Методы лечения в хирургии

297. Клиника острой кровопотери возникает при кровотере, равной:

а) 250 мл

б) 500 мл

*в) 1000 мл

г) 1500 мл

д) 2000 мл

298. Вливание 1 л физ раствора nacl увеличит оцк на:

а) 1000 мл

б) 750 мл

в) 500 мл

*г) 250 мл

д) менее 250 мл

299. Оцк у взрослых мужчин составляет:

а) 50 мл/кг

*б) 60 мл/кг

в) 70 мл/кг

г) 80 мл/кг

д) 90 мл/кг

300. Удовлетворительную кислородную емкость крови и транспорт кислорода обеспечивает гематокрит не ниже:

а) 20-25%

б) 30%

*в) 35%

г) 40%

д) 45%

301. Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с переливания: 1. Эритромассы 2. Донорской крови 3. Кристаллоидных растворов 4. Коллоидных растворов выберите правильный ответ:

а) верно 1, 2

б) верно 1, 3

в) верно 2, 4

г) верно 2, 3

*д) верно 3, 4

302. Переливание несовместимой крови ведет к развитию: 1. Гемотрансфузион-нозо шока 2. Отека легких 3. Гемолиза 4. Острой почечной недостаточности 5. Геморрагического синдрома выберите правильный ответ:

а) верно 1, 2, 3, 4, 5

б) верно 1, 2, 3

*в) верно 1, 3, 4

г) верно 2, 3, 4

д) верно 1, 2, 4

303. К обязательным пробам, проводимым перед каждым переливанием крови, относятся: 1. Групповая совместимость 2. Индивидуальная совместимость 3. Биологическая проба 4. Определение резус совместимости 5. Определение резус фактора выберите правильный ответ:

*а) верно 1, 2, 3, 4, 5

б) верно 1, 2, 3

в) верно 2, 3, 4

г) верно 1, 3, 4

д) верно 1, 2, 4

304. Для лечения гиповолемии вначале используют:

а) вазопрессоры

б) кардиотонические средства

*в) плазмозаменители

г) эритромассу

д) донорскую кровь

305. Больному с а2 (ii) необходимо перелить донорскую плазму. Плазма этой группы отсутствует. Больному возможно переливание плазмы:

а) а2в (iv)

б) 0 (i)

*в) только одногруппную плазму

г) в (iii)

д) любую сухую

306. Абсолютным показанием к ивл у больных с возникшей дыхательной недостаточностью при шоке служит уровень pо2 при ингаляции чистым кислородом:

а) ниже 40 мм рт. Ст.

б) ниже 50 мм рт. Ст.

в) ниже 60 мм рт. Ст.

*г) ниже 70 мм рт. Ст.

д) правильного ответа нет

307. Лабораторными признаками декомпенсации метаболического ацидоза являются: 1. Рн менее 7,3 2. Рсо2 менее 40 мм рт. Ст. 3. Менее 20 мм рт. Ст. 4. Ве более - 5 ммоль/л 5. Ве более - 10 ммоль/л

а) верно 1, 2, 3

б) верно 3, 4, 5

в) верно 2, 4

*г) верно 1, 2, 4

д) верно 1, 3

308. Лабораторными признаками декомпенсации метаболического алкалоза являются: 1. Рн более 7,45 2. Рсо2 менее 40 мм рт. Ст. 3. Менее 60 мм рт. Ст. 4. Ве более + 5 ммоль/л 5. Ве более + 10 ммоль/л

а) верно 1, 2, 3

*б) верно 1, 2, 4

в) верно 3, 4, 5

г) верно 2, 4

д) верно 1, 3

309. При анафилактическом шоке происходит массивное освобождение:

а) гистамина

б) гистамина и серотонина

в) гистамина, серотонина и медленно реагирующей субстанции (мрс)

г) гистамина, серотонина, медленно реагирующей субстанции (мрс) и брадикинина

*д) гистамина, серотонина, мрс, брадикинина и ацетилхолина

Грудная хирургия

310. При наличии у больного абсцесса легкого, бронхоскопию следует рассматривать как метод:

а) не имеющий никакого значения

б) имеющий значение для уточнения диагноза

в) имеющий лечебное значение

*г) имеющий лечебное и диагностическое значение

д) имеющий ограниченное применение, как вредный и опасный

311. При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно:

а) госпитализировать в терапевтическое отделение

б) начать лечение антибиотиками, витаминотерапию и пр.

