирующей бронхальной астмой?
1. ежедневное введение противовоспалительных препаратов 2. ингаляции Р2-агонистов короткого действия по требованию 3. ежедневное введение бронходилататоров пролонгированного действия 4. частое применение системных глюкокортикоидов
022. Какой препарат нежелателен в лечении 50-летнего больного хроническим гнойно-обструктивным бронхитом в фазе обострения, эмфиземой легких, ДНII?
1.антибиотики пенициллинового ряда 2. содовые ингаляции 3. ингаляции трипсина 4. ацетилцистеин внутрь 5. препарат полимикробной вакцины – бронхомунал
023. Какие из имеющихся у больного факторов, наименее вероятно могут привести к тромбоэмболии легочной артерии после операции?
1. ожирение 2. варикозную болезнь вен нижних конечностей 3. флеботромбоз глубоких вен голени и бедра 4. язвенную болезнь желудка
024. У больной с абсцессом правого легкого появились резкие боли в грудной клетке, одышка. Рентгенологически выявлено колабирование правого легкого, широкий горизонтальный уровень жидкости, резкое смещение тени средостения влево. Диагноз?
1. эмпиема плевры 2. бронхолегочная секвестрация 3. тромбоэмболия правой главной ветви легочной артерии 4. напряженный спонтанный пневмоторакс 5. пиопневмоторакс
025. При каком виде пневмоторакса наблюдаются наиболее тяжелые нарушения?
1. при открытом 2. при закрытом 3. при клапанном 4. при спонтанном 5. при комбинированном
026. Какие положения, касающиеся хронического бронхита, являются верными? а) диффузное заболевание дыхательных путей; б) характеризуется обратимой обструкцией; в) характеризуется необратимой обструкцией; г) наличие кашля с мокротой на протяжении по крайней мере 3 месяцев в году в течение 2 лет и более; д) приступы удушья. Выберите правильную комбинацию:1. а, в, г 2. а, б, г 3. а, в, д 4. в, г, д 5. а, в, г, д
027. У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?
1. чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ 2. бронхография 3. томография 4. бронхоскопия с биопсией 5. динамическое наблюдение с контролем через два месяца
028. Основное патогенетическое значение в развитии инволютивной эмфиземы легких имеют: 1. дефицит α1- антитрипсина 2. острые болезни аппарата дыхания 3. хронические болезни бронхолегочного аппарата 4. Функциональное перенапряжение аппарата дыхания 5. деградация эластической ткани легкого
.
029. У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40°С, появились озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Укажите наиболее вероятную причину пневмонии: 1. клебсиелла 2. легионелла 3. микоплазма пневмонии 4. палочка Пфейффера 5. золотистый стафилококк