Тема 7. Типовые нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции.
Актуальность темы: Поражения периферического кровообращения относительно редко выступают в виде самостоятельного заболевания (ангиопатии, вазопатии). Подавляющее большинство нарушений выступают в качестве звеньев патогенеза, например, при воспалении, аллергических реакциях, способных играть роль как факторов повреждения, так и факторов защиты и приспособления
.
Цель занятия: Выяснить значение нарушений периферического кровообращения в патогенезе заболеваний как факторов взлома и повреждения (типичные нарушения с остановкой или снижением локального кровотока) или компонента защитных и компенсаторных реакций (увеличение объемной скорости кровотока при артериальной гиперемии или умеренное уменьшение, например, венозная гиперемия при воспалении).
Задачи:
1. Дать определение периферического кровообращения и перечень основных форм нарушений.
2. Изучить причины и условия возникновения патологии местной гемодинамики.
3. Изучить патогенез основных форм патологии местной гемодинамики и ее последствия.
4. Уметь в эксперименте воспроизвести основные формы нарушений периферического кровообращения.
Необходимые базовые знания и умения:
1.Понятие о центральной и местной гемодинамике.
2. Микроциркуляция и ее виды.
3. Регуляция сосудистого тонуса.
4. Механизмы гемостаза.
Основные вопросы темы:
1. Понятие о периферические и системные расстройства кровообращения, их отличия.
2. Артериальная гиперемия: определение, виды, этиология, патогенез, признаки, последствия.
3. Венозная гиперемия: определение, виды, этиология, патогенез, признаки, последствия.
4. Ишемия: определение, виды, этиология, патогенез, признаки, последствия.
5. Стаз: определение, виды, этиология, патогенез, признаки, последствия.
6. Причины и условия тромбообразования (триада Вирхова).
7. Клеточная и плазматическая фаза тромбообразования.
8. Определение эмболии. Виды и механизмы эмболии.Особенности течения эмболии большого и малого кругов кровообращения, воротной вены.
9. Типовые нарушения микроциркуляции: внутрисосудистые, сосудистой стенки и внесосудистые.
10.Типичные нарушения лимфообращения.
Вопросы для самостоятельной работы:
1.Последовательность изменений в ткани при ишемии.........................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
2. Реперфузионный синдром....................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
3. Заполнить структуро-логические схемы:
 |
 |
Тестовый контроль. Проверка уровня подготовки к занятию с помощью тестов выполняется в компьютерном классе.
Ситуационные задачи:
Задача № 1.Отрыв тромба возник в вене селезенки. Каким будет направление движения тромба? Где возникнетэмболия?.............................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Задача № 2. Метаболические нарушения венозной стенки развились на фоне повышения синтеза в тромбоцитах тромбоксана А2. Какой патологический процесс возникнет при этом в сосуде? В каких изменениях местного кровообращения окажется?...........
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
...................................................................................................................................
Рекомендуемая литература.
Основная:
1. Патологическая физиология : учебник / Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В.Быця. –К.: Медицина, -2008. –С. 196-227.
2. Патологическая физиология / Под ред. М.Н. Зайко, Ю.В. Быця. –К: Высшая школа. –1995. – С. 181-211.
Дополнительная:
1. Атаман А.В. Патологическая физиология в вопросах и и ответах: Учебное пособие. – К.: Высшая шк., - 2000. – С. 120-132.
2. Литвицкий П.Ф. Патофизиология: Учебник. - 3-е изд.– М.: ГЭОТАР-МЕД., - 2006. – Т.2. – С. 195-214.
3. Патологическая физиология / Под ред. А.Д. Адо, В.В. Новицкого. –Томск, 1994. –С.135-152.
Оценка_____________ Подпись преподавателя _____________
Дата «____» _______________ 20__ р. Подпись студента____________
МОДУЛЬ 1. ОБЩАЯ ПАТОЛОГИЯ