в) немедленно сделать бронхоскопию

г) сделать бронхографию

*д) назначить лечение в хирургическом отделении в течении двух недель, а затем радикальная операция

312. Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач обязан отвергнуть:

*а) рак легкого

б) доброкачественную опухоль

в) эмфизему легкого

г) инородное тело

д) кисту легкого

313. При дифференциальной диагностике рака кардии с кардиоспазмом необходимы все следующие данные: 1. Давность заболевания 2. Характера дисфагии 3. Особенностей рентгенологической семиотики 4. Эндоскопической картины 5. Характера стула

а) верно 1, 2, 3, 4, 5

б) верно 1, 3, 4, 5

в) верно 2, 3, 4, 5

г) верно 1, 2, 4, 5

*д) верно 1, 2, 3, 4

314. Наиболее частыми причинами разрыва пищевода могут быть:

а) эндоскопия

*б) инородное тело

в) трахеостомия

г) интубация трахеи при наркозе

д) спонтанный разрыв

315. Наиболее радикальным методом лечения рака кардии является:

а) лучевая терапия

б) химиотерапия

*в) хирургическое лечение

г) электрокоагуляции опухоли

д) комбинированное лечение

316. Аденокарцинома дистальной части пищевода с кардией наилучшим образом излечивается при помощи:

а) еюностомии для питания

б) лучевой терапии

в) химиотерапии 5 -fu и митомицином с

*г) экстирпации пищевода

д) обходного анастомоза с тонкой кишкой

317. Основные факторы риска развития рака молочной железы:

а) наследственность

б) неоднократная беременность с абортами

в) травма молочной железы

г) повышенный фон наружной радиации

*д) отсутствие беременности на фоне химической контрацепции

Хирургия сосудов

318. Антикоагулянтная терапия в лечении тромбоза вен применяется с целью:

а) растворения фибрина

*б) приостановления роста тромба

в) увеличения количества сгустков

г) изменения внутренней оболочки сосудов

д) снижения активности днк

319. Причиной тромбоэмболии легочной артерии наиболее часто является тромбофлебит:

а) лицевых вен

*б) глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза

в) глубоких вен верхних конечностей

г) поверхностных вен нижних конечностей

д) поверхностных вен верхних конечностей

320. Для острого тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей характерны:

*а) резкий отек нижней конечности

б) некроз пальцев стоп

в) похолодание стопы

г) симптом перемежающейся хромоты

д) отек и гиперемия по ходу пораженных вен

321. К основным предрасполагающим к тромбозу факторам относятся все перечисленные, кроме: 1.замедления тока крови в венах 2. Нарушения целостности внутренней выстилки вен 3. Варикозного расширения вен 4.снижения фибринолитической активности крови 5.мерцательной аритмии

а) верно 1,2,3,4,5

б) верно 1,3,4,5

в) верно 3,4,5

г) верно 2,3,4,5

*д) верно 1,2,3,4

322. Маршевая проба проводится с целью выявления:

а) несостоятельных коммуникантных вен

*б) проходимости глубоких вен нижних конечностей

в) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

г) тромбоза подколенной артерии

д) острого тромбофлебита

323. Проба претта проводится с целью выявления:

а) проходимости глубоких вен нижних конечностей

б) недостаточности артериального кровообращения в нижних конечностях

*в) несостоятельных коммуникативных вен

г) острого тромбофлебита

д) тромбоза подколенной артерии

324. Наиболее частыми симптомами тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей являются : 1. Дистальные отеки 2. Распирающие боли 3. Повышение температуры тела 4. Гиперемия кожи и отек по ходу вен 5.резкая болезненность при пальпации

а) верно 1,2,3,4

*б) верно 1,2,3,4,5

в) верно 2,3,4,5

г) верно 1,2,4,5

д) верно 2,3,5

325. Тромбообразованию после полостных операций способствует: 1. Повышение фибринолитической активности 2.ожирение 3. Гиподинамия 4.онкологические заболевания 5.ишемическая болезнь сердца

*а) верно 2,3,4,5

б) верно 1,2,3,4

в) верно 1,3,4,5

г) верно 1,2,4,5

д) верно3,4,5

326. Симптомами варикозного расширения подкожных вен нижних конечностей являются: 1.отеки дистальных отделов конечностей по вечерам 2.перемежающаяся хромота 3.признаки трофических расстройств кожи голени 4.судороги по ночам 5.видиме расширение подкожных вен

а) верно 1,2,3,4

*б) верно 1,3,4,5

в) верно 2,3,4,5

г) верно 3,4,5

д) верно 2,4,5

327. К факторам, способствующим улучшению венозного кровотока в послеоперационном периоде, относятся:

а) сокращение икроножных мышц

б) возвышенное положение нижних конечностей

*в) длительный постельный режим

г) бинтование ног эластическими бинтами

д) раннее вставание

328. Профилактика тромбоэмболических осложнений в послеоперационом периоде включает в себя все ниже перечисленное: 1. Назначение гепарина 2.назначение дезагрегантов 3.лечебная физкультура 4. Длительный постельный режим 5.бинтование ног эластичным бинтом

а) верно 1,2,3,4

б) верно 2,3,4,5

в) верно 1,3,4,5

*г) верно 1,2,3,5

д) верно 2,3,5

329. Основные лечебные мероприятия при тромбозе включают в себя :

а) антибиотики

б) спазмолитики

*в) антикоагулянты

г) активные движения

д) парентеральное введение больших объемов жидкостей

330. Для острого тромбоза глубоких вен конечностей характерно: 1. Резкие боли распирающего характера 2. Повышение температуры тела 3. Отек конечности 4. Цианоз 5. Гиперемия кожи по ходу больной вены

а) верно 1,2,3,5

б) верно 1,3,4,5

в) верно 2,3,4,5

г) верно 1,2,3,4,5

*д) верно 1,2,3,4

331. Для консервативной терапии острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей рекомендуется: 1. Постельный режим 2. Бутадион 3. Компрессы с мазью вишневского 4. Ходьба 5. Возвышенное положение конечности

*а) верно 2,3,4,5

б) верно 1,2,3,4

в) верно 1,2,3,5

г) верно 2,3,4

д) верно 1,3,4,5

332. Послеоперационные эмболии легочной артерии обычно бывают следствием:

а) абсцессов

б) флегмон

*в) флеботромбозов

г) лимфаденитов

д) эндартериита

333. Смысл бинтования голеней эластическими бинтами в послеоперационном периоде состоит:

а) в необходимости профилактики лимфостаза

б) в необходимости воздействия на артериальный кровоток

*в) в ускорении кровотока по глубоким венам

г) в профилактике трофических расстройств

д) в необходимости большей концентрации кровообращения

334. Флеботромбозы встречаются чаще у больных: 1. С ожирением 2. С варикозным расширением вен 3. С онкологическими заболеваниями 4. С почечной недостаточностью 5. С ишемической болезнью сердца:

а) верно 1,3,4,5

б) верно 1,2,4,5

в) верно 2,3,4,5

*г) верно 1,2,3,5

д) верно 2,3,4

335. При остром тромбозе большой подкожной вены в послеоперационном периоде показано:

а) лечение антикоагулянтами прямого и непрямого действия

б) сафенэктомия по комбинированной методике

*в) перевязка большой подкожной вены у места впадения в бедренную

г) консервативное лечение с использованием масляно-бальзамических повязок

д) строгий постельный режим с возвышенным ножным концом кровати, прием дезагрегантов по схеме.

336. Наиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии легочной артерии является: